<font color="#000000" face="宋體" size="3">
</font><p style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; line-height: 11pt; text-indent: 22pt; -ms-text-justify: inter-ideograph; mso-char-indent-count: 2.0;"><span style='font-family: "微軟雅黑","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Tahoma; mso-hansi-font-family: Tahoma;'><font color="#000000" size="3">張阿姨又嘔血了，這已經(jīng)是一個(gè)月內(nèi)第二次了。罪魁禍?zhǔn)拙褪抢_她多年的慢性乙肝肝硬化。期間還去省城大醫(yī)院檢查治療了，剛剛回祁東老家就又復(fù)發(fā)了，住進(jìn)了湖南省人民醫(yī)院集團(tuán)祁東縣人民醫(yī)院。慢性乙肝肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂大出血是臨床中的急危重癥，傳統(tǒng)治療方法就是藥物保守治療和胃鏡下止血，但是容易反復(fù)。</font></span></p><font color="#000000" face="宋體" size="3">
</font> 術(shù)前胃鏡提示嚴(yán)重食管胃底靜脈曲張合并出血 <font color="#000000" face="宋體" size="3">
</font><p style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; line-height: 11pt; text-indent: 22pt; -ms-text-justify: inter-ideograph; mso-char-indent-count: 2.0;"><font size="3"><font color="#000000"><span style='font-family: "微軟雅黑","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Tahoma; mso-hansi-font-family: Tahoma;'>湖南省人民醫(yī)院介入血管外科王慶博士剛剛受委派到祁東縣人民醫(yī)院擔(dān)任業(yè)務(wù)副院長，一上任就收到了消化內(nèi)科的會診邀請。王慶博士仔細(xì)查看了患者病情后指出：張阿姨診斷慢性乙型肝炎肝硬化失代償期明確，出血考慮門脈高壓引起的食管胃底靜脈破裂出血。通過保守和內(nèi)鏡治療效果不好，可以考慮嘗試做頸靜脈穿刺肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)（</span><font face="Tahoma"><span lang="EN-US">TIPS</span></font><span style='font-family: "微軟雅黑","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Tahoma; mso-hansi-font-family: Tahoma;'>）。所謂</span><font face="Tahoma"><span lang="EN-US">TIPS</span></font><span style='font-family: "微軟雅黑","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Tahoma; mso-hansi-font-family: Tahoma;'>術(shù)就是針對門脈高壓，在肝臟內(nèi)本不相通的門靜脈和肝靜脈支架通過一個(gè)支架將相對壓力較高的門靜脈血流分流到相對壓力較低的肝靜脈內(nèi)，從而達(dá)到徹底降低門靜脈壓力的效果，大大降低食管胃底靜脈再次破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)，就像在天塹之間架起了一個(gè)橋梁。這種手術(shù)難度高，風(fēng)險(xiǎn)大，幾乎集合了所有的介入技術(shù)，又稱為外周介入皇冠上的明珠，一旦手術(shù)成功，患者也將獲益巨大，徹底擺脫門脈高壓的困擾。</span></font></font></p><font color="#000000" face="宋體" size="3">
</font> TIPS示意圖 <span style='font-family: "微軟雅黑","sans-serif"; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: Tahoma; mso-hansi-font-family: Tahoma; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA;'><font color="#000000"> 術(shù)前王慶博士組織醫(yī)院介入學(xué)科和消化科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了術(shù)前討論并做了周密的手術(shù)計(jì)劃安排和預(yù)案設(shè)計(jì)，手術(shù)還邀請我國著名介入醫(yī)學(xué)專家、湖南省人民醫(yī)院副院長、祁東縣人民醫(yī)院介入學(xué)科首席專家向華教授親自坐鎮(zhèn)指導(dǎo)。</font></span> 向華教授和王慶博士術(shù)前仔細(xì)閱片并制定手術(shù)計(jì)劃 <font color="#000000" face="宋體" size="3">
</font><p style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; line-height: 11pt; text-indent: 22pt; -ms-text-justify: inter-ideograph; mso-char-indent-count: 2.0;"><font size="3"><font color="#000000"><span style='font-family: "微軟雅黑","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Tahoma; mso-hansi-font-family: Tahoma;'>經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)緊張的手術(shù)，全體手術(shù)醫(yī)護(hù)人員通力配合手術(shù)成功完成，術(shù)中未輸血，患者門靜脈壓力由</span><font face="Tahoma"><span lang="EN-US">31cm</span></font><span style='font-family: "微軟雅黑","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Tahoma; mso-hansi-font-family: Tahoma;'>水柱降到了</span><font face="Tahoma"><span lang="EN-US">20cm</span></font><span style='font-family: "微軟雅黑","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Tahoma; mso-hansi-font-family: Tahoma;'>水柱?；颊呤中g(shù)過程生命體征平穩(wěn)，無特殊不適，手術(shù)傷口僅有右頸部一個(gè)米粒大小的傷口。術(shù)后第一天復(fù)查各項(xiàng)血生化指標(biāo)均和術(shù)前無明顯變化，門靜脈彩超提示支架內(nèi)血流通暢流速正常，完全達(dá)到了手術(shù)效果，手術(shù)傷口也很快愈合了。張阿姨很快就可以出院啦。</span></font></font></p><font color="#000000" face="宋體" size="3">
</font> <font color="#000000" face="宋體" size="3">
</font><p style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify; line-height: 11pt; text-indent: 22pt; -ms-text-justify: inter-ideograph; mso-char-indent-count: 2.0;"><font size="3"><font color="#000000"><span style='font-family: "微軟雅黑","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Tahoma; mso-hansi-font-family: Tahoma;'>向華教授介紹：“中國是肝炎大國，肝炎肝硬化患者基數(shù)大，很多患者都有門脈高壓等相關(guān)并發(fā)癥，特別是食管胃底靜脈破裂導(dǎo)致的大出血是非常棘手的問題。通過</span><font face="Tahoma"><span lang="EN-US">TIPS</span></font><span style='font-family: "微軟雅黑","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Tahoma; mso-hansi-font-family: Tahoma;'>術(shù)這樣一個(gè)微創(chuàng)的介入手術(shù)能有效降低門靜脈壓力，是反復(fù)出血已經(jīng)內(nèi)鏡治療效果不佳患者的一個(gè)很好選擇。”王慶博士說：“這是祁東縣第一例</span><font face="Tahoma"><span lang="EN-US">TIPS</span></font><span style='font-family: "微軟雅黑","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Tahoma; mso-hansi-font-family: Tahoma;'>手術(shù)，代表了湖南省人民醫(yī)院集團(tuán)祁東縣人民醫(yī)院的介入學(xué)科發(fā)展水平上了一個(gè)新的臺階。自從</span><font face="Tahoma"><span lang="EN-US">2017</span></font><span style='font-family: "微軟雅黑","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Tahoma; mso-hansi-font-family: Tahoma;'>年</span><font face="Tahoma"><span lang="EN-US">8</span></font><span style='font-family: "微軟雅黑","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Tahoma; mso-hansi-font-family: Tahoma;'>月</span><font face="Tahoma"><span lang="EN-US">2 2</span></font><span style='font-family: "微軟雅黑","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Tahoma; mso-hansi-font-family: Tahoma;'>日祁東縣人民醫(yī)院加入湖南省人民醫(yī)院集團(tuán)后，充分利用了省人民醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)這一個(gè)優(yōu)勢學(xué)科大步發(fā)展，目前醫(yī)院配備了國內(nèi)最先進(jìn)的血管造影大平板（DSA）,第二臺</span><font face="Tahoma"><span lang="EN-US">DSA也</span></font><span style='font-family: "微軟雅黑","sans-serif"; mso-ascii-font-family: Tahoma; mso-hansi-font-family: Tahoma;'>即將投入使用，能開展心臟介入、神經(jīng)介入、外周血管介入幾乎所有的手術(shù)，去年一年開展相關(guān)介入手術(shù)一千余臺。特別是目前外周血管介入在主動脈疾病、下肢動脈硬化閉塞、各種出血性疾病和各種良惡性腫瘤的微創(chuàng)治療上有突出的優(yōu)勢，相信在省人民醫(yī)院強(qiáng)大的品牌輸出和技術(shù)支持下，一定能夠?qū)⑵顤|縣人民醫(yī)院的介入學(xué)科打造成為一張嶄新的學(xué)科名片。（END）</span></font></font></p><font color="#000000" face="宋體" size="3">
</font> <font color="#000000" face="宋體" size="3">
</font><p style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><font color="#000000"><span style="font-family: 宋體; font-size: 14pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: 宋體; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">王慶，男，湖南省人民醫(yī)院介入血管外科專家，博士，碩士生導(dǎo)師，美國加州大學(xué)</span><span lang="EN-US" style="font-size: 14pt;"><font face="Calibri">Davis</font></span><span style="font-family: 宋體; font-size: 14pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: 宋體; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">分校醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者，目前擔(dān)任湖南省人民醫(yī)院集團(tuán)祁東縣人民醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會介入學(xué)組外周血管介入專委會委員兼秘書，中華醫(yī)學(xué)會介入專業(yè)委員會青年委員，中南地區(qū)介入?yún)f(xié)作組理事，湖南省醫(yī)學(xué)會介入醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會秘書，湖南省醫(yī)學(xué)會血管外科專業(yè)委員會青年委員，《中華介入放射學(xué)雜志（電子版）》通訊編委。參加亞洲介入高級課程培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，多次參加國內(nèi)外高水平介入及血管外科學(xué)術(shù)會議并做學(xué)術(shù)報(bào)告。擅長各種外周血管疾病及腫瘤的介入診斷與治療。</span></font></p><font color="#000000" face="宋體" size="3">
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