<h3>現(xiàn)在許多中老年人，隨著年齡增長，很多人出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛，活動受限，不能上舉和向后伸手臂，甚至連梳頭、穿衣都成了問題，嚴重影響了日常生活或者工作。很多人第一反應(yīng)都是肩周炎，認為 “甩膀子”即可治愈。但是，其實大部分肩部問題都不是肩周炎，而是肩袖損傷。日常生活中，顛勺、甩釣竿、打羽毛球等常見動作都可能誘發(fā)肩部疾病。中老年人一旦感到肩痛，千萬不要簡單地認為患了“肩周炎”，還應(yīng)該考慮是否患了肩袖損傷。肩周炎和肩袖損傷的癥狀都表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛及肩部活動受限，這給患者在認知上造成了一些誤解，也給一些醫(yī)務(wù)工作者診斷帶來困難。如果把發(fā)生病變的肩關(guān)節(jié)比成一輛開不動的汽車，那肩周炎如同車軸生銹，而肩袖損傷則是傳動軸斷了。具體來講，肩周炎是隨著年齡的增長，肩部組織長期使用出現(xiàn)磨損老化，肩周的一些“零件生銹”出現(xiàn)各種癥狀；而肩袖損傷就是典型的“車軸斷了”，是在肩袖反復(fù)撞擊、退變的基礎(chǔ)上，在輕微外力（如提物拉傷、用力甩肩）或無明顯外力的情況下，慢性勞損而引起的肌腱撕裂。</h3><h3><br></h3> <h3>近期，西寧市第一人民醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科獨立完成了數(shù)例肩袖損傷全鏡下縫合橋肩袖修補固定手術(shù)，取得了滿意的療效，與各位老師一起分享。</h3> <h3>病例1</h3><h3>患者，女，50歲，有反復(fù)擦桌子勞動史，右肩關(guān)節(jié)疼痛半年，一直當做肩周炎，保守治療無效。</h3><h3>查體：右肩關(guān)節(jié)后方疼痛，岡下肌腹及關(guān)節(jié)后方明顯，大結(jié)節(jié)附近疼痛輕微，背手痛，neer（+），外旋抗阻力弱伴疼痛，jobe和壓腹、外展外旋位內(nèi)旋抗阻稍力弱，關(guān)節(jié)活動范圍可，末梢感覺可，VAS 7分。肩關(guān)節(jié)MRI：岡下肌斜形撕裂。頸椎核磁輕度退變，肌電圖正常。</h3> <h3>肩關(guān)節(jié)探查</h3> <h3>肩袖撕裂情況</h3> <h3>置釘</h3> <h3>術(shù)畢</h3> <h3>術(shù)后傷口情況。疼痛緩解，VAS 1分。</h3> <h3>病例2 患者，57歲，男性，退休，無明顯外傷史，右肩關(guān)節(jié)疼痛無力3月加重2周，影響睡眠，有夜間痛醒，保守治療無效。</h3><h3>查體:右肩大結(jié)節(jié)壓痛，neer陽性，hawkins陽性，jobe陽性，hug—up陽性，關(guān)節(jié)活動范圍基本正常，末梢感覺可。VAS 9分。肩關(guān)節(jié)MRI：肩袖全層撕裂，寬約2cm.</h3> <h3>術(shù)中肩袖撕裂情況</h3> <h3>置入內(nèi)排釘</h3> <h3>置入外排釘</h3> <h3>術(shù)后換藥照片。術(shù)后1周出院，VAS 2分</h3> <h3><br></h3><h3>西寧市第一人民醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科成立于2018年12月，是省內(nèi)成立的首家運動醫(yī)學(xué)科，目前科室開放床位11張。</h3><h3>目前我科開展膝、肩、踝、肘等關(guān)節(jié)相關(guān)疾病的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療，如：骨關(guān)節(jié)病、關(guān)節(jié)軟骨損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、半月板損傷、交叉韌帶損傷、髕骨脫位、髕股關(guān)節(jié)疼痛、肩袖撕裂、肩關(guān)節(jié)脫位不穩(wěn)、肩周炎、肩峰撞擊綜合癥、SLAP損傷、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和疼痛、肘關(guān)節(jié)游離體、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等，對骨骼肌損傷、肌腱損傷也有獨特療法。</h3><h3>科室主要成員：</h3><h3>范程：男 50歲，副主任醫(yī)師，從事骨科及運動醫(yī)學(xué)共26年，曾在北京大學(xué)第三醫(yī)院、西安西京醫(yī)院、上海東方醫(yī)院等進修學(xué)習，擅長膝、肩、肘、髖、踝關(guān)節(jié)運動損傷及關(guān)節(jié)病變的微創(chuàng)診療。</h3><h3>曾學(xué)珠 男36歲 主治醫(yī)師，碩士研究生，從事骨科及運動醫(yī)學(xué)專業(yè)14年，曾在北京大學(xué)第三醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院進修學(xué)習，擅長肩、肘、膝、踝關(guān)節(jié)運動損傷及關(guān)節(jié)病變的微創(chuàng)診療。</h3><h3>湯波 男35歲 主治醫(yī)師，碩士研究生，從事骨科及運動醫(yī)學(xué)專業(yè)11年，擅長肩、肘、膝、踝關(guān)節(jié)運動損傷及關(guān)節(jié)病變的微創(chuàng)診療。</h3>