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持續(xù)提速增效,區(qū)醫(yī)保局門(mén)規(guī)審批服務(wù)效率翻倍提升

章丘醫(yī)療保障宣

<h3 style="text-align: center"><br></h3> <h3 style="text-align: center;"><b>(圖為:工作人員現(xiàn)場(chǎng)受理門(mén)規(guī)申請(qǐng)</b><b style="color: inherit;">)</b></h3><h3><font color="#010101">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;</font></h3><h3><font color="#010101">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;區(qū)醫(yī)保局成立以來(lái),在“</font>以人民為中心的發(fā)展思想<font color="#010101">”指導(dǎo)下,始終堅(jiān)持把為人民服務(wù)落實(shí)到工作實(shí)處,不斷改進(jìn)工作作風(fēng),提升服務(wù)水平。為方便參保群眾申辦門(mén)診規(guī)定病種(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)規(guī)”)鑒定并及時(shí)享受待遇,區(qū)醫(yī)保局在規(guī)范管理的基礎(chǔ)上,創(chuàng)新工作方法、提高工作效率,</font><b style=""><font color="#ed2308">自2019年6月起將需要查體鑒定的門(mén)規(guī)審批</font></b><font color="#ed2308"><b>由兩個(gè)月審批一次升級(jí)為一個(gè)月審批兩次</b></font><b><font color="#ed2308">,<font style="">并且簡(jiǎn)化程序,讓群眾少跑腿</font>,服務(wù)效率翻倍提升。</font></b></h3> <p style="text-align: center;"><b>(圖為:醫(yī)保專(zhuān)家審核申請(qǐng)材料、組織門(mén)規(guī)查體)<br></b></h3><p style="text-align: center;"><br></h3><h3>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)目前有23個(gè)門(mén)規(guī)病種。其中11個(gè)<font color="#333333">病種不需查體,可以直接在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)鑒定辦理,另外12個(gè)病種須向區(qū)醫(yī)保局提出申請(qǐng),經(jīng)查體鑒定后方可辦理(<b>詳細(xì)病種分類(lèi)請(qǐng)關(guān)注“章丘醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)查詢(xún)</b>)。</font><b><font color="#ed2308">這一次的服務(wù)升級(jí)主要是針對(duì)需要查體鑒定的病種。</font></b></h3><h3><b><font color="#ed2308"><br></font></b></h3> <h3 style="text-align: center"><b>(圖為:我區(qū)門(mén)規(guī)鑒定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))</b><br></h3><h3><font color="#010101">&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</font></h3><h3><font color="#010101">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;升級(jí)之前職工醫(yī)保參保職工申辦需要查體的門(mén)診規(guī)定病種待遇的流程是:參保群眾首先要將住院病歷、診斷證明等申請(qǐng)材料報(bào)</font><font color="#333333">至門(mén)規(guī)服務(wù)窗口;然后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)再次到門(mén)規(guī)服務(wù)窗口領(lǐng)取查體通知;查體完畢并鑒定審批完成后,要通過(guò)電話查詢(xún)的方式了解是否審批通過(guò);查詢(xún)后要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到窗口領(lǐng)取門(mén)規(guī)證及</font><font color="#010101">申請(qǐng)材料。也就是說(shuō)全部辦理完成不但等待時(shí)間長(zhǎng),而且參保群眾需要跑三次窗口。</font></h3> <h3><font color="#010101">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;本次服務(wù)升級(jí)后,職工醫(yī)保參保群眾申辦門(mén)規(guī)待遇的</font><font color="#333333">流程進(jìn)一步簡(jiǎn)化,并且開(kāi)通了移動(dòng)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)短信通知系統(tǒng),只跑一次窗口即可辦理完成。具體流程如下:</font><font color="#010101">參保群眾將住院病歷、診斷證明等申請(qǐng)材料報(bào)送至區(qū)醫(yī)保局門(mén)規(guī)服務(wù)窗口后,準(zhǔn)確登記好手機(jī)號(hào)碼,只需關(guān)注區(qū)醫(yī)保局以移動(dòng)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)短信形式發(fā)送到手機(jī)上的查體通知,按照通知要求在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)參加查體即可,查體后也不需要再打電話查詢(xún)鑒定結(jié)果,審批鑒定完成后區(qū)醫(yī)保局會(huì)在第一時(shí)間將結(jié)果通過(guò)短信形式反饋給申請(qǐng)人,申請(qǐng)人接收到門(mén)規(guī)辦理成功的短信后,就可以到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診享受門(mén)規(guī)待遇。</font></h3> <h3><font color="#010101">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;在此次深化便民服務(wù)改革的基礎(chǔ)上,區(qū)醫(yī)保局將持續(xù)發(fā)力,探索通過(guò)手機(jī)APP、微信公眾號(hào)等多種形式,進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程、提速增效,為人民群眾更好地做好醫(yī)保服務(wù)。</font></h3>