<h3>08:00?09:50 中國糖尿病患者血糖監(jiān)測指南解讀</h3><h3>10:00?11:50 高尿酸血癥和痛風</h3><h3>授課地點：3號樓21樓會議室</h3> <h1><font color="#167efb">中國糖尿病患者血糖監(jiān)測指南解讀</font></h1> <h3>1、各類血糖的比較:☆動脈血糖>靜脈血糖</h3><h3> ☆全血血糖<月亮血糖</h3><h3> ☆毛細血管全血血糖<靜脈血漿血糖，空 腹狀態(tài)下差別大，餐后狀態(tài)下差別小</h3><h3> ☆血清血糖<血漿血糖</h3><h3>2、老年糖尿病患者特點:</h3><h3> ☆老年糖尿病患者的胰島β細胞功能減退</h3><h3> ☆餐后血糖高是老年糖尿病的重要特點</h3><h3> ☆老年糖尿病增加患者死亡率，影響患者 人均壽命</h3><h3> ☆老年糖尿病患者多合并心血管危險因素</h3><h3> ☆老年糖尿病患者多伴有并發(fā)癥</h3><h3> ☆老年糖尿病患者血糖達標率不高</h3><h3> ☆老年糖尿病低血糖風險高，危險因素眾 多</h3><h3> ☆老年糖尿病患者用藥依從性普遍較差</h3> <h3>3、血糖監(jiān)測差異的原因:臨床醫(yī)護人員、糖尿病患者、社會經濟支持</h3><h3></h3><h3>4、目前臨床上的監(jiān)測血糖方式:毛細血管血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白(GA)、動態(tài)血糖監(jiān)測(CGM)</h3> <h3>☆毛細血管血糖監(jiān)測</h3> <h3>☆糖化血紅蛋白(HbA1c)</h3> <h3>☆糖化白蛋白(GA)</h3> <h3>☆動態(tài)血糖監(jiān)測(CGM)</h3> <h1><font color="#167efb"> 高尿酸血癥與痛風</font></h1> <h3>☆糖尿病</h3><h3><br></h3> <h3>☆高血脂</h3> <h3>☆高尿酸血癥</h3> <h3> ☆痛風</h3><h3>1、概念:是與高尿酸血癥直接相關的單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節(jié)病。特指急性特征性關節(jié)炎和慢性痛風石疾病,可并發(fā)腎臟病變,重者可出現關節(jié)破壞、腎功能受損。(痛風性關節(jié)炎,痛風腎)</h3><h3>2、痛風發(fā)病影響因素</h3><h3>①尿酸越高,發(fā)展成痛風的幾率越大，高尿酸血癥是痛風發(fā)生的根本原因。</h3><h3>②其他痛風高危因素</h3><h3>家族史</h3><h3>無肉不歡,喜火鍋</h3><h3>飲酒過量</h3><h3>肥胖</h3><h3>高壓狀態(tài)</h3><h3>缺乏運動</h3> <h3>3、老年人痛風特點</h3> <h3>4、痛風臨床表現</h3> <h3>5、痛風性關節(jié)炎</h3><h3>按自然病程分為:</h3><h3>急性發(fā)作期</h3><h3>間歇發(fā)作期</h3><h3>慢性痛風石病變期</h3> <h3>6、輔助檢查</h3><h3>☆ 實驗室檢查</h3><h3>①血尿酸及生化檢查:肝腎及血糖血脂(藥物選擇、代謝相關)</h3><h3>②尿尿酸測定</h3><h3>☆X-ray及傳統(tǒng)CT檢查</h3><h3>☆關節(jié)腔穿刺滑囊液檢查</h3><h3>☆超聲</h3><h3>☆雙能CT(DECT)</h3><h3><br></h3><h3><br></h3> <h3>7、痛風的診斷</h3> <h3>8、痛風與類風濕關節(jié)炎的診斷</h3> <h3>9、痛風的治療</h3><h3>①非藥物干預，改善生活方式</h3> <h3>②藥物治療</h3><h3>促排藥物是降尿酸首選</h3> <h3>③避免可使血尿酸升高的藥物</h3> <h3>④治療代謝性與心血管疾病</h3> <h3>10、痛風關節(jié)炎治療</h3> <h3>11、綜合管理</h3>