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痛風發(fā)作時如何診斷及如何治療?

醫(yī)院后勤物業(yè)一體化(拒私聊)

<h3>1、痛風如何診斷?</h3><h3><br></h3><h3> 痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節(jié)病,首次發(fā)作多侵犯單關節(jié),常見第一跖趾關節(jié)受累。表現(xiàn)為關節(jié)紅腫灼熱、觸痛、功能受限。典型發(fā)作表現(xiàn)為:疼痛發(fā)作在24小時內(nèi)達到高峰;14天內(nèi)緩解;急性關節(jié)炎緩解后一般無明顯后遺癥狀。</h3><h3>新的痛風分類標準由美國國立衛(wèi)生研究院和關節(jié)炎基金會,以及ACR和EULAR聯(lián)合推出。該分類標準突破了現(xiàn)有標準的局限性,納入最新研究結果,旨在為臨床醫(yī)生和患者的診療提供參考。該分類標準平衡了敏感性和特異性,總分大于等于8分可診斷痛風。</h3> <h3>2、痛風自然療法:</h3><h3>痛風的非藥物治療有一個網(wǎng)絡流行詞匯——自然療法,指的是通過一系列生活干預,來降低患者血尿酸和預防痛風發(fā)作的治療方法。而自然療法不僅對痛風治療有很大的益處,對伴發(fā)癥如:痛風腎病、冠心病、肥胖、糖尿病、高血脂及高血壓的治療同樣有益。那么,自然療法都包括哪些注意事項呢?</h3><h3><font color="#ed2308">牢記12字真訣:管住嘴、邁開腿、控體重、多飲水</font></h3><h3>一、管住嘴</h3><h3><br></h3><h3>體內(nèi)20%的血尿酸來源于食物,即使是很嚴格的低嘌呤飲食控制,多數(shù)患者血尿酸水平的下降也只是大約10%~18%或70-90μmol/L。</h3><h3>雖然控制飲食可在一定程度上起到降低血尿酸和預防痛風急性發(fā)作的作用。但是,嚴格飲食控制并不利于痛風治療,低嘌呤飲食控制必須兼顧到優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、糖類(舊稱碳水化合物)、脂肪等營養(yǎng)的合理均衡。</h3><h3>合理調(diào)整飲食結構,既能滿足到身體的營養(yǎng)需要,兼顧享受飲食樂趣,又能控制血尿酸達標,還能盡量減少維持藥量。查閱各種文獻,歸納總結如下:</h3><h3>(1)禁食動物內(nèi)臟、肥肉、肉汁、濃湯、碳酸飲料(如汽水、可樂)、高糖食物(如果汁飲料、水果罐頭)。</h3><h3>(2)禁食燒烤、油炸食物(如:烤肉、炸雞)、燉肉、鹵肉。</h3><h3>(3)避免吃硬殼類海鮮(如:蝦、蟹),深海魚蛋白質(zhì)氨基酸模式與人體蛋白質(zhì)最為相似,最容易被人體消化吸收,營養(yǎng)利用率高,營養(yǎng)價值高,可適量食用。</h3><h3>(4)盡量少吃或不吃菌類、豆制品(豆類和豆制品所含的植物蛋白,營養(yǎng)利用率不高,盡量少吃)。</h3><h3>(5)多進食堿性食物,少進食酸性食品。(食醋經(jīng)消化吸收后呈弱堿性,可以食用。)</h3><h3>(6)牛奶、雞蛋、精肉等是優(yōu)質(zhì)蛋白,要適量補充,可以適當吃肉(每天可進食100-200克精肉、瘦肉)。</h3><h3>(7)多吃新鮮水果蔬菜。</h3><h3>(8)提倡戒煙,禁啤酒、限白酒、可適量喝紅酒。</h3><h3>二、 邁開你的腿</h3><h3><br></h3><h3>堅持適量運動,痛風患者比較適宜有氧運動,如快走、慢跑、游泳等。</h3><h3>(1)運動量要適中,有氧運動最大適宜心率為:170 - 年齡</h3><h3>(2)運動要循序漸進,首次運動時間15分鐘;保持2周增加到30分鐘;再過2周增加到45-60分鐘,可一直保持。因故暫停運動要重新計算運動時間。</h3><h3>(3)每周運動5次或以上。</h3><h3>三、控制住體重</h3><h3><br></h3><h3>饑餓不利于痛風治療,不能用饑餓療法減肥。</h3><h3>飲食上,按照痛風飲食,長期堅持吃8分飽,就能實現(xiàn)逐漸減肥的目的。</h3><h3>痛風患者往往較肥胖,超重或肥胖就應該減輕體重,使體重控制在正常范圍。</h3><h3>減輕體重不僅有利于痛風病情的控制,有效預防痛風復發(fā),對緩解代謝綜合征亦有幫助。</h3><h3>減肥應循序漸進,每月減1-2Kg。饑餓不利于痛風治療,不能用饑餓療法減肥。飲食上,按照痛風飲食,長期堅持吃8分飽,就能實現(xiàn)逐漸減肥的目的。</h3><h3>四、少鹽多飲水</h3><h3>每天攝入鈉鹽不超過6克宜。</h3><h3>每日飲水量2000-3000毫升最好。</h3><h3>(1)推薦低鈉鹽飲食,每天攝入鈉鹽不超過6克為宜。</h3><h3>(2)每日飲水量2000-3000毫升,增加尿酸排泄。以白開水、堿性礦泉水、茶、咖啡、新鮮果汁等為好,不推薦汽水、果汁飲料、碳酸飲料。</h3> <h3>管住嘴</h3> <h3>邁開腿</h3> <h3>減體重和多飲水</h3> <h3>發(fā)作期止痛用??芬必得</h3><h3>緩解期降尿酸建議同時用苯溴馬隆和非布司他</h3>