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洛陽(yáng)989醫(yī)院（原150醫(yī)院）射波刀治療肺鱗癌病例分享

美友66597171

<h3>射波刀的本質(zhì)是精準(zhǔn)放療設(shè)備，英文Cyberknife，中文最早翻譯為賽博刀，后定名為射波刀。之所以稱之為刀，主要有兩方面緣由，一是治療效果上和手術(shù)類似，另一個(gè)是靶區(qū)邊沿劑量跌落很快，在靶區(qū)和周邊形成了一個(gè)類似刀切的劑量邊沿。與常規(guī)加速器放療相比，射波刀治療具有以下優(yōu)勢(shì)或特點(diǎn)：1、對(duì)移動(dòng)或非移動(dòng)病灶的精確追蹤照射功能，全面提高了腫瘤靶區(qū)的照射劑量，最大限度地降低正常組織的受照劑量。2、大分割，少分次，多數(shù)腫瘤都能通過(guò)1-5次照射即可達(dá)到治療目的。</h3><h3>我院于2010年在河南省率先引進(jìn)射波刀，目前已治療各類腫瘤患者3000余人次，中央型肺癌300余人次。</h3><h3>射波刀電話：0379-64169270 0379-64169271 醫(yī)生辦公室：0379-64169258 0379-64169260。</h3> <h3>病例分享</h3> <h3>安某 ，男性患者，76歲。既往“2型糖尿病”病史。</h3><h3>診斷：肺鱗狀細(xì)胞癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（T2N2M0）。分子病理：無(wú)EGFR，無(wú)Alk基因突變。</h3><h3>治療方案：于2016年9月在我院針對(duì)右肺癌及縱隔淋巴結(jié)同時(shí)行射波刀治療，總劑量56gy/7f。BED100cGy。未行全身化療。</h3> <h3>此片是射波刀定位治療前片子，可見(jiàn)右上肺及縱隔淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移。</h3> <h3>放療計(jì)劃</h3> <h3>放療后1月來(lái)院復(fù)查，可見(jiàn)右上肺腫瘤明顯縮小，縱隔淋巴結(jié)縮小，療效評(píng)價(jià):PR，后行GP方案全身靜脈化療4周期</h3> <h3>放療后2月來(lái)院復(fù)查，可見(jiàn)右上肺腫瘤及縱隔淋巴結(jié)縮小，療效評(píng)價(jià):PR。</h3> <h3>患者放療后6月來(lái)院復(fù)查可見(jiàn)肺癌及縱隔淋巴結(jié)進(jìn)一步縮小?；颊呶丛傩锌鼓[瘤治療，繼續(xù)隨訪中。</h3> <h3>射波刀作為立體定向放射治療的一種方式，它的劑量特點(diǎn)：小野集束照射，劑量分布集中；靶區(qū)周邊劑量變化梯度大；靶區(qū)周邊正常劑量小。從而在治療中針對(duì)腫瘤獲得較高的生物學(xué)劑量,提高局控率。而快速跌落的劑量梯度使周圍正常組織得到較好的保護(hù)，降低放療副作用。由于射波刀治療腫瘤治療劑量分布特點(diǎn)，針對(duì)一些晚期腫瘤尤其是多發(fā)轉(zhuǎn)移癌如多發(fā)腦轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移肺轉(zhuǎn)移等，射波刀一次可以治療多個(gè)腫瘤，從而減少患者住院時(shí)間及節(jié)約治療費(fèi)用。</h3>