<h3>曾經(jīng)發(fā)生這種情況需要前往濟(jì)南，花費(fèi)高，耽誤時(shí)間，照顧不方便等，現(xiàn)在家門(mén)口就能為您守護(hù)健康。</h3><h3>下肢深靜脈血栓形成又稱下肢深靜脈血栓，是常見(jiàn)病，是指靜脈血液在下肢深靜脈血管內(nèi)的凝結(jié)。此病可遺留下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、淤滯性潰瘍等。下腔靜脈處植入一種裝置（下腔靜脈濾器），可有效防止栓子到達(dá)肺動(dòng)脈而引起肺栓塞。目前，下腔靜脈濾器是一種比較成熟的介入手術(shù)方法，對(duì)于預(yù)防高?；颊甙l(fā)生肺動(dòng)脈栓塞意義重大。</h3> <h3>典型癥狀</h3><h3>患肢腫脹、局部疼痛、沉重等。</h3><h3>常見(jiàn)癥狀</h3><h3>最常見(jiàn)的主要臨床表現(xiàn)是一側(cè)肢體的突然腫脹。患下肢深靜脈血栓形成的患者，局部感疼痛，行走時(shí)加劇。輕者局部?jī)H感沉重，站立時(shí)癥狀加重。</h3><h3>其他癥狀</h3><h3>體檢有以下幾個(gè)特征</h3><h3>1.患肢腫脹：腫脹的發(fā)展程度，須依據(jù)每天用卷帶尺精確的測(cè)量，并與健側(cè)下肢對(duì)照粗細(xì)才可靠，單純依靠肉眼觀察是不可靠的。這一體征對(duì)確診深靜脈血栓具有較高的價(jià)值，小腿腫脹嚴(yán)重時(shí)，常致組織張力增高。</h3><h3>2.壓痛：靜脈血栓部位常有壓痛。因此，下肢應(yīng)檢查小腿肌肉、腘窩、內(nèi)收肌管及腹股溝下方股靜脈。</h3><h3>3.Homans征：將足向背側(cè)急劇彎曲時(shí)，可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深靜脈血栓時(shí)，Homans征常為陽(yáng)性。這是由于腓腸肌及比目魚(yú)肌被動(dòng)伸長(zhǎng)時(shí)，刺激小腿血全靜脈而引起。</h3><h3>4.淺靜脈曲張：深靜脈阻塞可引起淺靜脈壓升高，發(fā)病1、2周后可見(jiàn)淺靜脈曲張。</h3> <h3>生命的保險(xiǎn)裝置，下腔靜脈濾器，下腔靜脈濾器植入術(shù)的適應(yīng)癥，1、下肢深靜脈血栓形成并發(fā)肺動(dòng)脈栓塞，且對(duì)抗凝劑過(guò)敏或有禁忌證者。</h3><h3> 2、抗凝治療過(guò)程中，肺動(dòng)脈仍栓塞反復(fù)發(fā)作或加重者。</h3><h3> 3、抗凝治療過(guò)程中，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥（如顱內(nèi)出血等），并迫使抗凝治療中斷者。</h3><h3> 4、肺動(dòng)脈栓塞經(jīng)手術(shù)或介入清除后，下肢深靜脈仍殘存血栓者。</h3><h3> 5、髂股靜脈或下腔靜脈內(nèi)有大量血栓者。</h3><h3> 6、病人既往心肺功能較差者，發(fā)生下肢深靜脈血栓形成者。</h3><h3> 7、下肢深靜脈血栓形成或伴有肺動(dòng)脈栓塞的高危人群。</h3> <h3>治療原則</h3><h3>采取抗凝、溶栓等藥物治療，結(jié)合臥床休息等一般療法。</h3><h3><br></h3><h3>治療方針</h3><h3>通過(guò)藥物治療，并注意休息和患肢體位，緩解癥狀。</h3><h3><br></h3><h3>藥物治療</h3><h3>1.抗凝療法</h3><h3>這是深靜脈血栓形成現(xiàn)代最主要的治療方法之一。正確地使用抗凝劑可降低肺栓塞并發(fā)率和深靜脈血栓形成的后遺癥。其作用在于防止已形成的血栓繼續(xù)滋長(zhǎng)和其他部位新血栓的形成，并促使血栓靜脈較迅速地再管化。一般急性期使用肝素或低分子肝素，過(guò)渡到口服抗凝藥物，如華法林，由于華法林與藥物或食物相關(guān)作用復(fù)雜，個(gè)體劑量差異大，有出血風(fēng)險(xiǎn)，需要監(jiān)測(cè)，近年來(lái)，研制出許多新型口服抗凝藥物，如利伐沙班等。利伐沙班極少受藥物或食物影響，一般無(wú)需檢測(cè)，使用方便。</h3><h3>2.溶栓治療</h3><h3>包括系統(tǒng)溶栓和導(dǎo)管接觸性溶栓，使用的藥物多是尿激酶等。系統(tǒng)溶栓經(jīng)靜脈全身溶栓：通過(guò)淺靜脈進(jìn)行全身給藥，使藥物隨血液循環(huán)在體內(nèi)均勻分布，達(dá)到溶栓目的。介入溶栓多指保留導(dǎo)管接觸性溶栓：又稱為CDT。</h3><h3>3.深靜脈血栓的長(zhǎng)期治療</h3><h3>對(duì)于簡(jiǎn)單因素如手術(shù)或靜止導(dǎo)致的深靜脈血栓，抗凝時(shí)間需持續(xù)3個(gè)月，對(duì)于特發(fā)性深靜脈血栓，建議抗凝時(shí)間需持續(xù)6～12個(gè)月.對(duì)于惡性腫瘤患者，低分子肝素由于華法林，用藥時(shí)間為3～6個(gè)月。對(duì)于首次發(fā)作的深靜脈血栓，但具有抗凝脂抗體或兩項(xiàng)以上血栓形成危險(xiǎn)因素，建議抗凝時(shí)間需持續(xù)至少12個(gè)月，而對(duì)于有兩次深靜脈血栓病史的患者，應(yīng)終身抗凝治療。</h3><h3><br></h3><h3>其他治療</h3><h3>腿部抬高和初期臥床休息可緩解伴有急性腿部腫脹的深靜脈血栓病人的疼痛，建議嚴(yán)格臥床休息1～2周以防止肺栓塞的傳統(tǒng)方法遭到了質(zhì)疑，肺部掃描顯示臥床并沒(méi)有降低肺栓塞的發(fā)生率。此外，與臥床相比，早期下床活動(dòng)可使患者的疼痛和腫脹改善得更快。</h3><h3>深靜脈血栓患者穿用彈力襪可改善疼痛和腫脹長(zhǎng)期穿用，可能會(huì)抑制血栓增長(zhǎng)并減少血栓后綜合征。</h3><h3><br></h3><h3>預(yù)后情況</h3><h3>若出現(xiàn)肺栓塞、股青腫、股白腫則預(yù)后較差，其余經(jīng)過(guò)治療預(yù)后尚可。</h3> <h3>日常護(hù)理</h3><h3>1避免在膝下墊硬診、過(guò)度屈髖，以免影響靜脈回流，避免用過(guò)緊的腰帶、吊襪和緊身衣物。</h3><h3>2.臥床休息，避免大幅度運(yùn)動(dòng)，禁止按摩患肢。</h3><h3>3.抬高患肢，使其高于心臟平面20~30cm，宜促進(jìn)血液回流。</h3><h3>4.保持大便通暢，避免因排便困難引起腹壓升高，影響下肢靜脈回流。</h3><h3>飲食調(diào)理</h3><h3>1.宜進(jìn)食低脂、維生素含量豐富的食物。</h3><h3>2.戒煙，以防尼古丁刺激引起靜脈收縮，影響血液循環(huán)。</h3> <h3>日常護(hù)理</h3><h3>1避免在膝下墊硬診、過(guò)度屈髖，以免影響靜脈回流，避免用過(guò)緊的腰帶、吊襪和緊身衣物。</h3><h3>2.臥床休息，避免大幅度運(yùn)動(dòng)，禁止按摩患肢。</h3><h3>3.抬高患肢，使其高于心臟平面20~30cm，宜促進(jìn)血液回流。</h3><h3>4.保持大便通暢，避免因排便困難引起腹壓升高，影響下肢靜脈回流。</h3><h3>飲食調(diào)理</h3><h3>1.宜進(jìn)食低脂、維生素含量豐富的食物。</h3><h3>2.戒煙，以防尼古丁刺激引起靜脈收縮，影響血液循環(huán)。</h3>