<h1><font color="#010101"> 腦卒中,俗稱(chēng)“中風(fēng)”,是一種突然發(fā)生的腦血管循環(huán)障礙性疾病。包括“腦出血”和“腦梗死”兩種常見(jiàn)類(lèi)型。其中腦梗死更為常見(jiàn),就是老百姓所說(shuō)的“腦梗塞”或“腦血栓”,都是同一類(lèi)疾病。</font></h1><h1><font color="#010101"> 那么今日吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院國(guó)家高級(jí)卒中中心就和您說(shuō)說(shuō)這個(gè)常見(jiàn)的“腦卒中”。</font></h1> <h3></h3><h1 style=""><font color="#010101"> 腦卒中雖然不是什么疑難雜癥,不治之癥,但因?yàn)槠洹鞍l(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高“五高特點(diǎn),成為目前殘害人民身心健康的頑疾!</font></h1> <h1 style="text-align: left;"> 《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告(2018)》顯示,我國(guó)腦卒中發(fā)病率、患病率整體仍呈上升趨勢(shì),腦卒中疾病負(fù)擔(dān)仍不斷加重。根據(jù)“腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目”數(shù)據(jù),40歲及以上人群的腦卒中標(biāo)化患病率由2012年的1.89%上升至2016年的2.19%。由此推算,我國(guó)40歲及以上人群腦卒中現(xiàn)患人數(shù)達(dá)1242萬(wàn)。可見(jiàn)腦卒中已不再是老年人的疾病,正在向年輕化發(fā)展。</h1> <h1> 為什么腦卒中發(fā)病率這么高,控制這么難嗎?</h1> <h1></h1><h1> 那就得從兩方面說(shuō)起,一是為什么發(fā)病率這么高,這是腦卒中的預(yù)防問(wèn)題,二是患了腦卒中如何治療,這個(gè)病能治嗎,怎么治,這就是治療手段問(wèn)題。<br></h1><h1> 首先說(shuō)第一個(gè)問(wèn)題,為什么患腦卒中的患者這么多,都什么人容易患卒中,第一點(diǎn)我們要明確,腦卒中是如何發(fā)生的,腦卒中就是血管閉塞或破裂導(dǎo)致的,那么都什么疾病可以導(dǎo)致血管閉塞或破裂,或者換句話(huà)說(shuō)都什么疾病可以導(dǎo)致血管病變哪?目前我們我們已知的可以導(dǎo)致血管病變的主要原因是“高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈硬化”等常見(jiàn)的基礎(chǔ)疾病,再加上長(zhǎng)期吸煙、酗酒、熬夜、精神壓力過(guò)大等不良生活方式干預(yù)因素等等,這些因素大多是可防可控的,而我們大多數(shù)患者恰恰沒(méi)有重視這些基礎(chǔ)疾病,血管的狹窄、血栓的形成是悄悄的潛移默化之中逐漸形成,最終因血管的閉塞或破裂陡然顯現(xiàn)出來(lái),看似好像猝不及防,其實(shí)都是這些高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病日積月累量變到質(zhì)變的結(jié)果,誠(chéng)如我們上面所說(shuō)的五高特點(diǎn),但腦卒中的知曉率、治療率、控制率卻很低,發(fā)病大多源自患者的‘不在意’和‘不注意’。</h1><h1> 我們接觸的大多數(shù)患者的家人都會(huì)說(shuō)“他平時(shí)也沒(méi)什么大毛病啊,能走能聊得,吃喝自如,每天還正常上班工作那,就是平時(shí)有點(diǎn)高血壓,也沒(méi)什么啊,也不頭暈、也不頭疼,間斷的還吃藥哪,好了就不吃了,平時(shí)也沒(méi)側(cè)血壓啊”這樣的類(lèi)似接診對(duì)話(huà)太多,太多了,不能怪我們的患者和家屬,應(yīng)該說(shuō)是我們的卒中宣傳還不到位,近些年百姓的健康意識(shí)雖然有所提高,但如何預(yù)防腦卒中,什么是腦卒中,怎么患的腦卒中這些基本常識(shí)知曉率太低,實(shí)在是讓人揪心!</h1> <h1 style="text-align: left;"><font color="#010101"> 第二個(gè)問(wèn)題我們說(shuō)一說(shuō)患了腦卒中如何治療的問(wèn)題,既然如上面所說(shuō)的腦卒中危害這么大,怎么治療啊,有什么最佳的治療手段嗎?有沒(méi)有什么特效的辦法啊?那我們就詳細(xì)說(shuō)說(shuō),還是回到第一個(gè)問(wèn)題里面,就是腦卒中是如何得的,最常見(jiàn)的缺血性腦卒中就是腦梗死,是因?yàn)槟X血管突然堵塞導(dǎo)致的,腦血管堵塞了,腦細(xì)胞得不到血液的滋養(yǎng),數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后腦組織就會(huì)出現(xiàn)壞死,腦細(xì)胞壞死了其支配的相應(yīng)的功能作用就會(huì)喪失,就會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)不靈、麻木、言語(yǔ)不清、口角歪斜、甚至意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。那么當(dāng)務(wù)之急、治療根本就是把閉塞的血管開(kāi)通,盡可能讓受損傷的腦細(xì)胞少死亡,減少腦組織的損傷凋亡,保留更多的好的腦組織,才能少出現(xiàn)神經(jīng)功能癥狀甚至不出現(xiàn)癥狀。可這個(gè)治療對(duì)腦細(xì)胞來(lái)說(shuō)是有時(shí)間限制的,不是無(wú)限的,這個(gè)時(shí)間就是我們所說(shuō)的“時(shí)間窗”,一般在4.5小時(shí)之內(nèi),在這個(gè)時(shí)間內(nèi)使用溶栓藥物,或者大動(dòng)脈閉塞的病人能盡快用微創(chuàng)手術(shù)的辦法把血管打通,就會(huì)大幅降低病死率和殘疾率。治療越早療效越好,所以國(guó)際上的共識(shí)是“時(shí)間就是大腦”。</font></h1> <h1><font color="#010101"> 可以說(shuō)腦卒中的治療是分秒必爭(zhēng),刻不容緩,為了爭(zhēng)取更多的時(shí)間,及時(shí)的打通血管,吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院國(guó)家高級(jí)卒中中心按照國(guó)家要求建立了完善的“綠色通道”“卒中對(duì)接”救治體系,卒中中心24小時(shí)急救電話(huà)81961120隨時(shí)準(zhǔn)備對(duì)接卒中患者,卒中患者家屬到院后或120急救車(chē)撥打此電話(huà)對(duì)接的患者,卒中中心有專(zhuān)職的“卒中衛(wèi)士”到急診大廳等候患者接診,這是科室專(zhuān)門(mén)設(shè)立的24小時(shí)值班人員,1名卒中醫(yī)生和1名卒中護(hù)士,他們會(huì)帶領(lǐng)患者走綠色通道掛號(hào),交款,做化驗(yàn),做腦CT、核磁,用最短時(shí)間明確診斷,急診室內(nèi)就地溶栓,最大限度的縮短從接診到給藥治療時(shí)間,卒中的治療是醫(yī)患雙方理解和相互信任的,這里經(jīng)常是先搶救后付錢(qián),一切為了患者。</font></h1> <h1><font color="#010101"> 如判斷這個(gè)患者是腦部大血管閉塞,需要介入微創(chuàng)治療,“卒中衛(wèi)士”會(huì)通知血管介入團(tuán)隊(duì)即“自由人”介入醫(yī)生,是由2名專(zhuān)職介入手術(shù)醫(yī)生組成,他們24小時(shí)準(zhǔn)備,不分晝夜,手機(jī)24小時(shí)開(kāi)機(jī),不能外出,不能飲酒,不能離醫(yī)院太遠(yuǎn),接到電話(huà)20分鐘內(nèi)就得趕到醫(yī)院,隨時(shí)上臺(tái)手術(shù),“自由人”就是”卒中救治人,是一個(gè)個(gè)充滿(mǎn)熱情,滿(mǎn)懷激情,有情懷的“鉛衣衛(wèi)士”!</font></h1> <h1><font color="#010101"> 經(jīng)過(guò)及時(shí)的溶栓,及時(shí)的血管開(kāi)通治療,大部分患者可以得到滿(mǎn)意的救治,接下來(lái)就是規(guī)范的用藥治療,盡早的康復(fù)干預(yù),長(zhǎng)期的基礎(chǔ)疾病控制,終身的口服藥物治療,定期的隨訪(fǎng)復(fù)查,及時(shí)的調(diào)控。</font></h1> <h1><font color="#010101"> 卒中救治,迫在眉睫,吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院國(guó)家高級(jí)卒中中心南光賢主任這樣說(shuō),這是一項(xiàng)全社會(huì)的防治工程,雖然我們有了一整套的完備的及時(shí)的救治體系,能及時(shí)的救治卒中的患者,但我們?nèi)韵M戎未翱谇耙?,希望全社?huì)的普及卒中防治、救治知識(shí),做到防患于未然,健康中國(guó)人人不脫后腿!</font></h1>