<h3>7月5日，第23屆中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)（CHIMA 2019）在廈門(mén)盛大開(kāi)幕，來(lái)自全國(guó)各地醫(yī)療信息化領(lǐng)域約5000人齊聚鷺島、共襄盛會(huì)。<br></h3> <h3>大會(huì)期間，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息專業(yè)委員會(huì)第二屆青年委員會(huì)換屆順利完成。</h3> <h3></h3><h3>國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)規(guī)劃信息司司長(zhǎng)毛群安提出了三點(diǎn)思考：
一是無(wú)邊界、大閉環(huán)的思維，健康中國(guó)戰(zhàn)略將推動(dòng)新一代信息技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用。可以想象，未來(lái)醫(yī)院的邊界會(huì)越來(lái)越模糊、協(xié)作更加頻繁，信息的可獲得性和復(fù)雜性更高。傳統(tǒng)的醫(yī)療業(yè)務(wù)流程可能嵌入若干大數(shù)據(jù)、智能應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患互動(dòng)、臨床協(xié)作、醫(yī)教研的互動(dòng)。傳統(tǒng)從單個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)出發(fā)的信息系統(tǒng)建設(shè)模式，越來(lái)越不適應(yīng)這一發(fā)展需求，我們需要安全、穩(wěn)定、高效的系統(tǒng)，提供完整的信息規(guī)劃和安全管理思想。
二是邊建設(shè)邊提升流程，醫(yī)院信息化從自發(fā)發(fā)展到規(guī)范引導(dǎo)有序發(fā)展。如何從無(wú)序到有序，國(guó)家做好頂層設(shè)計(jì)，每個(gè)地區(qū)、每個(gè)醫(yī)院也要按國(guó)家規(guī)范指引做好開(kāi)發(fā)應(yīng)用。特別是隨著新項(xiàng)目開(kāi)發(fā)、新產(chǎn)品的引入，要做好這些產(chǎn)品的應(yīng)用評(píng)估，保證醫(yī)院核心信息資產(chǎn)的可靠、可用和安全。
三是提升數(shù)據(jù)的價(jià)值。有很多數(shù)據(jù)，由于過(guò)去沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，很難用?，F(xiàn)在要補(bǔ)課，把數(shù)據(jù)價(jià)值發(fā)揮出來(lái)。數(shù)據(jù)必須開(kāi)放，形成大數(shù)據(jù)，讓更多機(jī)構(gòu)和企業(yè)進(jìn)行利用，這樣才能發(fā)揮數(shù)據(jù)的價(jià)值。要保證現(xiàn)有數(shù)據(jù)的挖掘，實(shí)現(xiàn)真正的開(kāi)發(fā)應(yīng)用，包括將來(lái)在第三方基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的價(jià)值，有很多管理、法規(guī)的問(wèn)題亟待研究解決。
毛群安表示，國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃信息司本著審慎包容的態(tài)度，促進(jìn)大數(shù)據(jù)技術(shù)以及醫(yī)學(xué)AI的應(yīng)用，同時(shí)要求全行業(yè)守好安全的底線。在這樣的原則下，要優(yōu)選有潛力的項(xiàng)目加以支持；同時(shí)，要防止“一哄而上、一哄而散”。<br></h3><h3></h3> <h3>國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局焦雅輝副局長(zhǎng)</h3><h3>著重強(qiáng)調(diào)了“安全”，不僅是醫(yī)療業(yè)務(wù)安全，也包括醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全，特別是很可能被忽略的醫(yī)療數(shù)據(jù)安全。要從國(guó)家安全戰(zhàn)略高度，認(rèn)識(shí)到醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療大數(shù)據(jù)是國(guó)家安全的重要組成，一定要繃緊醫(yī)療數(shù)據(jù)安全這根弦。至少在其任期內(nèi)不允許任何公立醫(yī)院參評(píng)境外第三方評(píng)審。</h3> <h3>國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心主任張學(xué)高發(fā)表題為《新時(shí)代醫(yī)院信息化建設(shè)》的演講。</h3><h3>醫(yī)療信息化的六大問(wèn)題：資源統(tǒng)籌和整合利用不足；數(shù)據(jù)質(zhì)量不高，標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行滯后；人才隊(duì)伍不能滿足發(fā)展需要；大數(shù)據(jù)分析與利用的能力不夠；缺乏穩(wěn)定的資金投入機(jī)制；信息安全防護(hù)體系亟待完善。</h3><h3>醫(yī)院信息化建設(shè)的六大重點(diǎn)：（1）基于集成平臺(tái)與系統(tǒng)整合的智慧醫(yī)院建設(shè)；（2）依托全民健康信息平臺(tái)推動(dòng)分級(jí)診療建設(shè)；（3）實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康；（4）加強(qiáng)平臺(tái)互聯(lián)網(wǎng)互通，醫(yī)院聯(lián)通與數(shù)據(jù)上報(bào)；（5）積極推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用，開(kāi)展互聯(lián)互通成熟度測(cè)評(píng)；（6）加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全體系建設(shè)。<br></h3> <h3>中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)劉謙強(qiáng)調(diào)，當(dāng)前，醫(yī)療信息化要加強(qiáng)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析和利用能力的建設(shè)，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)從流程的服務(wù)向數(shù)據(jù)分析利用方面的轉(zhuǎn)變。<br></h3> <h3>中國(guó)衛(wèi)生健康委規(guī)劃信息司副處長(zhǎng)沈劍峰表示，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療信息化的主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為：患者服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)院治理不斷增長(zhǎng)的需要和醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)水平，信息技術(shù)應(yīng)用能力不充分發(fā)展兩者之間的矛盾。<br></h3> <h3></h3><h3>清華大學(xué)人工智能研究院院長(zhǎng)、中國(guó)科學(xué)院院士張鈸發(fā)表主題演講，題為《醫(yī)療智能化面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)》，張鈸院士認(rèn)為，醫(yī)療人工智能分為兩部分：一是非核心部分，主要是指后勤、管理，包括預(yù)約、掛號(hào)、繳費(fèi)、導(dǎo)診、出診、自我診斷、醫(yī)學(xué)知識(shí)咨詢、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng)等。
二是核心部分，即智慧診療，智慧診療是高風(fēng)險(xiǎn)的核心問(wèn)題。人工智能應(yīng)用具有局限性，AI需要大量知識(shí)或數(shù)據(jù)、確定性信息、完全信息，但醫(yī)療診斷的應(yīng)用場(chǎng)景并不都符合這些條件；人工智能的魯棒性很差，推廣性弱、有犯大錯(cuò)誤的概率、可解釋性差等局限性，要實(shí)現(xiàn)真正的智慧醫(yī)療還要做很多努力。AI的應(yīng)用前景很好，必須要解決互信問(wèn)題，讓醫(yī)生信任這個(gè)系統(tǒng)。<br></h3><h3></h3> <h3>本次大會(huì)也吸引了國(guó)內(nèi)外各大HIT廠商參展。其中重點(diǎn)是智慧醫(yī)院的建設(shè)版塊，主要涵蓋三個(gè)方面：智慧服務(wù)、智慧醫(yī)療、智慧管理。智慧服務(wù)是指面向患者端，目前發(fā)展最快；智慧醫(yī)療是指面向醫(yī)生、護(hù)士的智能化應(yīng)用，具體而言就是以電子病歷系統(tǒng)為核心服務(wù)醫(yī)生護(hù)士，讓醫(yī)藥護(hù)技的服務(wù)更有效率。智慧管理，服務(wù)醫(yī)院管理者，做好質(zhì)控、院感、財(cái)務(wù)、后勤、耗材管理等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的精細(xì)化管理。<br></h3><h3><br></h3><h3>筆者重點(diǎn)關(guān)注了以下幾個(gè)企業(yè)：</h3><h3>美創(chuàng)科技：專注數(shù)據(jù)庫(kù)運(yùn)維和安全，服務(wù)和技術(shù)都是有口皆碑</h3><h3>都昌科技：專注電子病歷開(kāi)發(fā)工具和開(kāi)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)，老板袁總是我很欽佩的一位80后技術(shù)型大咖</h3><h3>旭輝健康：神思旭輝的自助設(shè)備可謂集顏值與內(nèi)涵于一身，是我看到過(guò)的一體化做得最漂亮的自助設(shè)備，可惜定價(jià)實(shí)在是太高了點(diǎn)</h3><h3>達(dá)實(shí)久信：以前從未關(guān)注到，本次其展出的手術(shù)室全流程管理系統(tǒng)（涵蓋了手麻）著實(shí)感覺(jué)不錯(cuò)，相比而言，老牌的麥X產(chǎn)品就有點(diǎn)讓我感覺(jué)不思進(jìn)取了，真心希望麥X能知恥而后勇，繼續(xù)做好醫(yī)院服務(wù)<br></h3><h3>和信創(chuàng)天：下一代醫(yī)療云桌面，融合了VDI、VOI、IDV三種架構(gòu)優(yōu)勢(shì)，號(hào)稱能應(yīng)用于醫(yī)院的所有場(chǎng)景，看起來(lái)不錯(cuò)，有待考證</h3><h3>慧優(yōu)科技：浙江本土資深硬件建設(shè)集成商，專耕醫(yī)療領(lǐng)域，本次也推出了類似于維保保的信息科運(yùn)維管理系統(tǒng)（其實(shí)有很多是根據(jù)我們團(tuán)隊(duì)的管理需求定制開(kāi)發(fā)的產(chǎn)品，所以順便幫他吆喝下，合作共贏）</h3><h3>當(dāng)然，還有很多優(yōu)秀產(chǎn)品，如CDSS等由于時(shí)間關(guān)系沒(méi)有深入了解。</h3> <h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3>從信息化支撐到信息化引領(lǐng)，臨床對(duì)IT越來(lái)越依賴，醫(yī)療信息化越來(lái)越成為一門(mén)大“學(xué)科”。<br></h3><h3>“醫(yī)學(xué)信息學(xué)作為一個(gè)學(xué)科在國(guó)外是和臨床醫(yī)學(xué)平行的一級(jí)學(xué)科，但我國(guó)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科建設(shè)與國(guó)際先進(jìn)水平還有很大差距?！?lt;/h3><h3>人才是行業(yè)發(fā)展的動(dòng)力，學(xué)科是培養(yǎng)人才的搖籃，團(tuán)隊(duì)是學(xué)科持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。
信息化建設(shè)管理是目前醫(yī)院管理面臨的最大挑戰(zhàn)之一，不同于一般的行政科室管理，也不同于科室的學(xué)科建設(shè)管理，它是集行政資源、創(chuàng)新技術(shù)、團(tuán)隊(duì)建設(shè)于一體的綜合創(chuàng)新管理?！搬t(yī)院信息團(tuán)隊(duì)建設(shè)的本質(zhì)是信息化能力建設(shè)，檢驗(yàn)信息團(tuán)隊(duì)建設(shè)成效的唯一標(biāo)準(zhǔn)就是能否高效解決遇到的信息化問(wèn)題?！?lt;br></h3><h3>然而優(yōu)秀的信息化人才匱乏是各家醫(yī)院的心頭之痛：想要的要不來(lái)，想辭的辭不掉，想留的留不住。如何打破醫(yī)院信息技術(shù)人員傳統(tǒng)的績(jī)效薪酬體系，如何建立信息技術(shù)人員的職業(yè)上升通道可能是今后各大醫(yī)院不得不去面對(duì)和解決的問(wèn)題！</h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3> <h3>以上內(nèi)容為筆者根據(jù)個(gè)人興趣和認(rèn)知，結(jié)合新媒體報(bào)道歸納整理，圖文未必相符，如有不當(dāng)請(qǐng)大家批評(píng)指正。</h3>