<h3> 病歷是診療過程的真實記錄，也是彰顯醫(yī)療技術水平、保障醫(yī)療安全、避免醫(yī)療糾紛的重要文書。為切實提高醫(yī)聯(lián)體病歷書寫質量，保障醫(yī)療安全，7月5日在南陽市第一人民醫(yī)院陸營醫(yī)院舉辦了“河南省病歷書寫基本規(guī)范實施細則培訓會”，此次大會由陸營醫(yī)院黨組書記尚德正同志主持，院本部余珊容副院長以及楊帆主任應邀主講，英莊醫(yī)院、潦河醫(yī)院以及青華醫(yī)院等兄弟單位代表隊共同出席，陣容強大，規(guī)?？涨?！</h3> <h3> 青華醫(yī)院由程濤執(zhí)行院長以及仝鐵副院長帶隊，潦河醫(yī)院由劉穎副院長帶隊，英莊醫(yī)院則由湯清然院長以及張鐸安執(zhí)行院長帶隊，會場學習氣氛濃厚。</h3> <h3> 楊帆主任結合我院內、外科病歷現(xiàn)狀，從入院記錄、首次病程、上級醫(yī)師查房、手術記錄、搶救記錄、討論記錄以及各項知情同意書等方面進行深入淺出的講解；從書寫用筆、紙張大小、用詞、描述方式、前后邏輯等方面逐一剖析；對存在的問題均提出中肯的改正意見和建議。培訓過程中，大家認真聆聽，深刻領悟到了病歷書寫中的大學問，認識到了規(guī)范病歷書寫的意義與重要性。</h3> <h3> 然后，院本部余珊容副院長指出病歷書寫既是醫(yī)療安全、醫(yī)療質量的體現(xiàn)和保障，又為即將開展DRGs付費做準備，希望大家提高認識，認真對待。余院長還結合自己多年經驗，總結出38條需要注意的精華內容。聽眾為余院長淵博的知識所折服，現(xiàn)場氛圍迅速達到高潮！最后余院長對“南四鄉(xiāng)”醫(yī)聯(lián)體單位提出了殷切希望，希望大家定期開展病歷書寫評比，不斷提高醫(yī)療內涵。</h3> <h3> 尚德正書記進行了總結發(fā)言，指出此次授課精彩紛呈，干貨滿滿，大家受益匪淺，感謝院本部對醫(yī)聯(lián)體單位病歷質量管理工作的支持！感謝大家百忙之中前來參加培訓會！ 希望大家在工作中全面控制病歷質量，從而促進醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療質量的提升，為患者安全保駕護航，為全面提高醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療服務水平而努力！</h3>