<h3>女孩，15歲，6.27車禍致左膝關(guān)節(jié)疼痛流血，伴皮膚損傷，肌腱暴露，隨即左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院行清創(chuàng)縫合+血管神經(jīng)探查+左股骨內(nèi)髁骨折內(nèi)固定。之后出現(xiàn)左下肢皮溫減退，于7.2入省醫(yī)院急診，CTA示“左股動(dòng)靜脈及腘動(dòng)靜脈損傷并血栓形成”，于當(dāng)晚八點(diǎn)半收治住院，予抗凝抗栓、改善循環(huán)、抗感染等治療。</h3> <h3>7.4行下肢動(dòng)脈造影備置管溶栓術(shù)。</h3><h3>術(shù)中造影示：</h3><h3>股淺動(dòng)脈及其側(cè)枝分支顯影良好。</h3><h3>股淺動(dòng)脈收肌管處以遠(yuǎn)至腘動(dòng)脈未見(jiàn)顯影。</h3><h3>腘動(dòng)脈-脛腓動(dòng)脈以遠(yuǎn)經(jīng)側(cè)枝代償見(jiàn)微弱顯影。</h3><h3>脛前、脛后動(dòng)脈見(jiàn)微弱灌注顯影。</h3> <h3>可是，造影后，原本的手術(shù)方案遇到了極大阻礙，導(dǎo)絲經(jīng)閉塞段下行，經(jīng)過(guò)閉塞段開口處未見(jiàn)明顯管腔結(jié)構(gòu)，跟進(jìn)造影導(dǎo)管冒煙可見(jiàn)造影劑局部殘留。結(jié)合外傷史，考慮股淺動(dòng)脈損傷：斷裂可能大。</h3> <h3>隨即置管溶栓手術(shù)中斷。</h3> <h3>造影后第一天，下肢末端色澤好轉(zhuǎn)，考慮側(cè)枝代償，暫保守治療。</h3> <h3>造影后第二天，足底、腳趾部分變蒼白，皮溫繼續(xù)變涼，腫脹加重。</h3> <h3>造影后第三天，糾正貧血，繼續(xù)抗聚治療，<span style="line-height: 30.6px;">皮溫稍有改善。</span><span style="line-height: 1.8;">復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白(g/L)38→52，血小板計(jì)數(shù)(×10^9/L)554→415。</span></h3> <h3>今日，造影后第四天，腳趾部分蒼白發(fā)黑。</h3> <h3>就是這樣一個(gè)花樣年華的女孩，讓我想起了《一簾幽夢(mèng)》的芭蕾舞演員綠萍，也是車禍，也是截肢。而一直缺少母愛(ài)的女孩，一直很堅(jiān)強(qiáng)……疼痛沒(méi)讓她流過(guò)淚，可是，若陪她成長(zhǎng)了十五年的左腿變成鋼鐵，她還能忍住淚水嗎？</h3><h3>懇請(qǐng)善良的你大力轉(zhuǎn)發(fā)，天涯海角我們也要找到那個(gè)他/她，幫助女孩保住下肢，保住尊嚴(yán)和自信！</h3>