<h3>廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血。</h3> <h3>右椎動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，累及PICA。</h3> <h3>左椎動(dòng)脈近端狹窄，PICA以遠(yuǎn)閉塞。</h3> 右椎造影未見左側(cè)大腦后動(dòng)脈。<br><h3><br></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">左例頸內(nèi)造影示胚胎型大腦后動(dòng)脈。</h3> <h3>3D造影時(shí)見左側(cè)大腦后還能顯影。</h3> <h3>手術(shù)策略：1、右椎動(dòng)脈內(nèi)支架輔助，推燈籠技術(shù)；2、從左頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈-基底動(dòng)脈-右椎動(dòng)脈-右側(cè)PICA，支架翻山越嶺來釋放。</h3> <h3>選用翻山放支架，考慮到左側(cè)P1纖細(xì)，選用細(xì)的微導(dǎo)管放LEO BABY支架。下面為到位過程。</h3> <h3>這個(gè)角度是最困難通過的，將微導(dǎo)管塑形開口指向后交通動(dòng)脈后導(dǎo)絲才得以進(jìn)入。</h3> <h3>支架導(dǎo)管終于到位了。</h3> <h3>萬事俱備，開始栓塞。</h3> <h3>LEO BABY還是有點(diǎn)硬，支架頭端血管有變形，放遠(yuǎn)放近都是這樣（中間調(diào)整過一次，支架頭端放哪兒，哪兒血管就翹起）。</h3>