鎮(zhèn)安縣婦幼保健院兒科《汞泄漏應(yīng)急處理》兒科樊廣麗 <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 在鎮(zhèn)安縣婦幼保健院兒科，寶寶感冒發(fā)燒是很常見的疾病，體溫的高低也是判斷寶寶病情的指征之一，因此，擁有一支測量精準(zhǔn)的體溫計(jì)就尤為重要了！不過，目前市場上的體溫計(jì)種類五花八門。但是，水銀體溫計(jì)依然是目前最常用的體溫計(jì)，<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">由于玻璃的結(jié)構(gòu)比較致密，水銀的性能非常穩(wěn)定，具有示值準(zhǔn)確、穩(wěn)定性高的特點(diǎn)，所以水銀體溫計(jì)在兒科被廣泛應(yīng)用。</span></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> <span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">當(dāng)然水銀體溫計(jì)也是有缺點(diǎn)的，水銀又稱汞，是有毒的液態(tài)金屬。</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">汞是對人體健康危害極大且環(huán)境污染持久的有害物質(zhì)。1支體溫計(jì)含汞lg,1支體溫計(jì)被打碎后，外漏的汞全部蒸發(fā)，可使I5</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">㎡</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">房間的空氣汞濃度達(dá)22mg/</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">m3</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">國家標(biāo)準(zhǔn)</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">規(guī)定室內(nèi)空氣汞的最大允許濃度0.01mg/</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">m3</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">如果空氣中汞含量大于10 ~ 16mg/</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">m3</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">可能危及人體健康。</span></h3> <h1><b><font color="#ff8a00"> 一、汞泄漏的原因：</font></b></h1><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 體溫計(jì)使用不規(guī)范:①護(hù)士原因:使用體溫計(jì)容器不規(guī)范;未給病人詳細(xì)講解體溫計(jì)的使用方法;未按時(shí)收回體溫計(jì)或收回時(shí)未按規(guī)范放入容器內(nèi);甩體溫計(jì)方法不正確等都可使體溫計(jì)破碎導(dǎo)致汞泄漏。②病人原因:病人不慎摔破或折斷體溫計(jì)導(dǎo)致汞泄漏。</h3> <h1><b><font color="#ff8a00"> 二、汞泄漏的預(yù)防措施：</font></b></h1><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b> (1)加強(qiáng)管理，完善應(yīng)對體系:</b>建立汞泄漏化學(xué)污染的應(yīng)急預(yù)案，<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">配備汞泄漏處置包(內(nèi)有硫磺粉、三氧化鐵、小毛筆及收集汞專用的密閉容器)。 </span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b> (2)提高護(hù)土對汞泄漏危害的認(rèn)識:</b>臨床護(hù)士工作中常有打碎體溫計(jì)，并且知曉汞的致毒途徑和危害，但僅有部分護(hù)土能正確處理體溫計(jì)泄漏的汞。因此，應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)土的專題培訓(xùn)，提高對汞泄漏的處理能力。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b> (3)規(guī)范體溫計(jì)的使用:</b></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> ①盛放體溫計(jì)的容器應(yīng)放在固定的位置，容器應(yīng)表面光滑無縫，墊多層塑料膜，不應(yīng)該墊紗布，以便于觀察和清理泄漏的汞。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> ②使用體溫計(jì)前應(yīng)檢查有無裂縫、破損，禁止將體溫計(jì)放在熱水中清洗或放沸水中煮，以免引起爆炸。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> ③使用體溫計(jì)過程中要防止損壞，甩體溫計(jì)時(shí)勿碰觸硬物，測量體溫時(shí)應(yīng)詳細(xì)告知病人使用體溫計(jì)的注意事項(xiàng)和汞泄漏的危害，用畢及時(shí)收回。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> ④測口溫和肛溫時(shí)不要求用汞式體溫計(jì)。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> ⑤嬰幼兒和神志不清病人禁止測量口溫，測量時(shí)護(hù)士應(yīng)守在床旁并及時(shí)收回體溫計(jì)。</h3> <h1><b><font color="#ff8a00"> 三、知識拓展：</font></b></h1><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b> 嬰幼兒測量體溫的部位：</b><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">嬰幼兒除了肛門、腋窩可以作為測量體溫的部位外，還可在以下以</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">部位測量體溫:</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 1.<b>頜下</b> ：用于測頜下頸溫。方法:將體溫計(jì)置于頜下頸部皮膚皺褶處，10 分鐘后取出。此法尤其適用于1歲以內(nèi)較胖的患兒。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b> 2. 背部肩胛 ：</b>間用于測背部肩胛間溫。方法:患兒取去枕仰臥位，將體溫計(jì)水銀端經(jīng)一側(cè)(左或右)頸下插入脊柱與肩胛骨之間斜方肌部位，插入長度為4.5~ 6.5cm,測量時(shí)間為10分鐘?？勺鳛榕渲行律鷥撼Ｒ?guī)測溫。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 3.<b>腹股溝：</b>用于測腹股溝溫。方法:被測試者側(cè)臥，小腿彎曲135°，<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">大腿與腹壁間≤90°，將體溫表水銀端放于腹股溝中點(diǎn)處， 緊貼皮膚，測量時(shí)間10分鐘。</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 此外，臀部、腹部、鼓膜及耳背均可作為嬰幼兒體溫測量的部位。</h3> <h1><b><font color="#ff8a00"> 四、兒科病區(qū)汞泄漏應(yīng)急處理：</font></b></h1><h3><b> (1)人員的管理：</b><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-text-size-adjust: auto;">室內(nèi)人員應(yīng)轉(zhuǎn)移到室外,如果有皮膚接觸,立即用水清洗，打開門窗，關(guān)閉所有熱源。</span></h3> <h3><b><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);"> (2)</span><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">收集汞滴:</span></b><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">穿戴防護(hù)用品如戴防護(hù)口罩、乳膠手套、防護(hù)圍裙或防護(hù)服、鞋套。用一次性注射器抽吸泄漏的汞滴,也可用紙卷成筒回收汞滴，放入盛入少量水的容器內(nèi)，密閉好并注明“廢棄汞”字樣，送交醫(yī)院專職管理部門處理。</span></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b> (3)處理散落的汞滴:</b><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">對散落在地縫內(nèi)的汞滴,取少量硫黃粉覆蓋,保留3小時(shí)或者用20%三氯化鐵5- 6g加水10ml，使其里飽合狀態(tài)，然后用毛筆將其溶液在汞殘留處涂刷，消除危害。</span></h3> <h3><b><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);"> (4)</span><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">處理汞污染的房間：</span></b><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">關(guān)閉門窗用碘1g/m3加乙醇點(diǎn)燃熏蒸或用碘0.1g/m3.撒在地面8-12小時(shí)，結(jié)束后開容通風(fēng)。</span></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);"> 護(hù)理工作不僅僅是為病人提供安全、無差錯的護(hù)理，還要在工作中保護(hù)自身免受損傷。護(hù)士應(yīng)該充分認(rèn)識到職業(yè)暴露的危害性和職業(yè)防護(hù)的重要性，從思想上重視，并加強(qiáng)學(xué)習(xí)，豐富自己的專業(yè)知識和技能，以增強(qiáng)自我職業(yè)防護(hù)意識。</span><br></h3> <h3>編輯：樊廣麗</h3><h3>初審：石娜 </h3><h3>復(fù)審：營銷組/院辦</h3>