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中心靜脈長(zhǎng)期導(dǎo)管,心臟內(nèi)殘留2年半時(shí)間

王超

<h3>患者中年女性,2年半以前于外院行右側(cè)頸內(nèi)透析導(dǎo)管拔除,術(shù)者訴拔除時(shí)只見(jiàn)頭端,未見(jiàn)尾端,亦未做相關(guān)檢查及特殊處理!導(dǎo)管為泰科科惠長(zhǎng)期透析導(dǎo)管</h3><h3>患者自述偶感心慌,氣促,頭暈等,余無(wú)其余特殊不適!</h3> <h3>近日因咳嗽咳痰于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,行胸片提示心臟區(qū)域?qū)Ч苡?lt;/h3> <h3>故行外院行胸部平掃+增強(qiáng),結(jié)果如下</h3> <h3>患者為進(jìn)一步治療入我院,行MRA檢查</h3> <h3>我院造影圖像</h3> <h3>  該病人為糾紛病人,目前疑難問(wèn)題:1:導(dǎo)管存在于心臟內(nèi)長(zhǎng)達(dá)兩年半時(shí)間,心臟無(wú)時(shí)無(wú)刻與導(dǎo)管發(fā)生摩擦,可能粘連極重!</h3><h3>2:外院CT平掃導(dǎo)管是否插入右心室壁?。?lt;/h3><h3>3:治療方案選擇:介入圈套器取管?胸外科開(kāi)放取管?若介入圈套取管可能存在圈套住導(dǎo)管后因粘連致密無(wú)法拔除,退出圈套器困難,騎虎難下!</h3>