小切口原位松解術(shù)治療肘管綜合征龍口市中醫(yī)院手足外科 <h1><b> 肘管綜合征是常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾病，會引起手部尺側(cè)半（無名指、小指）的麻木及手部精細(xì)動作的喪失。嚴(yán)重的肘管綜合征需要手術(shù)治療。<br></b><b> 傳統(tǒng)的手術(shù)方式一般為“尺神經(jīng)前置術(shù)”，這個術(shù)式雖然效果確切，但創(chuàng)傷較大，手術(shù)并發(fā)癥亦較多。<br></b><b> 近年來，得益于診斷技術(shù)的提高，以“小切口原位松解術(shù)”為代表的微創(chuàng)手術(shù)漸漸成為主流。<br></b><b> 下面我就結(jié)合近期的一個病例介紹下我科室開展該手術(shù)的情況。</b></h1> <h1><b> 患者為老年女性，因為左手環(huán)小指麻木一年入院，扣紐扣，拿筷子等精細(xì)動作不能順利完成。該患者有輕度的“爪形手”畸形，夾紙實驗（+），診斷為右肘管綜合征（中度）。<br></b><b> </b></h1> <h1><b> 術(shù)前神經(jīng)彩超提示尺神經(jīng)于肘上2.6cm明顯卡壓，神經(jīng)變扁平，周圍有囊性腫物。</b></h1> <h1><b> 肌電圖檢查提示，尺神經(jīng)在肘部的傳導(dǎo)速度減慢，在肘上約2.5cm處有明顯的損害。<br></b><b> 通過相關(guān)的輔助檢查，可以精確定位到神經(jīng)卡壓處，為精準(zhǔn)手術(shù)提供保障。</b></h1><h3><br></h3> <h1><b> 手術(shù)在wide awake麻醉下進(jìn)行，病人清醒，無痛，術(shù)中無出血，無需止血帶。<br></b><b> </b></h1> <h1><b><br></b><b> 術(shù)中我們對病人保持肌電監(jiān)測，這樣既可以保護(hù)神經(jīng)，又能對神經(jīng)松解的效果做實時檢測。</b></h1> <h1><b> 手術(shù)結(jié)束后，患者的“爪形手”畸形即有明顯改善，夾紙實驗轉(zhuǎn)為陰性，患者于術(shù)后一周麻木感明顯減輕，手部精細(xì)動作恢復(fù)。</b></h1> <h1><b> 自2018年底，我科室開展小切口尺神經(jīng)原位松解術(shù)治療肘管綜合征，治療效果滿意，為多位患者解除了痛苦。 <br></b><b> 與傳統(tǒng)的手術(shù)相比，該術(shù)式大大減少了手術(shù)的創(chuàng)傷，實現(xiàn)了手術(shù)切口由16cm向4cm的轉(zhuǎn)變。</b></h1>