<p></p><h3></h3><h1><ul><li>患者男性，75歲，13年前行小腦血管母細(xì)胞瘤切除術(shù)。<br></li><li>術(shù)后未遺留神經(jīng)功能缺損，疏于復(fù)查。此次來(lái)院出現(xiàn)腦積水及明顯共濟(jì)障礙表現(xiàn)。<br></li><li>入院MR提示小腦巨大占位影，不均勻強(qiáng)化，DSA提示血供主要來(lái)自腫瘤腹側(cè)，椎基底動(dòng)脈供血為主。<br></li><li>術(shù)前1天行介入栓塞治療，斷部分腫瘤血供。<br></li><li>栓塞后行開(kāi)顱手術(shù)治療。<br></li><li>腫瘤血供來(lái)自腫瘤腹側(cè)，腫瘤體積巨大，在腫瘤背側(cè)大部游離后，斷離大部腫瘤，騰出手術(shù)操作空間，可視腫瘤腹側(cè)供血血管情況下，徹底切除腫瘤。<br></li><li>術(shù)中部分?jǐn)嚯x腫瘤瘤積后，迅速處理腹側(cè)供血血管，控制出血，并盡快切除殘余腫瘤。<br></li><li>患者術(shù)后影像提示腫瘤切除效果滿意，腦干及小腦無(wú)明顯缺血表現(xiàn)，患者恢復(fù)良好。<br></li></ul></h1><p></p><p><br></p> 斷離部分腫瘤瘤體 快速斷離腫瘤腹側(cè)血供血管 快速斷離腫瘤腹側(cè)血供血管 電凝天幕來(lái)源血供 腫瘤切除后，粘連的海綿不應(yīng)取出，保留原位壓迫水腫滲血的小腦實(shí)質(zhì)。 流體明膠輔助止血