<h3>每逢假期，急診科何和外科的縫合室里都會人滿為患。各種花式受傷讓護士們漲了不少知識?，F(xiàn)在讓我們來溫習(xí)一下創(chuàng)傷出血的急救方法，以應(yīng)對五一假期增多的創(chuàng)傷出血患者。</h3><div> </div><div>人體受到創(chuàng)傷時，首先觀察到的便是出血。成人的血液占其體重的7%-8%。當(dāng)失血量占人體全身總血量的20%時，便會出現(xiàn)明顯的休克表現(xiàn)——皮膚蒼白、頭暈頭昏、出冷汗、脈搏增快、血壓下降等；當(dāng)失血量超過總血量的40%，則可能會引起生命危險。因此對出血患者進行救護時，必須做到迅速、準(zhǔn)確、有效。</div><div> </div><div>在止血前，首先要分清患者出血的類型，從而采取不同的止血方法。</div><div> 按照出血部位可以分為：</div><div>（1）毛細血管出血： 呈小點狀的紅色血液，從傷口表面滲出，看不見明顯的血管出血。這種出血常能自動停止。</div><div><br></div><div>（2）靜脈出血：暗紅色的血液，迅速而持續(xù)不斷地從傷口流出。如不及時止血，時間長，出血量大，可能危及生命。</div><div><br></div><div>（3）動脈出血：顏色鮮紅，隨心臟搏動而呈噴射狀涌出。大動脈出血可以在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致患者死亡，需迅速止血并立即送醫(yī)院搶救。 </div> <h3>止血方法：</h3><div>（一）指壓止血法</div><div>適用于頭部、頸部和四肢外傷出血，是臨時的止血措施。用手指壓迫出血的血管近心端，用力壓向骨方，以達到壓迫止血的目的。</div><div>（1）頭、顳部出血：在傷側(cè)耳前，對準(zhǔn)耳屏上前方1.5cm處感到動脈搏動處，用拇指按壓，另外四指托住下頜；另一手固定頭部。</div><div><br></div><div>（2）顏面部及頜部出血：用一手拇指在下頜角前約1.5cm處，向下頜骨按壓，其余四指托住下頜，另一手固定頭部。</div><div><br></div><div>（3）鼻出血：用拇指和食指壓迫鼻唇溝與鼻翼相交的頂點處。</div><div><br></div><div>（4）頭面部及頸部出血：四個手指并攏對準(zhǔn)頸部胸鎖乳突肌中段內(nèi)側(cè)，將頸總動脈壓向頸椎上。但不能同時壓迫兩側(cè)的頸總動脈，以免造成腦缺血壞死。頸總動脈壓迫止血時間也不能太長，以免引起化學(xué)和壓力感受器反應(yīng)而危及生命。</div><div><br></div><div>（5）肩、腋部出血：用拇指或用四指并攏壓迫同側(cè)鎖骨上窩，向下對準(zhǔn)第一肋骨，壓住鎖骨下動脈。</div><div><br></div><div>（6）手、臂部出血：抬高患肢，上臂出血壓迫肱動脈傷口近心端；前臂出血壓迫肘窩處肱動脈末端；手掌出血，壓迫手腕部的尺、橈動脈；手指出血則壓迫兩側(cè)指動脈。</div><div><br></div><div>（7）腿部出血：腹股溝中點稍下方，大腿根部搏動最強處，用力向下垂直壓迫。</div><div><br></div><div>（8）足部出血：兩手拇指分別壓迫足背中間近腳腕處（足背動脈）以及足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間（脛后動脈）。</div> <h3>（二）加壓包扎止血法</h3><div>適用于小動脈、小靜脈和毛細血管的止血。用消毒的紗布，棉花作成軟墊放在傷口上， 再用力加以包扎，以增大壓力達到止血的目的。若傷口內(nèi)有異物或碎骨片時，禁用此法。</div> <h3>（三）止血帶止血法</h3><div>適用于四肢較粗的大動脈出血?？春贸鲅c，墊上清潔紗布，不要直接綁在皮膚上。每到一小時松開一次，松開時間不超過三分鐘，并以指壓法代替壓迫止血。此方法一般不超過兩到三小時，以防肢體壞死。</div><div>?</div><div><br></div><div>（四）加墊屈肢止血法</div><div>前臂或小腿出血時，可在肘窩、蟈窩內(nèi)放以紗布墊、棉花團或毛巾、衣服等物品，屈曲關(guān)節(jié)，用三角巾、繃帶或領(lǐng)帶等作8字形固定。但有骨折、骨裂或關(guān)節(jié)脫位者不能使用。</div><div>?</div><div><br></div><div>作</div> <h3>（四）加墊屈肢止血法</h3><div>前臂或小腿出血時，可在肘窩、蟈窩內(nèi)放以紗布墊、棉花團或毛巾、衣服等物品，屈曲關(guān)節(jié)，用三角巾、繃帶或領(lǐng)帶等作8字形固定。但有骨折、骨裂或關(guān)節(jié)脫位者不能使用。</div>