<h3><b> 患者,男,胡XX,21歲,因“腹痛腹瀉發(fā)熱2天”急診入院,患者于2天前先出現(xiàn)腹痛,后出現(xiàn)腹瀉,患者未予以重視,因癥狀進(jìn)行性加重,2天后被家人發(fā)現(xiàn)后意識模糊,床上滿是墨綠色膠凍水樣便急送我院急診科就治,入院時,BP:60/40mmHg,R:35次/分,T:40℃,P:170次/分,意識模糊,頸軟,雙側(cè)球結(jié)膜充血,雙肺呼吸音清,腹平軟,腸鳴音亢進(jìn),肛門周周墨綠色水樣便,雙下肢花斑,左下肢腫脹,左足背動脈搏動弱,緊急予以搶救后收治我科,患者當(dāng)時病情急,病情十分危重,我科立刻投入搶救:深靜脈穿刺,液體復(fù)蘇,積極有效抗休克治療,CVP,ABP監(jiān)測,呼吸生命支持,維護(hù)水電解質(zhì)平衡,積極有效抗感染治療,物理降溫,完善相關(guān)檢查,多學(xué)科會診,留取標(biāo)本送檢培養(yǎng),然而,相關(guān)檢查均一一報(bào)告危極值,心肌三項(xiàng)異常,腎功能異常,凝血功能異常,BNP異常,多器官功能不全,血象高,血?dú)夥治?電介質(zhì)紊亂,乳酸高,空氣中彌漫著緊張的氣息,救治任務(wù)十分艱巨,因?yàn)榛颊咤e過了膿毒癥黃金6小時,銀色1天救治時間,此時,將患者轉(zhuǎn)診,路上兇多吉少,張主任將病情的危重程度與家人耐心溝通后,家人表示積極配合就地治療,在科室主任及鄭護(hù)士長指導(dǎo)下,救治工作在緊張有秩中進(jìn)行,功夫不負(fù)有心人,在科室團(tuán)隊(duì)的不懈努力下,在相關(guān)科室極力配合下,最終將患者從死亡線拉了回來:當(dāng)天下午,患者循環(huán)能維持,尿量漸增多,意識漸轉(zhuǎn)清,第二天,血管活性藥支持力度減少,各項(xiàng)指標(biāo)趨于好轉(zhuǎn),體溫有所下降,于入院后第三天,全部撤除血管活性藥,現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常,患者生命體征漸平穩(wěn),癥狀基本控制,現(xiàn)轉(zhuǎn)普通病房接受??浦委?lt;/b><b style="color: rgb(25, 25, 25); font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-text-size-adjust: auto;">。</b></h3> <h3>患者入院時出現(xiàn)感染性休克,體溫高達(dá)40攝氏度,立即予以建立深靜脈通道擴(kuò)容補(bǔ)液抗休克</h3> <h3>住院期間乳酸動態(tài)變化</h3> <h3>住院期間各相關(guān)化驗(yàn)室指標(biāo)動態(tài)監(jiān)測</h3> <h3>醫(yī)護(hù)陪同外出檢查</h3> <h3>住院期間血壓、體溫、呼吸、心率等變化</h3> <h3>經(jīng)過積極治療,患者目前病情生命體征穩(wěn)定</h3> <h3>患者目前精神狀態(tài)可,轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">此例重癥感染患者的成功救治,體現(xiàn)了我院的急危重癥救治水平再上新臺階,為今后類似患者的有效救治積累了經(jīng)驗(yàn)。</h3>