<p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">2019年8月30日下午13:30-18:00，在綠城鄭州萬達文華酒店隆重舉辦了由中國婦幼保健協(xié)會，中國婦幼保健協(xié)會生殖保健專業(yè)委員會主辦，河南省婦幼保健學會，河南省婦幼保健協(xié)生殖保健專業(yè)委員會，鄭州大學第三附屬醫(yī)院（河南省婦幼保健院，河南省婦女兒童醫(yī)院）承辦的“中國婦幼保健協(xié)會生育保健專業(yè)委員會第五屆生育保健論壇暨中國科學院科學與技術(shù)前沿論壇——PGT與基因編輯 ”。其中 無中生有的孕育-無精子癥病例討論專場在三樓蘭州廳精彩呈現(xiàn)。</span></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">劉楊青：腮腺炎合并睪丸炎所致無精子癥女方成功妊娠病例分析</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">鄭州大學第三附屬醫(yī)院劉楊青醫(yī)師從流行性腮腺炎的病因、流行病學展開講解，并詳細講解了流行性腮腺炎的并發(fā)癥腮腺炎合并睪丸炎，該疾病可導致男性不育，成年后精液中如發(fā)現(xiàn)沒有精子，絕大多數(shù)患者可通過顯微取精術(shù)取到自己精子，并生育自己的血親后代。最后他通過典型病例，深入淺出的為大家總結(jié)了怎么預(yù)防流行性腮腺炎、患腮腺炎后怎么預(yù)防睪丸炎的發(fā)生、曾患有腮腺炎合并睪丸炎患者出現(xiàn)出現(xiàn)男性不育怎么有效的治療。并提出相對于從未患腮腺炎、也未患附睪/睪丸炎患者， 曾患腮腺炎并未合并附睪/睪丸炎的患者，婚后導致男性不育的概率是否較大？有待于我們醫(yī)學同仁進一步研究。 大家討論熱烈，李錚教授點評總結(jié)：腮腺炎合并睪丸炎引起的男性不育病人并不少見，值得我們從各個環(huán)節(jié)對腮腺炎病人全程關(guān)注，提高科普水平，減少腮腺炎合并睪丸炎的發(fā)生，因患腮腺炎合并睪丸炎導致無精子患者，可通過顯微取精術(shù)有效的取到患者的精子，生育自己的血親后代。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">姚曉飛教授：低促性性腺功能減退癥</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">洛陽市男科醫(yī)學研究所姚曉飛教授從一例自己診治典型先天性低促性腺激素綜合癥患者病例講起，闡述了該疾病發(fā)病特點、病因、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷，重點的講解了該疾病不同年齡段的不同的治療方法，并強調(diào)要根據(jù)患者訴求選擇治療方案。最后總結(jié)了該疾病如何早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，讓患者獲得最大的受益。郭海彬教授點評總結(jié)：先天性低促性腺激素綜合癥是導致無精子癥的常見原因，需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，讓患者盡早受益。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">智二磊教授：嚴重男性不育的診治。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院泌尿男科智二磊教授從臨床上常見的兩個嚴重的無精子癥類型：低促性無精子癥及克氏綜合征 開始講解，并通過一個并不典型的低促性無精子癥引人思考，與現(xiàn)場與參會同道交流討論的方式引出了該疾病的診斷、鑒別診斷及治療，讓大家記憶深刻，領(lǐng)悟頗多。并提出術(shù)前藥物治療可提高克氏綜合征的顯微取精手術(shù)的獲精率。宋炎鑫教授總結(jié)點評：呼吁大家對克氏綜合征患者生命全程的關(guān)注，關(guān)注克氏綜合征患者不同生長發(fā)育時期的治療，要從多方面、多維度的思考平衡治療方法，使患者受益最大化，提高患者的生活質(zhì)量。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">張靖教授；顯微取精失敗的SCO成功助孕一例</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">中山大學附屬第六醫(yī)院張靖教授首先總結(jié)了非梗阻性無精子癥的治療方法，其中最終的治療手段為睪丸顯微取精術(shù)取精行試管嬰兒治療。他通過分享自己曾遇到的睪丸顯微取精失敗后從附睪中取到精子的成功病例，并且討論了 病理提示 SCO 的病例為什么存在生精現(xiàn)象、m-TESE 無精的病例附睪為何有精子。最后提出：對NOA 患者實施睪丸取精時，不管采取何種手術(shù)方式，都需要培養(yǎng)室的密切配合，對活檢組織耐心、仔細觀察，即時的單精子冷凍操作對 NOA 患者有重要價值，特發(fā)性NOA病例雙側(cè)全睪丸顯微探查的價值亟需討論，活檢取精的同時宜兼顧對后續(xù)治療空間的保護。現(xiàn)場討論熱烈，絕大多數(shù)專家認為，即使是顯微取精術(shù)，仍然不能100%取到患者睪丸內(nèi)的精子，仍有“漏網(wǎng)之魚”，如合并附睪梗阻，則可在附睪管內(nèi)找到精子。考慮到盡量保留輸精管道的完整性及通暢性，隨著醫(yī)療的發(fā)展進步，為以后的進一步治療留有后路，李錚教授點評總結(jié)：除非診斷明確為非梗阻性無精子癥合并附睪梗阻，建議不要輕易行次手術(shù)。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">曲曉偉教授：隱睪致無精癥女方成功妊娠病例分析</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">河南省人民醫(yī)院曲曉偉教授分析了隱睪的發(fā)生發(fā)展過程及隱睪的早期治療，并通過典型病例提出隱睪合并無精子癥患者可通過顯微取精術(shù)取到自己精子并生育血親后代。對于成年人隱睪患者，應(yīng)不應(yīng)該切除睪丸，各位專家和參會醫(yī)師進行了激烈的討論，點評專家李朋教授總結(jié)道：首先要尊重患者的意愿，如果患者無生育困難，則可盡量切除隱睪，防止癌變。對于無精子癥患者或精子質(zhì)量太差的患者，建議先行隱睪手術(shù)，后定期隨訪，最大程度保留患者的生育能力。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">劉德風教授：腎上腺皮質(zhì)腺瘤致無精子癥</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">北京大學第三醫(yī)院劉德風教授回顧性的分析了一例低促性腺激素綜合癥無精子癥患者，起初診斷為先天性低促性腺激素綜合癥，常規(guī)應(yīng)用HCG后，復(fù)查性激素發(fā)現(xiàn)雌激素水平很高，促性腺激素及雄激素提高并不明顯，后又追問病史，患該者青春期睪丸發(fā)育正常，性欲可，晨勃、手淫未見明顯異常，近幾年逐漸出現(xiàn)性欲底下、勃起功能障礙、睪丸萎縮、乳房發(fā)育脹痛?？紤]為獲得性低促性腺激素綜合癥，完善染色體核型檢查加Y染色體微缺失檢查，并建議患者完善腎上腺及全身檢查明確病因。后行腎上腺增強CT示：右側(cè)腎上腺可見低密度腫塊，密度不均，大小3.1×3.2cm，邊界清楚，后行后腹腔鏡下右側(cè)腎上腺切除術(shù)。術(shù)后病理報告：（右腎上腺）考慮腎上腺皮質(zhì)腺瘤。術(shù)后5個月復(fù)查精液分析，可見精子。經(jīng)過討論后，點評專家楊險峰總結(jié)：該病例給我們很大的啟發(fā)，無精子癥是多種疾病導致的結(jié)果，對于無精子癥，醫(yī)師一定要有自己的全面的診斷思路，多角度、多維度的分析問題，才能做到</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">現(xiàn)場討論激烈，大家學習熱情高漲。讓大家對對無精子癥的常見病因、診斷和治療有了進一步的認識和提高，并對顯微取精術(shù)有了更新、更加全面的認識。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">專家點評</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">本次無中生有的孕育-無精子癥病例討論分析，幾乎涵蓋了所有無精子癥的類型，現(xiàn)場李錚教授、楊險峰教授、李朋教授、宋炎鑫教授、郭海斌教授以及主持人潘周輝、郭廷超教授及馮宗剛教授就上述病例發(fā)表了自己的觀點，為參會的醫(yī)生們對于此類病例的診治提供了更多思路。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">精彩瞬間</h3> <h3>鄭州大學第三附屬醫(yī)院潘周輝教授主持討論發(fā)言</h3> <h3>男科大咖上海交通大學附屬上海第一人民醫(yī)院李錚教授病例討論開場演講，激情洋溢</h3> <h3>現(xiàn)場美女醫(yī)師和專家討論互動</h3> <h3>河南省人民醫(yī)院生殖中心男科主任郭海彬教授為講者張靖教授頒發(fā)證書</h3> <h3>洛陽市婦女兒童中心宋炎鑫教授為智二磊博士頒發(fā)證書</h3> <h3>鄭州大學第三附屬醫(yī)院高松占醫(yī)師積極發(fā)言討論</h3> <h3>鄭州大學第三附屬醫(yī)院生殖男科主任楊險峰教授為姚曉飛教授頒發(fā)證書</h3> <h3>男科領(lǐng)軍人物李錚教授為講者劉楊青頒發(fā)證書</h3> <h3>深圳市羅湖醫(yī)院男科李寶興主任學習激情高漲</h3> <h3>上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院李朋教授為曲曉偉博士頒發(fā)證書</h3> <h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院劉鋒教授為劉德風教授頒發(fā)證書</h3></h3> <h3>李錚教授做最后總結(jié)發(fā)言，讓人精神煥發(fā)，使我們男科人備受鼓舞！尋找男人的“小蝌蚪”，我們男科人一直在努力！</h3>