克什克騰旗醫(yī)療保障局

韓美嬌

<p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">參保知識小美篇，醫(yī)保政策來宣傳；</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">相關(guān)手續(xù)記心間，看病就醫(yī)很方便！</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">                                    重要提示</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">        <span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險已開始繳費，每人305元。城鄉(xiāng)居民盡快到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居委會或旗政府行政服務(wù)大廳及時繳費（攜帶戶口本）。繳費截止后將無法參保！</span></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">一、參保繳費</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">參保繳費最重要，繳費時間記牢靠。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">當(dāng)年要交下年保，超過年末不能繳！</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">    <span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);"> 每年9月份之后要在戶籍地或居住地交繳納下一年度保費，在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童由家長或監(jiān)護人到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居委會（行政服務(wù)大廳或自主繳費終端）進行繳納。居民參保后經(jīng)辦機構(gòu)會統(tǒng)一出資為每位參保居民參加大病商保，直接享受大病保險待遇！</span></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">二、住院轉(zhuǎn)院</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">市內(nèi)住院很明了，身份證明即報銷；</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">轉(zhuǎn)外就醫(yī)要記牢，醫(yī)保備案不可少。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">級別范圍不能超，備案異地可直報！</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">    赤峰市內(nèi)住院只需提供二代社?？ǎɑ蛏矸葑C）即可出院直接報銷，無責(zé)任意外傷害需醫(yī)保局稽核認(rèn)定后報銷。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院范圍：就醫(yī)地統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)符合規(guī)定的全國聯(lián)網(wǎng)異地定點醫(yī)療機構(gòu)均可作為轉(zhuǎn)入醫(yī)院。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">轉(zhuǎn)診需由全市二級以上定點醫(yī)院出具診斷書、同時攜帶本人二代社?？ɑ蛏矸葑C，到醫(yī)保局備案登記方可轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院備案后就診醫(yī)院已接入國家異地結(jié)算平臺可直接報銷的，必須在就醫(yī)醫(yī)院直接結(jié)算報銷，否則報銷時先自付20%再按規(guī)定報銷。特殊情況不能直接報銷的需提供收據(jù)、清單、病歷復(fù)印件、本人信合卡號到醫(yī)保局報銷。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">三、報銷標(biāo)準(zhǔn)</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">藥費報銷有起付，一二三級不同步；</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">基本限額十二萬，大病保額二十五！</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">    詳解：在一、二、三級醫(yī)院住院政策范圍內(nèi)起付線一級（200）二級（600）三級（1200）以上至1.2萬元部分分別報銷85.55.45%,1.2萬元-6萬元部分分別報銷88.65.55%,6萬元以上至12萬元分別報90.75.65%。第二次及以后住院起付線減半。大病起付線1.4萬元至25萬元報銷60%。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">四、門診慢性病</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">門慢報銷有規(guī)定，分兩類三十種?。?lt;/h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">符合病種找定點，再到醫(yī)保來申請！</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">    住院管理8種：耐多藥結(jié)核、腦卒中后遺癥、肝硬化、血液透析、腹膜透析、惡性腫瘤放化療、血友病、器官移植抗排異治療。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">    定額管理22種：血管支架術(shù)后抗凝治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、硬皮病、強直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病、甲亢、股骨頭壞死、癲癇、再生障礙性貧血、阻塞性肺病、肺心病、帕金森病、腎病綜合征、精神類疾病、布魯氏桿菌病、兒童苯丙酮尿癥、腦卒中定額、普通結(jié)核、肺動脈高壓，高血壓三級。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">    初次申請需提供定點醫(yī)院住院病歷復(fù)印件，再次申請的直接由定點醫(yī)院出具申請表即可。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">五、門診觀察</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">普通疾病不住院，藥費報銷有門觀。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">一年兩次四百元，報銷比例是一半！</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">    參保人員不需要住院治療的，可以門診觀察治療，一年可享受兩次門診觀察報銷，每次限額400元按50%報銷。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">六、異地就醫(yī)    </h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">異地就醫(yī)三情況，參保居住在他鄉(xiāng)，</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">致富異地務(wù)工忙，旅游串親去外訪！</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">    異地居住人員參保后到醫(yī)保局及時辦理異地就醫(yī)備案，可在居住地直接報銷；異地務(wù)工報銷需提供務(wù)工單位證明或居住證明；旅游、走親訪友、外出等發(fā)生異地急診的，診斷書和病例要符合急診急救。三種情況住院三日內(nèi)均要向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)登記備案！不按規(guī)定辦理的報銷時先自付20%在按規(guī)定報銷！</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">七、健康扶貧兜底</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">   貧困人口有依靠，不用付費先診療。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">   藥費報銷比例高，一站服務(wù)手續(xù)少。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">   政府為民想周到，扶貧政策多又好。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">   政府籌資建立健康扶貧愛心基金，出臺健康扶貧兜底保障政策。建檔立卡貧困人員是健康扶貧兜底保障對象。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">　以上從七個方面對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險最新政策相關(guān)手續(xù)以及健康扶貧兜底保障政策做了簡要歸納，以便于參保居民了解掌握。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">克什克騰旗醫(yī)療保障局業(yè)務(wù)辦理窗口在旗社會保障綜合大樓二樓（居民業(yè)務(wù)大廳）。除節(jié)假日以外，上班時間參保居民可隨時撥打咨詢電話，我們將竭誠為您提供熱情服務(wù)！</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">    咨詢電話：0476-5231678（住院報銷）  </h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">0476-5233939（轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案）</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">0476-5221855（意外傷害）</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 克什克騰旗醫(yī)療保障局</h3>