高血壓生活管理指南，涉及方方面面Doctor Shi <h3><b><font color="#39b54a">在眾多高血壓患者中，病人對自身病情的知曉率、治療率和控制率都相當?shù)?，面對高血壓病這個無聲的殺手，必須改變一些患者的錯誤觀念，糾正認識上的誤區(qū)，采取規(guī)范的策略防治高血壓，最大程度上降低高血壓病的危害。</font></b></h3> <h3><font color="#39b54a"><b>1、高血壓病的危害</b></font></h3> <h3><b><font color="#39b54a">高血壓并發(fā)癥具有發(fā)病率高、致殘率高及病死率高的特點。這些不是危言聳聽，僅僅是希望廣大的高血壓病患者可以正視疾病，重視疾病，行動起來戰(zhàn)勝疾病。</font></b></h3> <h3><b><font color="#39b54a">2、這些是誤區(qū)</font></b></h3> <h3><b><font color="#39b54a">對于高血壓，以下是患者常見的認識誤區(qū)，都是必須糾正的錯誤認識和行為。</font></b></h3> <h3><b><font color="#39b54a">3、</font></b><span style="line-height: 1.8;"><b><font color="#39b54a">這些不良因素會招來高血壓病</font></b></span></h3> <h3><b><font color="#39b54a">（1）高鈉、低鉀膳食</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">高鈉、低鉀膳食是我國大多數(shù)高血壓患者發(fā)病最主要的危險因素，鈉鹽（氯化鈉）與血壓水平和高血壓患病率呈正相關，而鉀鹽攝入量與血壓水平呈負相關。我國大部分地區(qū)，人均鹽攝入量12-15克/天以上，鉀攝1.89克,遠低于世界衛(wèi)生組織推薦的4.7克。</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">（2）超重和肥胖</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">據(jù)統(tǒng)計，超重者的比例已達到25%-30%。體重指數(shù)（BMI）與血壓水平呈正相關，BMI≥24 kg/m者發(fā)生高血壓的風險是體重正常者的3～4倍，腰圍男性≥90cm或女性≥85cm，發(fā)生高血壓的風險是腰圍正常者的4倍以上。</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">（3）飲酒</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">過量飲酒是高血壓發(fā)病的危險因素，人群高血壓患病率隨飲酒量增加而升高。飲酒還會降低降壓治療的療效，而過量飲酒可誘發(fā)急性腦出血或心肌梗死發(fā)作。</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">（4）緊張</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">長期從事高度精神緊張工作的人群高血壓患病率增加。</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">（5）缺乏體力活動</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">適量運動可緩解交感神經(jīng)緊張，增加擴血管物質，改善內(nèi)皮舒張功能,促進糖脂代謝,預防和控制高血壓。</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">（6）其他</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">吸煙、血脂異常、糖尿病也是高血壓發(fā)生的危險因素。</font></b></h3> <h3><b><font color="#39b54a">4、高血壓生活方式的管理</font></b></h3> <h3><b><font color="#39b54a">高血壓病的治療首要的是血壓控制，早降壓早獲益，長期降壓長期獲益。除了藥物降壓治療外，治療也包括改變不健康的生活方式，即去除不利于身體和心理健康的行為和習慣。它不僅可以預防或延遲高血壓的發(fā)生，還可以降低血壓，提高降壓藥物的療效，從而降低心血管疾病的風險。</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">（1）合理的膳食</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">① 減少鈉鹽攝入。高血壓飲食療法最主要的關鍵點是減鹽。鈉鹽可顯著升高血壓以及高血壓的發(fā)病風險，而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。我國各地居民的鈉鹽攝入量均顯著高于目前世界衛(wèi)生組織每日應少于6克的推薦。</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">② 限制總熱量，尤其是控制油脂類型和攝入量。減少動物食品和動物油攝入，減少反式脂肪酸的攝入（主要來源是含人造奶油），適量選用橄欖油。</font></b></h3> <h3><b><font color="#39b54a">③ 營養(yǎng)均衡。適量補充蛋白質；適量增加新鮮的蔬菜和水果：主張高血壓患者每天吃8兩~1斤左右新鮮蔬菜、1~2個水果。對伴有糖尿病的高血壓患者，在血糖控制平穩(wěn)的前提下，可選擇低糖型或中等含糖的水果，包括蘋果、獼猴桃、草莓、梨、柚子等，每日進食200克左右，作加餐食用。</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">增加鈣的攝入，低鈣飲食易導致血壓升高。鈣攝入量與年齡相關性收縮壓升高幅度呈負相關，簡單安全有效的補鈣方法是選擇適宜的高鈣食物，特別是保證奶類及其制品的攝入，每日250~500毫升脫脂或低脂牛奶。對乳糖不耐受者，可試用酸牛奶或去乳糖奶粉。部分患者在醫(yī)生指導下選擇補充鈣制劑。</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">④ 高血壓患者的食物選擇</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">高血壓患者飲食宜清淡、低鹽、低脂、低糖;宜高維生素、高纖維素、高鈣。</font></b></h3> <h3><b><font color="#39b54a">（2）控制體重，避免超重和肥胖</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">對高血壓患者而言，在體重控制上應有三方面的“關注”：</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">① 關注實際體重和理想體重的“差異”</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">② 關注總體脂肪量</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">③ 關注脂肪在全身的分布狀況（體型）。</font></b></h3> <h3><b><font color="#39b54a">（3）戒煙限酒</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">吸煙的高血壓患者，降壓藥的療效降低，常需加大用藥劑量，長期吸煙的高血壓患者，遠期預后差，每年死于吸煙相關疾病的人數(shù)達140萬。</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">長期過量飲酒是高血壓、心血管病發(fā)生的危險因素，飲酒還可對抗藥物的降壓作用，使血壓不易控制;戒酒后，除血壓下降外，患者對藥物治療的效果也大為改善。</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">不得不飲酒時，要盡量放慢飲酒速度，避免“干杯”或“一口吹”，飲酒要伴餐，減緩酒精的吸收速度，減輕酒精對胃的刺激，不飲高度烈性酒。</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">（4）適量運動</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">運動的方式包括：有氧運動、力量練習、柔韌性練習、綜合功能練習。</font></b></h3> <h3><b><font color="#39b54a">（5）心理平衡，心情舒暢</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">預防和緩解心理壓力，是高血壓和心血管病防治的重要方面，創(chuàng)造良好的心理環(huán)境，培養(yǎng)個人健康的社會心理狀態(tài)，糾正和治療病態(tài)心理。</font></b></h3> <h3><b><font color="#39b54a">（6）關注睡眠</font></b></h3> <h3><b><font color="#39b54a">睡眠差者，24小時動態(tài)血壓監(jiān)測發(fā)現(xiàn)大多數(shù)無晝夜節(jié)律，夜間血壓不低于白天，夜間血壓高使全身得不到充分休息，靶器官易受損。高血壓患者失眠后，次日血壓必定升高。睡眠是最好的養(yǎng)生，良好的睡眠有助于降壓。睡眠差者應找醫(yī)生幫助調理，服用催眠藥或助眠藥，提高睡眠質量。</font></b></h3> <h3><b><font color="#39b54a">5、高血壓患者需注意</font></b></h3> <h3><b><font color="#39b54a">6、高血壓患者的自我管理</font></b></h3> <h3><b><font color="#39b54a">（1）建立健全"家庭醫(yī)生"隊伍是做好高血壓患者自我管理的保證；</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">（2）高血壓患者如何進行自我管理：參加自我管理小組，在醫(yī)務人員指導下學習；</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">（3）家庭保健員：掌握疾病知識的家庭成員；</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">（4）重視中青年高血壓患者的自我管理。</font></b></h3> <h3>7、重視家庭血壓測量</h3> <h3><b><font color="#39b54a">（1）建議高血壓患者定期進行家庭血壓測置，了解自己的血壓水平;還可以鑒別"白大衣高血壓”和發(fā)現(xiàn)"隱蔽性高血壓”；</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">（2）推薦使用經(jīng)國際標準認證的上臂式電子血壓計；為保護環(huán)境，應逐步淘汰水銀血壓計；</font></b></h3><h3><b><font color="#39b54a">（3）初診或血壓未達標及血壓不穩(wěn)定的患者，每曰早晩各測1次，每次測置3遍；連續(xù)測置7天，取后6天血壓的平均值作為治療決策的參考。如血壓達標且穩(wěn)定的患者則每周自測1天，早晚各1次。</font></b></h3> <h3><font color="#167efb"><b><i>以上的高血壓患者生活注意事項都get了嗎？良好的生活習慣是需要數(shù)十年如一日不斷堅持的，帶來的獲益也是長長久久的，所以不要松懈，堅持再堅持！</i></b></font></h3> <h3>內(nèi)一科 全體成員愿與你攜手共平“高血壓”之禍患！</h3> <h3>聯(lián)系電話：13598560618</h3>