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膝關(guān)節(jié)疼痛

范進(jìn)榮

<h3>患者高**,女,50歲,個(gè)體飯店</h3><h3><font color="#ed2308"><b>主訴</b></font>:左膝行走時(shí)疼痛2天。</h3><h3><font color="#ed2308"><b>現(xiàn)病史</b></font>:患者兩天前在為顧客端菜的過程當(dāng)中,突然感覺到,左膝部疼痛難忍。休息后好轉(zhuǎn),自此患者在行走時(shí)左腿擺動(dòng)過程中多次出現(xiàn)劇烈疼痛,左下肢只能拖行。站立、蹲起、上下樓梯無(wú)明顯疼痛不適。未經(jīng)診治。</h3><h3><font color="#ed2308"><b>查體</b></font>:雙膝關(guān)節(jié)無(wú)內(nèi)外翻畸形,無(wú)腫脹,局部皮不高。左膝關(guān)節(jié)髕骨內(nèi)下側(cè)壓痛(+),左膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸功能未見異常,髕骨研磨試驗(yàn)左(-),浮髕試驗(yàn)(-),雙側(cè)側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)(-),抽屜試驗(yàn)(-),半月板研磨試驗(yàn)左(-),左側(cè)股四頭肌肌力正常,足背動(dòng)脈搏動(dòng)可,腹壁反射、膝腱反射、跟腱反射存在,Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征未引出。疼痛VAS評(píng)分:8分。</h3><h3><font color="#ed2308"><b>影像檢查</b></font>:</h3> <h3>跪坐起動(dòng)作正常</h3> <h3>蹲起動(dòng)作正常,上下樓梯正常</h3> <h3>激活、強(qiáng)化股四頭肌內(nèi)側(cè)頭+腘繩肌離心訓(xùn)練后患者癥狀改善,半小時(shí)后再次出現(xiàn)疼痛</h3> <h3>總結(jié)以上:①患者中年女性</h3><h3> ②發(fā)病時(shí)間短,只在行走時(shí)出現(xiàn)癥狀 ③疼痛劇烈</h3><h3> ④被動(dòng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯陽(yáng)性體征</h3><h3><br></h3><h3><font color="#ed2308"><b>診斷: ?</b></font></h3>