<h3>60歲男性患者，因“行走不穩(wěn)半月”入院，既往有“糖尿病”、“腦梗死”、“高血壓”病史。</h3> <h3>入院查MR見顱內(nèi)多發(fā)缺血灶</h3> <h3>DWI倒是未見急性梗死病灶</h3> <h3>MRA可見R-CCA狹窄</h3> <h3>頸部超聲也可見中度狹窄</h3> <h3>患者血糖很高</h3> <h3>糖化血紅蛋白也高</h3> <h3>患者依從性較差，總以為“有斑塊就切唄，血糖以后再說”，很技巧性地批評了他，總算認(rèn)真用胰島素了，血糖逐漸控制下來</h3> <h3>DSA側(cè)位看，也就是中度狹窄</h3> <h3>但正位看，應(yīng)該是＞70%的重度狹窄了</h3> <h3>以下有一些手術(shù)圖片，雖然處理過，對非醫(yī)學(xué)人士可能還是難免“血腥”，害怕的可以不用看了</h3> <h3>做好手術(shù)準(zhǔn)備后，給他做了CEA(頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù))。剛打開頸動脈，就看到有油脂樣物質(zhì)溢出</h3> <h3>打開頸動脈，可以看到頸動脈被斑塊占據(jù)了很大一部分</h3> <h3>剝除斑塊后，血管里干凈多了</h3> <h3>切除的斑塊大約2CM長</h3> <h3>換個角度，紅色剪頭所指就是頸內(nèi)動脈方向，紫色箭頭指的則是頸外動脈方向了</h3> <h3>現(xiàn)在后續(xù)治療中，希望一切順利</h3><h3 style="text-align: right;">貴州醫(yī)科大學(xué)附屬白云醫(yī)院</h3><h3 style="text-align: right;">腦血管病中心神經(jīng)外科 嚴(yán)雄</h3><h3 style="text-align: right;">2019.09.18</h3>