<h3>一個秋日溫暖的午后，寧艷鳳組護士正在看護著他們的病人，突然，“護士，我憋得上?！比舶⒁痰囊宦暥檀俚暮艚新暎蚱屏饲锶瘴绾蟮膶庫o，究竟發(fā)生了什么呢？</h3> <h3>原來是外科監(jiān)護病房正在進行一場不一樣的“教學式”應急預案演練。</h3> 搶救應急預案 <h3>這次應急預案演練我們摒棄了傳統(tǒng)“完全流程式”的演練模式，改革創(chuàng)新，引入真實案例，真實再現(xiàn)當時的搶救過程。</h3> <h3>我們把搶救設計為三段情景，第一部分是病人發(fā)生胸悶憋喘，氧飽和度降低的情景，我們演練的是給與病情評估、及醫(yī)生到來之前的預處置流程。</h3> <h3>第二部分是病人病情繼續(xù)加重，因二氧化碳潴留發(fā)生了呼吸暫停，護士給予面罩加壓給氧，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑通知麻醉師；安裝呼吸機管路，初調機械通氣參數(shù)；準備床單位，配合麻醉師進行氣管插管；遵醫(yī)囑給予吸痰的情景。</h3> <h3>第三部分，在吸痰過程中病人突發(fā)心跳驟停。護士立即給予胸外心臟按壓，準備搶救器械，遵醫(yī)囑用藥并協(xié)助醫(yī)生給予除顫，病人搶救成功后，給予復蘇后的處理，包括血氣分析，遵醫(yī)囑用藥，心電圖檢查，床旁攝片等。</h3> <h3>每一部分演練結束，我們都進行了暫停，對演練中的處理措施進行了提問和講解回顧。讓大家在思考中學習，學習中思考。</h3> <h3>在我們實際工作中“搶救”不僅僅是人工呼吸、胸外按壓、給腎上腺素。因此我們在演練中盡量貼近臨床，用工作中實際碰到的搶救案例來檢驗來我們應急的能力。讓我們今后的搶救工作更專業(yè)、更有效。</h3> 火災應急預案 <h3>你知道消防栓兩個管道的區(qū)別嗎？火勢可控，用粗管還是細管？火勢不可控，用粗管還是細管？對于這樣的問題，我們都進行了演練講解。</h3> <h3>ICU病人病情重，多數(shù)病人不能下地行走，為此我們設置了病人數(shù)量最大化，重病人無法下床的火災演練情景。</h3> 停氧應急預案 <h3>ICU病人病情重，對氧氣依賴成度高，停氧后，呼吸機怎么工作？病人如何吸氧？我們針對這些問題進行了演練和講解。</h3> 停電應急預案 <h3>停電后，科里都有哪些應急照明設備？有哪些有蓄電功能的監(jiān)護設備？我們不僅進行停電的應急演練，更是現(xiàn)場教學，并讓新職工和實習生回答了相關問題。</h3> <h3>最后榮寧寧護士長對我們這次應急預案進行了點評，在肯定了大家付出的同時，也給我們提出了更高的要求，比如:搶救的應急預案，過程中誰來評估？誰來主導？如何注意人文關懷，還有哪些更高一級的生命支持？還要注意循證，知道每一步正確的做法，以及為什么這么做？等等。</h3> <h3>今年我們不斷創(chuàng)新演練模式，不管從臨場更換角色、病人最大化，還是到現(xiàn)在的教學式演練，就是想讓所有護士，特別是新職工和實習生在遇到突發(fā)事件的時候，能熟練的、有效的處置，并變成團隊的素養(yǎng)。為此我們將永不止步！</h3><h3><br></h3>