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走在危險(xiǎn)邊緣的免疫性血小板減少癥

商洛市婦幼保健院兒科

<h3></h3><h3> 雨色秋來寒,風(fēng)嚴(yán)清江爽。</h3><h3> 秋雨,是寂寞的、孤獨(dú)的,卻又是充滿希望的。這時(shí)的雨,將落葉掩埋,將惆悵隱藏,帶來的是希望與活力。今天市婦幼兒科人在這淅淅瀝瀝的秋雨之中,由庾田醫(yī)師帶領(lǐng)大家溫習(xí)了免疫性血小板減少癥。</h3> 它是何方神圣 <h3>  免疫性血小板減少癥是兒童時(shí)期最常見的骨髓相對正常的、皮膚黏膜出血為主要表現(xiàn)的血小板減少性(血小板&lt;100×109/L )出血性疾病。主要發(fā)病機(jī)制是由于機(jī)體對自身抗原的免疫失耐受,導(dǎo)致免疫介導(dǎo)的血小板破壞增多和免疫介導(dǎo)的巨核細(xì)胞產(chǎn)生血小板不足。阻止血小板過度破壞和促進(jìn)血小板生成已成為 ITP 現(xiàn)代治療不可或缺的重要方面。<br></h3> 該如何認(rèn)出它 還有什么表現(xiàn)呢? <h3>1、血象:白細(xì)胞數(shù)及分類正常外周血涂片檢查提示血小板計(jì)數(shù)&lt;100×109/L (至少2次)血小板形態(tài)可輕度增大急性出血時(shí)期或反復(fù)多次出血之后,紅細(xì)胞及血紅蛋白輕度減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞在大出血后可增多(出血時(shí)間延長,但凝血項(xiàng)正常)</h3><h3>2.骨髓像:骨髓細(xì)胞學(xué)檢查:是針對不典型ITP或排除骨髓性疾病的必要檢查。典型表現(xiàn)常提示骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞增多及成熟障礙建議在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療前進(jìn)行該項(xiàng)檢查。</h3><h3>3.血小板特異性抗體:是以血小板膜糖蛋白為抗原靶位的抗體,特異性較高,可區(qū)別免疫性和非免疫性的ITP,被推薦為診斷ITP的指標(biāo)。</h3><h3>4、促血小板生成素和網(wǎng)織血小板比例測定對區(qū)別血小板生成減少或破壞增加有一定意義。</h3> 治它的辦法 <h3>一般療法:</h3><h3>(1) 適當(dāng)限制活動(dòng),避免外傷;</h3><h3>(2) 有或疑有細(xì)菌感染者,酌情使用抗感染治療;</h3><h3>(3) 避免應(yīng)用影響血小板功能的藥物,如阿司匹林等;</h3><h3>(4) 慎重預(yù)防接種。</h3> 如何評價(jià)“修理”它的成果 重要的是預(yù)防它變化 <h3>  秋風(fēng)秋雨秋瑟瑟,窗外秋深染七色。早晚秋涼霜滿天,又是一秋又一年。市婦幼的兒科人時(shí)刻守護(hù)可愛活波的孩子們。<br></h3>