<h3> 隨著配戴角膜塑形鏡的患者越來越多，有很多人都會遇到這樣的問題：鏡片不知道在什么情況下發(fā)生了什么事，鏡片突然就碎了，而且你絞盡腦汁，冥思苦想都想不出來是在哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題。明明都是按照醫(yī)生的要求來進(jìn)行操作的，鏡片怎么就碎了呢？</h3><br>案例<h3> 下面我們先看一個小案例</h3><br><h3> 劉某，男，配戴角膜塑形鏡一年，發(fā)現(xiàn)鏡片缺了一個角來換片，自己在家時認(rèn)為缺角比較小，所以沒在意，繼續(xù)配戴，在配戴期間自覺眼睛疼痛來院檢查，來院時檢查角膜上有輕微劃痕，鏡片在裂隙燈顯微鏡下觀察缺失部分有明顯的棱角。</h3><br><h3></h3> <h3> 所以不要覺得缺角很小不在意，實際上無論鏡片上有多么微小的破損，都有可能引起角膜的損傷。所以一定要注意，如果發(fā)現(xiàn)鏡片有破損的話一定要停戴并及時上附近的眼科醫(yī)院進(jìn)行就診！</h3><br><h3><strong> 鏡片碎裂 </strong></h3><br><h3><strong> 到底是哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了紕漏？</strong></h3><br><h3>先簡單了解一下角膜塑形鏡為什么易碎</h3><br><h3> 角膜塑形鏡是一種高分子聚合材料，這種材料本來堅硬如金剛石，但是為了保證鏡片的透氧性，加入了硅，鏡片變脆。角膜塑形鏡會做的非常薄，鏡片的中心厚度僅在0.15—0.24mm之間（五根頭發(fā)絲的直徑）<strong></strong></h3><br><h3></h3> <h3> 俗話說：永遠(yuǎn)不要低估一個敵人的能力，在這里我要說的是：<strong>永遠(yuǎn)不要低估配戴者“動手”的能力。</strong>下面我們就分步驟來看一下，在哪一步上容易出現(xiàn)碎片情況。</h3><br><h3>一、取鏡</h3><br><h3> 在日常配戴角膜塑形鏡的操作中，首先要從鏡盒中將鏡片取出來。</h3><br><h3></h3> <h3>圖1</h3></br><h3> <h3>圖2</h3><br><h3> 你們認(rèn)為哪種取片方式是正確的？乍一看好像都差不多對不對，但是仔細(xì)看一下，可以看出來，圖1往外拿出來鏡片時是指甲直接卡住鏡片往外拉，這種情況下極易將鏡片捏出裂痕（如圖3）。 </h3><br><h3></h3> <h3> 圖3</h3><br><h3> <strong> </strong><strong>正確方式應(yīng)如上圖2所示，大拇指肚覆蓋在鏡片內(nèi)表面輕輕的往旁邊拉一下夾鏡片的小夾子就能順利的將鏡片取出。</strong>如果這一步驟順利通過的話，那么就進(jìn)行下一個步驟，清洗鏡片。</h3><br><h3>二、洗鏡</h3><br><h3>1</h3><br><h3>搓洗</h3><br><h3> 清洗鏡片時最好配合培克能多功能護(hù)理液，其功能有清潔、消毒、保存和沖洗四合一功能，使用起來更加安全和便捷。<br><br></h3><br><h3> 角膜塑形鏡<strong>的清洗方法有兩種，一種是將鏡片放在手心用無名指進(jìn)行搓洗，另一種是用三指揉搓法進(jìn)行清洗</strong><strong>。</strong>你洗對了嗎？</h3><br><h3></h3> <h3>圖4</h3></br><h3> <h3>圖5</h3></br><h3> <h3>圖6</h3></br><h3> <h3>圖7</h3><br><h3> 兩種方法都能達(dá)到清洗鏡片的目的，但是清洗的手法又有不同，可以看到圖4和圖6所示兩種清洗手法都存在潛在的風(fēng)險，如果沒有剪指甲的話，在清洗過程中很容易在鏡片上產(chǎn)生劃痕影響鏡片的使用壽命。<br><br></h3><br><h3> <strong>所以在清洗的過程中，一定要注意指甲！指甲！指甲！重要的事情說三遍。</strong></h3><br><h3> 如果不小心劃到鏡片，不僅會減少鏡片的使用壽命，而且將劃痕嚴(yán)重的鏡片配戴在眼睛上，就有可能會傷害到角膜！</h3><br><h3> <strong>正確的清洗方法應(yīng)如圖5和圖7所示，用指肚揉搓鏡片凹面，并且注意清洗鏡片時鏡片要一直保持凹面向上。</strong></h3><br><h3><strong> </strong>這里需要提醒大家的是，鏡片本身具有一定脆性（彈性模量），清洗時要小心，做到動作輕柔。<strong>冬天由于溫度較低，會使鏡片脆性增加，也是鏡片碎片發(fā)生的高峰期，所以在洗手時盡量用溫水來洗手，以免在清洗過程中因為溫度太低手指不靈活，在清洗過程中用力不當(dāng)導(dǎo)致鏡片碎片。 </strong></h3><br><h3></h3> ←圖8<h3>如果劃痕比較深的話也容易在清洗的過程中沿著劃痕鏡片碎兩半（如圖8）。</h3><br><h3> 如果在這一步驟得以幸免，鏡片還是完好無損，那么恭喜你，已經(jīng)成功了一半，接下來就是配戴鏡片的過程了。</h3><br><h3>2</h3><br><h3>沖洗</h3><br><h3> 在配戴角膜塑形鏡的過程中，尤其以初次學(xué)習(xí)戴鏡者更為多見的是鏡片在戴的過程中不小心掉了。<strong>首先是在沖洗鏡片的過程中，容易造成丟片的可能。</strong><strong>在下水道的位置進(jìn)行清洗和沖洗鏡片，這種做法是錯！誤！的（如圖9）！</strong><strong>正確的做法應(yīng)該是在桌子上放一個托盤接著，防止鏡片順著下水道沖丟了</strong><strong>（如圖10）。</strong><br><br></h3><br><h3></h3> <h3><br></h3><br><h3>三、戴鏡</h3><br><h3> 戴鏡時，有可能沒有接著桌子，鏡片不小心掉到地上。<strong>如果是鏡片凹面向上的話，直接用手指輕輕沾一下鏡片就能將鏡片撿起（如圖11），一定注意不要在地面上磨擦鏡片，直接沾一下拿上來即可，經(jīng)過培克能多功能護(hù)理液清洗消毒后便可配戴</strong><strong>。</strong></h3><br><h3></h3> <h3>圖9</h3><br><h3> <strong>如果不小心在地面上擦了一下</strong>，有可能會造成鏡片中央密集小劃痕（如圖10），而劃痕是最容易藏污納垢的地方，<strong>容易將地面上灰塵或毛屑粘附在鏡片的細(xì)縫里難以清洗干凈，此時需要使用AB液進(jìn)行消毒后，由醫(yī)生檢查鏡片是否可以繼續(xù)配戴。</strong>千萬不要自己擅自配戴鏡片，有可能會引起角膜損傷。<br><br></h3><br><h3></h3> <h3>圖10</h3><br><h3> 這里需要注意的是，使用AB液消毒時，要搭配專用的除蛋白盒進(jìn)行使用，除了密封性更好以外，除蛋白鏡盒的容量設(shè)計與AB液的量正好匹配，可以保證鏡片完全浸潤，使AB液消毒達(dá)到最好的效果，同時AB盒蓋子上有R/L標(biāo)識，避免鏡片左右混淆。</h3><br><h3></h3> <h3> <strong> 如果是凸面向上的話，千萬不要用手去拿鏡片，</strong>一不小心鏡片就會被捏碎（如圖11）。<strong>一定要用吸棒將鏡片輕輕的吸起來</strong>（如圖12），<strong>然后再把鏡片從吸棒上取下來，進(jìn)行清洗消毒后再進(jìn)行配戴</strong>。這是在看見鏡片完好無損的情況下將鏡片撿起來。</h3><br><h3></h3> <h3>圖11</h3><br><h3></h3> <h3>圖12</h3><br><h3> <strong>但如果沒有看到鏡片的話，千萬不要輕舉妄動</strong><strong>。</strong>要在自己的身邊看一下，有沒有掉落在座位周邊，然后找一塊安全的地面，慢慢的站到安全的位置，抖一下身體看看是不是掉在身上某個地方，如果沒有看到鏡片不小心踩到的話鏡片只能粉身碎骨，想拼都拼不回原來的樣子（如圖13）。</h3><br><h3></h3> <h3>圖13</h3><br><h3>四、摘鏡</h3><br><h3> 若是用吸棒取鏡的話，那么從吸棒上將鏡片取下來時也應(yīng)該注意，看看下面的幾種方式里哪一個是你經(jīng)常用的？</h3><br><h3></h3> <h3>圖14</h3><br><h3></h3> <h3>圖15</h3><br><h3></h3> <h3>圖16</h3><br><h3></h3> <h3>圖17</h3><br><h3> <strong>正確的方式應(yīng)該是第四種方式（即圖17所示）</strong>，將鏡片與吸棒的頭用食指和中指輕輕托著，大拇指覆在鏡片凹面，順著鏡片的弧度，側(cè)滑將鏡片安全的、柔和的從吸棒上取下來，再次用培克能多功能護(hù)理液清洗鏡片。</h3><br><h3>四、放鏡</h3><br><h3> 早上摘下鏡片后，需要將鏡片使用培克能多功能護(hù)理液按照手心揉搓法或三指法進(jìn)行清洗，清洗干凈后需要將鏡片放在鏡盒里進(jìn)行保存，那么如何將鏡片安全的放到鏡盒里呢？</h3><br><h3>1</h3><br><h3> <strong>首先要把鏡片</strong><strong></strong><strong>順著盒蓋上凹槽的位置，平行的將鏡片卡在鏡盒蓋子上的小夾子上，然后垂直的將鏡盒蓋放入鏡盒中。</strong>（如圖18和圖19所示）。<br><br></h3><br><h3></h3> <h3>圖18</h3><h3></h3> <h3>圖19<br><br></h3><br><h3> 一定要注意不要將鏡片卡在鏡盒邊上，稍有不慎，鏡片的邊緣就會卡掉，輕者鏡片掉邊，配戴在眼睛上容易劃傷角膜，嚴(yán)重者鏡片直接裂開，無法再配戴（如圖20和21）。</h3><br><h3></h3> <h3>圖20</h3><h3></h3> <h3>圖21</h3><br><h3>2</h3><br><h3> <strong> </strong><strong>除此之外一定要保證鏡盒的干凈</strong><strong>。</strong>只是鏡片清洗干凈了，鏡盒很臟的話，每天需從鏡盒里拿出鏡片，盡管前期手洗干凈了，但碰到臟的鏡盒后手也會被污染，那么可想而知再次接觸鏡片時還能保證干凈衛(wèi)生嗎？（如圖22和23）<br><br></h3><br><h3></h3> <h3>圖22、圖23</h3><br><h3> 鏡盒、吸棒、沖洗瓶需要三個月?lián)Q一次，降低鏡盒被污染的風(fēng)險，使用起來更加安全衛(wèi)生。 </h3><h3><br></h3><br> <h3> 同時將鏡片放在專用的鏡盒里，因為有小夾子夾住鏡片，可以使鏡片全方位浸泡在護(hù)理液中，不僅對鏡片的清潔更加到位，而且出門在外帶著鏡片時也不會在護(hù)理液中搖晃與鏡盒發(fā)生碰撞，降低了碎片的風(fēng)險。<br><br></h3><br><br><br><h3>結(jié)語</h3><br><h3> 以上碎片圖片均來自真人實驗獲得，希望各位配戴角膜塑形鏡的朋友看完之后，有則改之，無則加勉。</h3><br><h3><strong>在此感謝石家莊愛爾眼科醫(yī)院</strong></h3><br><h3><strong>提供的案例與幫助！</strong></h3><br><h3>作者：劉聰</h3><br><h3>大連板橋醫(yī)療器械有限公司</h3><br><h3>RGP事業(yè)部</h3><br><h3></h3> <h3><font color="#010101"><a href="https://mp.weixin.qq.com/s/w-LCjNRKKxy9b7pikMR_1Q" >查看原文</a> 原文轉(zhuǎn)載自微信公眾號,著作權(quán)歸作者所有</font></h3>