<h3>10月份的第一個(gè)早瘺會(huì)，如期而至，新來的學(xué)員們滿心期待～對(duì)師父來講，一批又一批的學(xué)員，可能真的是鐵打的營(yíng)盤，流水的兵；可就是因?yàn)橛袔煾冈冢抛屵@個(gè)營(yíng)盤熠熠生輝，才讓兵們都有了新的銳變！ 早瘺會(huì)開始組長(zhǎng)「周媛」總結(jié)這周工作，新來的學(xué)員較多，在手術(shù)室有病人做手術(shù)時(shí)，避免暴露自己是新來的，自己是來進(jìn)修的。2.大家對(duì)手術(shù)還很陌生，希望大家利用下班后的時(shí)間練習(xí)打結(jié)，縫合以及左手的靈活性。 接著是師父對(duì)大家的囑托：●每一份手術(shù)同意書上讓病人寫上“上述條款已閱讀并理解”，再讓病人或家屬簽字?！衩總€(gè)病人手術(shù)前都要術(shù)前評(píng)估，存在安全隱患的收住院?！衲挲g80歲以上老人不做日間手術(shù)?！駴]有辦理正式進(jìn)修的學(xué)員做容易的手術(shù)，身強(qiáng)體壯的患者，避免同做一臺(tái)手術(shù)?！裎覀冇肋h(yuǎn)都是要用法律的意識(shí)指導(dǎo)臨床意識(shí)。 接下來是今天問題解答時(shí)間： @如何與一個(gè)尿毒癥病人談?wù)撍劳鲲L(fēng)險(xiǎn)？朱慧娟答：腎衰竭后病人會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)混亂，嚴(yán)重的酸中毒，誘發(fā)心腦血管意外都可能出現(xiàn)死亡。師父回答：尿毒癥已是腎病的終末期，壽命一般10年左右，但是這期間任何時(shí)候死亡都不奇怪。@內(nèi)瘺手術(shù)后病人動(dòng)脈上出現(xiàn)15cm的震顫如何解釋呢？師父回答：這類動(dòng)脈上出現(xiàn)震顫通常出現(xiàn)在動(dòng)脈壁薄，吻合口通暢的內(nèi)瘺，震顫的產(chǎn)生是快速的血流對(duì)血管壁的刺激。@做內(nèi)瘺時(shí)，靜脈上的近心端分支，距離瘺口多遠(yuǎn)的分支應(yīng)該該離斷呢？吳鴻老師回答：手術(shù)時(shí)看得到的視野內(nèi)的分支均應(yīng)該離斷。 肖力主任建議：把需要做內(nèi)瘺病人的難易分為ABC三個(gè)階段，手術(shù)的醫(yī)生的手術(shù)水平也分成 ABC三個(gè)等級(jí)，做對(duì)應(yīng)等級(jí)的手術(shù)，以進(jìn)一步提高手術(shù)成功率。另外強(qiáng)調(diào)手術(shù)時(shí)間如果超過2小時(shí)要請(qǐng)老師們幫忙看看手術(shù)，并評(píng)估是否使用消炎藥物。最后希望學(xué)員們3月后對(duì)自己滿意，對(duì)老師滿意！ 師父金句：★當(dāng)醫(yī)生應(yīng)做該做的，講該講的?！镆米钌俚拇鷥r(jià)治好病，要用最高的效率做好自己的工作。共勉。</h3><h3><br></h3><h3></h3>