<h3><font color="#010101"> 2019年4月，我被淄博市衛(wèi)生健康委任命為第四批第一村醫(yī)，按照上級(jí)要求，安排到南郊鎮(zhèn)山旺村、皇住村、劉家村工作半年。時(shí)光荏苒，歲月如梭，從春的播種到秋的收獲，我也迎來(lái)了工作的尾聲。但卻和這里的村民結(jié)下了不解之緣，每一個(gè)人、一張照片背后都有一個(gè)故事........</font></h3> <h3><font color="#010101"><h3> 一、大走訪搭橋牽線</h3><h3> 剛來(lái)到南郊時(shí)，南郊鎮(zhèn)李院長(zhǎng)、張?jiān)洪L(zhǎng)親自開(kāi)會(huì)迎接我們，還帶我們?nèi)ユ?zhèn)上安排好了以后的午餐問(wèn)題，用他們的熱情、熱心溫暖了我們的心。到達(dá)村子后，千頭萬(wàn)緒，無(wú)從下手。幸好，5月8日，周村區(qū)衛(wèi)生健康局召開(kāi)了人人爭(zhēng)做第一村醫(yī)關(guān)愛(ài)失能失智老人走訪活動(dòng)。于是和村衛(wèi)生室大夫一起對(duì)所管轄的100多位失能失智老人進(jìn)行了大走訪活動(dòng)。走訪范圍覆蓋了整個(gè)村莊的大街小巷，和村民也有了互動(dòng)和連結(jié)。通過(guò)村衛(wèi)生室個(gè)人家庭檔案系統(tǒng)了解了到整個(gè)村子里村民們的基本健康狀況；通過(guò)各村村委幫忙，了解到貧困戶的基本情況。通過(guò)為失能失智老人看病，取得了他們的好感。一傳十，十傳百，越來(lái)越多的人開(kāi)始主動(dòng)來(lái)找我看病。三個(gè)村子相隔很遠(yuǎn)，為了更方便村民看病，我迅速對(duì)每個(gè)村的工作時(shí)間都做了安排。從那以后，雷打不動(dòng)，一三五山旺村，星期二劉家村，星期四皇住村，固定的時(shí)間，不變的守候，讓村民有備而來(lái)。</h3></font></h3> <h3><font color="#010101"><h3> 二、真心換真心，贏得信任</h3><h3> 村民是樸實(shí)和善良的，當(dāng)你用真心去對(duì)待他們時(shí)，他們會(huì)加倍對(duì)你好。</h3><h3> 村里老人居多，而且大部分老人伴有糖尿病或高血壓或者腦梗塞。他們行動(dòng)不方便，我就每天背著血糖儀和血壓計(jì)在村里到處轉(zhuǎn)，開(kāi)始自己入戶時(shí)還有點(diǎn)膽怯，后來(lái)看到我走到那兒，村民們都特別歡迎，主動(dòng)要求我到家里坐坐，問(wèn)我關(guān)于個(gè)人健康的問(wèn)題。他們的熱情打消了我的顧慮，隨著不停地巡診，幾乎誰(shuí)住哪兒，什么病都摸得門(mén)清。</h3><h3> 鹿大爺查體時(shí)白細(xì)胞數(shù)目比正常值高出好幾倍。雖然他自己沒(méi)有感覺(jué)，我還是趕緊帶他和他兒子去我們醫(yī)院找血液科孫晶華主任看病，給重新復(fù)查了血常規(guī)，并做了骨髓穿刺。鹿大爺開(kāi)始時(shí)有點(diǎn)擔(dān)心，讓我去給他拿的檢查報(bào)告，讓我再去找孫主任問(wèn)的情況。孫主任解釋這是個(gè)慢性病，不用太著急，但是需要服藥了，她講得特別認(rèn)真，并囑咐好服用什么藥物，有什么注意事項(xiàng)，并指定好了隨訪日期。我也把情況一五一十的分別告訴了鹿大爺兒子和鹿大爺本人，鹿大爺這才把心放到肚子里，現(xiàn)在和以前一樣能干，臉上也有了笑容。</h3><h3> 韓大爺是村里的貧困戶，今年94歲了，平時(shí)不能自理，住女兒家。剛因?yàn)椤凹毙阅懩已住弊≡撼鲈簝商炀陀珠_(kāi)始惡心嘔吐，吃不進(jìn)飯去，整個(gè)人跟虛脫了一樣。她女兒來(lái)衛(wèi)生室拿“惠民優(yōu)惠卡”時(shí)看見(jiàn)我，向我訴苦。我立刻聯(lián)系我們醫(yī)院給他開(kāi)通綠色通道，在床位緊張的情況下為他優(yōu)先安排好了床位，病情得到了及時(shí)的控制，韓大爺女兒表示感激不盡。</h3><h3> 馬大娘和馬大爺兩人常年服用鎮(zhèn)靜藥，而且服用的量也很大，不吃就一點(diǎn)也睡不著。以前在村衛(wèi)生室就能買(mǎi)到，現(xiàn)在這類藥限制了，醫(yī)院每次只給20片。兩人出門(mén)都不方便，子女們也天天上班沒(méi)有時(shí)間，我就每次去山旺的時(shí)候順便給他們買(mǎi)點(diǎn)捎過(guò)去。這兩天多去買(mǎi)了幾次的，給大娘備下。</h3><h3> 馬大爺今年70多了，右腳兩個(gè)腳趾不小心破了，右腿又紅又腫，到醫(yī)院看了看，大夫說(shuō)必須截肢，家屬嚇得回來(lái)了。我向南郊鎮(zhèn)衛(wèi)生院張?jiān)洪L(zhǎng)說(shuō)明了情況，鎮(zhèn)上派了實(shí)力最強(qiáng)的朱主任和劉主任親自到他家去為大爺看病，建議先行下肢血管造影觀察血管情況，再考慮下一步治療。家屬考慮到大爺還合并有心臟病、高血壓、耳聾等情況，結(jié)合自身家庭條件不愿意進(jìn)一步治療。我就從南郊鎮(zhèn)衛(wèi)生院申請(qǐng)了紗布和碘伏，定期給他換藥。</h3></font></h3><h3><font color="#010101"><h3> 張大娘的腿骨折了，大爺給人家看門(mén)，自家地里種的杏子桃子熟了。大娘沒(méi)辦法再去趕集了，每天就只能坐在村口的路邊上賣(mài)，客流量很少，而且一坐就是一天，吃飯的時(shí)候，鄉(xiāng)親們給送點(diǎn)來(lái)。我看著心疼，發(fā)動(dòng)周?chē)呐笥炎孕腥ニ覙?shù)上采摘或者利用上下班時(shí)間給捎回來(lái)，幫她賣(mài)了200多斤桃子，大娘很受感動(dòng)。</h3><div> 劉大爺是劉家村出了名的“老頑固”，他有高血壓、糖尿病，很多人都勸他，但是他就是不聽(tīng)，拒絕服用任何藥物。在多次溝通后，他終于試著吃了點(diǎn)降壓藥。我第二次去的時(shí)候就笑呵呵得要求我給他開(kāi)降糖藥。原來(lái)他以前就頭暈、頭脹，他一直以為是年紀(jì)大了，而且也習(xí)慣了。可是吃了降壓藥物，他的頭就不難受了。后來(lái)他又邀請(qǐng)我去南郊鎮(zhèn)敬老院給他哥哥看病，現(xiàn)在是我的忠實(shí)“鐵粉”，定期會(huì)找我監(jiān)測(cè)血壓、血糖。</div><h3> 韓大娘的血壓給她調(diào)藥后忽高忽低，原來(lái)是沒(méi)有養(yǎng)成按時(shí)服藥的習(xí)慣，我就每次去了都給她測(cè)一下。在多次的監(jiān)督下，大娘終于養(yǎng)成按時(shí)服藥的習(xí)慣了。但是后來(lái)又因兒子買(mǎi)錯(cuò)了藥導(dǎo)致病情反復(fù)，我就自己從衛(wèi)生室買(mǎi)了藥給她送過(guò)去，又和他兒子溝通好，讓他下次帶著藥盒去買(mǎi)藥。</h3><div> 鮑大哥今年50多歲，不是我負(fù)責(zé)的村里的，是在給我們村蓋房子時(shí)認(rèn)識(shí)的，我給鹿大爺測(cè)血壓時(shí)，順便給他測(cè)了個(gè)血壓為180/110mmHg，我嚇了一跳，說(shuō)這么高啊，他笑笑說(shuō)我測(cè)的不準(zhǔn)，重新又去干活了。當(dāng)天晚上我越想越害怕。第二天在皇住村忙完后又回到山旺村找到他，又復(fù)查還是特別高。這次說(shuō)什么也不放過(guò)他了，給他開(kāi)好了藥方，看著他去衛(wèi)生室拿的藥，看著他吃上的。他說(shuō)他以前就知道自己有高血壓，自己沒(méi)什么感覺(jué)，害怕吃藥吃上癮了，所以一直沒(méi)吃。后來(lái)我就再也沒(méi)看到過(guò)他，不知道他現(xiàn)在怎么樣了。</div><div> <span style="color: inherit;"> 韓大哥今年50歲了，但是糖尿病病程卻十幾年了，當(dāng)時(shí)年輕不在意。2年前的一天，突然早晨起床看不見(jiàn)東西了，他到醫(yī)院一檢查為“眼底出血，糖尿病視網(wǎng)膜病變”，從此他的右眼就看不清東西了。后來(lái)又相繼查出腦梗塞、糖尿病腎病等疾病。近半年經(jīng)常出現(xiàn)站起時(shí)頭暈，有一次差點(diǎn)掉到井里。我得知后對(duì)他進(jìn)行了詳細(xì)的身體檢查，調(diào)整了用藥。后來(lái)再也沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)頭暈，走路時(shí)心里踏實(shí)多了。</span></div><div><span style="color: inherit;"> 韓大爺以前老是心慌，因?yàn)槌鲩T(mén)困難，一直拖著沒(méi)看，我給他開(kāi)了美托洛爾，幾元錢(qián)的藥解決了他的老毛病。</span><span style="color: inherit;"> </span></div><div> ……</div><h3> 我一點(diǎn)點(diǎn)的做了，老百姓看在眼里，暖在心里。他們送來(lái)了花生、絲瓜、石榴、核桃等自己家種的物品來(lái)表示感激，我都謝絕了。我是一名黨員，他們種點(diǎn)東西很不容易，我不愿意拿他們的。工作快結(jié)束時(shí)，三個(gè)村村委聯(lián)合送來(lái)了表達(dá)感謝的錦旗，讓我看到了群眾對(duì)自己的信任和認(rèn)可，看到他們的笑臉，就是對(duì)我最高的贊賞。山旺村高主任甚至說(shuō)：“你就是我們山旺村的村民！”她的這句話讓我非常感動(dòng)，我覺(jué)得所有的努力工作都是值得的，而且我也愿意將山旺村村民的健康守護(hù)下去。</h3> </font></h3> <h3> 三、貧困人口是重點(diǎn)，與政策宣傳同步。</h3> 貧困人口目前是社會(huì)的難題，也是各級(jí)政府一項(xiàng)重要的政治任務(wù)。其中很多是因?yàn)榧膊?、傷殘，喪失了勞?dòng)能力而導(dǎo)致的貧困。關(guān)注貧困戶，助力健康扶貧也是我們第一村醫(yī)的職責(zé)所在。三個(gè)村共有80多戶貧困人口，定期的隨訪是我的職責(zé)所在。國(guó)家對(duì)貧困人口有很多優(yōu)惠的政策，但是走訪中我發(fā)現(xiàn)他們對(duì)具體流程和項(xiàng)目還不太清楚。因此在走訪時(shí)，除了給他們看病，還反復(fù)的向他們宣稱“八個(gè)一”、“兩減兩免半”、大病報(bào)銷、門(mén)診慢性病等政策。讓他們實(shí)實(shí)在在享受到國(guó)家的好處。<h3> 劉大爺是皇住村的貧困戶，兩年前因?yàn)樾募」Ｈ帕藘蓚€(gè)支架，常年服用治療心臟藥物，一個(gè)月的藥費(fèi)就得七八百。老伴有腦梗塞，生活不能自理。我得知消息后，親自和他去辦了慢性病。劉大爺說(shuō):“還是現(xiàn)在的政府好啊，去年給我建了新房子，今年你又幫我辦了慢性病。前幾天我去住院，國(guó)家給報(bào)銷了差不多90%，我自己才拿了一點(diǎn)點(diǎn)錢(qián)，真得感謝黨和政府照顧我，我都不知道說(shuō)什么好?！?lt;/h3><h3> 像劉大爺這樣通過(guò)宣傳辦上慢性病的有10余戶，他們大多數(shù)為腦梗塞、糖尿病、心絞痛、腫瘤、精神類疾病。村里給免費(fèi)重新建房子或者重新裝修的也有十幾戶。</h3><h3> 昨天在最后一次在皇住村坐診時(shí)，我和南郊鎮(zhèn)衛(wèi)生院羅大夫又走訪了幾個(gè)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的貧困戶。我告訴他們：“你們有事找昝老師。我的服務(wù)卡都在你們扶貧包里放著呢，有什么事直接打電話就行。這是你們皇住村所有貧困戶的團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，如果你們找我不方便，你們打電話找她也行，她的電話在你們家掛著的家庭醫(yī)生牌上寫(xiě)著呢。"做好最后的交接，讓老百姓心里踏實(shí)。</h3><h3> </h3> <h3><font color="#010101"><h3> 四、健康宣傳和家庭簽約一起走</h3><h3> 韓大哥的事讓我體會(huì)到，讓村民有一個(gè)正確的健康觀念是一件比單純給病人看病更重要的事情。預(yù)防大于治療。從那以后，再走到人多的地方，在跟他們聊天中，我就潛移默化的給他們灌輸“低鹽低脂低糖飲食”、“有病了沒(méi)有癥狀也需要服藥”、“糖尿病如何吃飯運(yùn)動(dòng)”等觀念。我利用晚上他們出來(lái)看電影、看演出節(jié)目或者乘涼的時(shí)候進(jìn)行健康知識(shí)講座，把一些共性的問(wèn)題用通俗易懂的話給他們講出來(lái)。講座的時(shí)候老百姓提問(wèn)題的比較多，我看到了他們對(duì)知識(shí)的渴望，講得更帶勁了。在三個(gè)村的微信群里，我還經(jīng)常根據(jù)自己的工作感悟給他們發(fā)一些健康知識(shí)，大多是以通俗易懂的漫畫(huà)的形式，這樣一些白天需要上班的年輕的村民也能看到，提高他們的健康意識(shí)，他們明白了才能保障好全家人的健康。</h3><h3> 后來(lái)，我發(fā)現(xiàn)基層電子健康檔案和家庭簽約相輔相成，正好可以將患有慢性病的村民進(jìn)行集中管理，可以最大程度的防患于未然，有利于疾病的早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療。因此我協(xié)助村醫(yī)一起進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約管理，定期進(jìn)行慢性病隨訪。</h3></font></h3> <h3><font color="#010101"><h3> 五、積極參與衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)</h3><h3> 入村后了解到劉家莊和皇住村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)未達(dá)標(biāo)，積極和醫(yī)院協(xié)調(diào)，醫(yī)院針對(duì)性的為衛(wèi)生室免費(fèi)配備了診斷床、辦公桌、辦公椅、血壓計(jì)、消毒啫喱等設(shè)備。衛(wèi)生室的村醫(yī)年齡都偏大，對(duì)電腦不熟悉，耐心教受他們電腦技術(shù)，完成居民電子檔案的維護(hù)和升級(jí)。協(xié)助衛(wèi)生室準(zhǔn)備物品、整理衛(wèi)生迎接考核，最終順利通過(guò)了區(qū)級(jí)的審核。目前皇住村正在準(zhǔn)備迎接市級(jí)衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。 </h3></font></h3> <h3><font color="#010101"><h3> 六、通過(guò)義診擴(kuò)大服務(wù)范圍 </h3><h3> 我們每個(gè)人都是?？漆t(yī)師，服務(wù)有局限性。但是我們周村區(qū)的六位村醫(yī)聯(lián)合起來(lái)就明顯擴(kuò)大了服務(wù)人群。在周村區(qū)衛(wèi)生健康局的大力支持和指導(dǎo)下，我們走出各自的村子，聯(lián)合起來(lái)先后在周村永安路、大街街道辦事處、勝利社區(qū)、前進(jìn)社區(qū)、東陳村、下沙村、周村區(qū)游客服務(wù)中心等多處開(kāi)展義診活動(dòng)。并在八一建軍節(jié)到來(lái)之際，聯(lián)合慰問(wèn)老兵，送去溫暖和關(guān)懷。在南郊鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支持下，我們來(lái)到吳家、永和對(duì)老年人進(jìn)行健康大講堂講座。在國(guó)慶節(jié)、重陽(yáng)節(jié)到來(lái)之際，走進(jìn)北旺老年公寓，和老人們一起為祖國(guó)慶生。在高血壓日，我和南郊鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員來(lái)到李家村為來(lái)村民進(jìn)行免費(fèi)義診，宣傳高血壓知識(shí)。我和第一村醫(yī)張倩大夫一起走向了高塘大集，向群眾發(fā)放宣傳材料，提高南郊鎮(zhèn)整體群眾的健康意識(shí)。</h3></font></h3> <h3> 七、協(xié)助南郊鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年人查體。</h3><h3> 自8月8日開(kāi)始，我們第一村醫(yī)開(kāi)始協(xié)助南郊鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行全鎮(zhèn)65歲以上的老年人查體。我們負(fù)責(zé)問(wèn)診，我被安排每周五、周六早晨6:30到達(dá)醫(yī)院，通過(guò)查體，發(fā)現(xiàn)村民的健康意識(shí)還是很高的，但是有些觀念還有點(diǎn)落后。因?yàn)槲业膶I(yè)是高血壓、糖尿病，而老年人最多見(jiàn)的也是這倆種病，因此，對(duì)患有此類疾病的村民也會(huì)積極提供一些治療建議。根據(jù)局里指示，每周五在南郊衛(wèi)生院坐診，用自己的技術(shù)為整個(gè)南郊鎮(zhèn)的群眾服務(wù)。</h3><h3><br></h3> <h3><font color="#010101"><h3> 在這半年里，作為第一村醫(yī)的我收獲了滿滿的感動(dòng)和滿滿的正能量，深切感受到廣大農(nóng)民對(duì)第一村醫(yī)的渴望，對(duì)惠民政策的感激。在為村民的交往中，我也有學(xué)到了很多。</h3></font></h3> <h3> 各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)是取得成績(jī)的前提。我的所有成績(jī)得益于市衛(wèi)生健康委、周村區(qū)衛(wèi)生健康局、周村區(qū)人民醫(yī)院、南郊鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、三位村衛(wèi)生室老師、三個(gè)村村委的大力支持和幫助，不僅給我們指明了工作的方向，還給我們提供了物質(zhì)和技術(shù)支持。</h3> <h3> 團(tuán)隊(duì)的力量是無(wú)限的。一個(gè)人可以走得快，一群人可以走得遠(yuǎn)。這要感謝我的戰(zhàn)友們，我們互相交流心得和經(jīng)驗(yàn)，誰(shuí)有好的點(diǎn)子，我們就都積極響應(yīng)，這些促進(jìn)我們不斷創(chuàng)新工作思路，最大限度的為老百姓提供實(shí)惠。在我們六位村醫(yī)交往過(guò)程中，韓萍大夫的無(wú)畏、張倩大夫的大方、宮薈萃大夫的執(zhí)著、韓淑華大夫溫柔中透露著堅(jiān)強(qiáng)、楊毅大夫的細(xì)心都有助于我以后的個(gè)人成長(zhǎng)。</h3> <h3> 醫(yī)德重于醫(yī)術(shù)。我來(lái)到山旺村以后，從村里老百姓的口中了解 到整個(gè)村子對(duì)于村醫(yī)韓大夫的評(píng)價(jià)都很高。平時(shí)他都是免費(fèi)為村民測(cè)血壓、測(cè)血糖，村里誰(shuí)有個(gè)磕傷、碰傷的，他都免費(fèi)給包扎，還免費(fèi)給送棉棒、酒精等物品。有一次，半夜里還開(kāi)車(chē)送一位村里老人到醫(yī)院去插尿管。韓大夫的父親今年快80了，是淄博市中醫(yī)院有名的老中醫(yī)，但是平時(shí)一點(diǎn)架子都沒(méi)有，十分和藹可親。昝老師吃住都在衛(wèi)生室，半夜起來(lái)出診是家常便飯。高大爺是孤寡老人，得了腦梗塞，昝老師不光給他看病，還讓嬸子做好飯端到床邊。劉老師雖然年齡大了，但是干起公衛(wèi)來(lái)特別認(rèn)真，所有隨訪記錄都記錄在一個(gè)小本子上，然后再帶著花鏡錄到電腦里。在他們精神的鼓舞下，我自己花錢(qián)買(mǎi)了血糖儀和三百多支試紙條，免費(fèi)為三個(gè)村的村民測(cè)血糖，指導(dǎo)和調(diào)整他們的用藥。我還買(mǎi)了100多瓶84消毒液分給貧困的村民，提高他們的健康消毒意識(shí)。</h3> <h3> 預(yù)防大于治療。在醫(yī)院的時(shí)候，我天天忙著給病人治病，但是忽視了對(duì)造成疾病的原因的控制。在疾病發(fā)展的道路上，如果病人提前預(yù)防，改變自身不良的生活方式和觀念是可以延緩疾病的進(jìn)展的?！吧厢t(yī)治未病”，所以，我會(huì)在以后的工作中，加大對(duì)健康教育知識(shí)的宣傳，加強(qiáng)群眾對(duì)疾病的預(yù)防保健意識(shí)，防病于未然。</h3> 醫(yī)病，更要醫(yī)心。張阿姨肺癌術(shù)后，雖然手術(shù)刀割去了病灶，但阿姨整天郁郁寡歡，有時(shí)自己偷偷的掉淚。我得知后，每次忙完了手頭的活就過(guò)去陪陪阿姨，聽(tīng)她說(shuō)說(shuō)話，鼓勵(lì)她以積極的心態(tài)看待病情。現(xiàn)在阿姨的情緒穩(wěn)定多了，又露出了久違的笑容。這也提醒我在以后的臨床工作中，也要去關(guān)注、尊重他們的情感。<br><h3> 杜大娘今年快70歲了，有產(chǎn)后精神類疾病史，因?yàn)楫?dāng)時(shí)不懂，吃著抗精神類的藥物還哺乳，造成了兒子成為了永久性的腦癱，終生生活無(wú)法自理。前段時(shí)間大娘因肺部感染住院，大爺?shù)脕?lái)回跑，既要在醫(yī)院照顧阿姨，又要照顧在家的兒子。大娘本來(lái)就有失眠癥，再加上擔(dān)心兒子，整夜整夜的睡不著，病情緩解較慢。出院后仍有些咳嗽，大娘懷疑自己長(zhǎng)了不好的病，我看了看大娘的病例和拍的片子，耐心的為大娘解釋著病情，疏導(dǎo)著她緊張的情緒，一呆就是一上午。經(jīng)過(guò)連續(xù)幾天的努力，大娘一天比一天好。大娘說(shuō)，我在山旺村，她心里就踏實(shí)。我不在，她就心里空空的。我把電話號(hào)碼輸?shù)酱竽锸謾C(jī)里，便于她隨時(shí)可以聯(lián)系到我。</h3> <h3><font color="#010101"> 雖然半年的工作結(jié)束了，但我們第一村醫(yī)的使命和服務(wù)并沒(méi)有停止。這里的村民永遠(yuǎn)是我的牽掛，我有空會(huì)?；氐酱謇餅樗麄冞M(jìn)行健康隨訪，繼續(xù)在微信群里發(fā)送健康知識(shí)。在以后的工作崗位上，我也會(huì)繼續(xù)執(zhí)行好為百姓守護(hù)健康的使命。</font></h3>