<h3><b>2019年09月25日12時(shí)30分我科收住了一位88歲的高齡患者。</b></h3><h3>簡要病史：糖尿病病史5年余，平素口服消渴丸治療，血糖控制差。入院4天前出現(xiàn)進(jìn)食后嘔吐，4天來不能進(jìn)食水，逐漸出現(xiàn)意識模糊。</h3><h3>入院查體：T36.7℃，P110次/分，R22次/分，BP120/70mmHg，隨機(jī)血糖25.9mmol/L，意識模糊，嚴(yán)重脫水貌。</h3><h3><br></h3> <h3><b>急查電解質(zhì)、腎功能</b></h3> <h3>尿酮體-</h3><h3><b>診斷：1.2型糖尿病、高滲高血糖綜合征、糖尿病腎病，2.高滲性脫水，3.多發(fā)性腦梗死，4.血管性癡呆，5.高尿酸血癥，6.心肌損害，7.肝細(xì)胞性黃疸。</b></h3><h3>治療上經(jīng)胃管及靜脈補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈應(yīng)用、抗感染、糾正電解質(zhì)紊亂及我科護(hù)士的精心護(hù)理，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)。</h3> <h3>2019年10月3日復(fù)查電解質(zhì)、腎功能</h3> <h3>高滲狀態(tài)緩解后，給予調(diào)整治療方案，應(yīng)用預(yù)混胰島素控制血糖，血糖逐漸穩(wěn)定。</h3> <h3><b>患者三餐前及三餐后2小時(shí)血糖</b></h3> <h3>患者家屬對治療結(jié)果比較滿意，于2019年10月16日出院。</h3> <h3><b>高滲高血糖綜合征：</b></h3><h3>高滲高血糖綜合征是糖尿病急性代謝紊亂的一種臨床類型，以嚴(yán)重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點(diǎn)，無明顯酮癥，病人可有不同程度的意識障礙或昏迷。</h3><h3> 誘因?yàn)橐鹧窃龈吆兔撍囊蛩兀杭毙愿腥尽⑼鈧?、手術(shù)、腦血管意外等應(yīng)激狀態(tài)，使用糖皮質(zhì)激素、利尿劑、甘露醇等藥物，水?dāng)z入不足或失水，透析治療，靜脈高營養(yǎng)療法等。</h3><h3> 該病病情危重、并發(fā)癥多，病死率極高。</h3><h3><b><br></b></h3> <h3> 宜陽縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科</h3><h3>地址：宜陽縣人民醫(yī)院外科樓16樓</h3><h3>辦公電話：60215367</h3>