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《心理咨詢與治療經(jīng)典案例》讀書會首站:精神分析療法

馨香海

<h3>  通過對緒論的學(xué)習(xí),我們對露絲的個案背景已經(jīng)有了一定的了解,這一期我們在施李琳老師的帶領(lǐng)下走進精神分析療法,跟隨精神分析療法專家布勞博士和作者科里一同去了解精神分析療法對于露絲案列的剖析視角和治療目標(biāo)。</h3><h3> 首先,施老師結(jié)合自己對精神分析理論的學(xué)習(xí)經(jīng)歷將精神分析療法理論概述、布勞博士運用精神分析療法對露絲的分析、作者科里用精神分析觀點對露絲的治療這三項內(nèi)容中的精華進行了提煉。</h3><h3> 1、精神分析療法概述</h3><h3> 精神分析療法的主旨:解決人們的內(nèi)心沖突,從而最終重構(gòu)一個人的基本人格;</h3><h3> 精神分析療法評價的主要標(biāo)準(zhǔn):來訪者在認知及情緒方面獲得的洞察力,以及他對移情關(guān)系的處理程度。</h3><h3> 2、布勞博士的分析</h3><h3> 露絲的部分防御機制似乎已經(jīng)進入到了適應(yīng)不良的范疇;</h3><h3> 活生生的露絲混合了神經(jīng)質(zhì)癥狀以及對自身存在的焦慮感;</h3><h3> 露絲的內(nèi)心沖突源于對童年經(jīng)歷的壓抑;</h3><h3> 布勞博士通過對阻抗進行解釋幫助露絲突破了其認同父親的防御機制;</h3><h3> 露絲在治療中會將她對某個讓他滿足和痛苦的重要他人的態(tài)度遷移到布朗博士的身上,露絲會把布勞博士當(dāng)作他的父親、母親和其他重要他人而做出反應(yīng),即移情;這樣治療過程實際上是提供了一個框架,而露絲的沖突則可以在這個框架下得以暴露并被充分理解。另外,布勞博士在給露絲治療過程中出現(xiàn)的反移情反應(yīng)能夠幫助布勞博士加深對露絲的理解。</h3><h3> 3、作者科里對露絲的治療</h3><h3> 科里將弗洛伊德的心理性欲發(fā)展理論觀點以及艾里克森的心理社會觀點作為其理論基礎(chǔ)。</h3><h3> 從當(dāng)代精神分析的觀點來看,露絲只有在產(chǎn)生了適合的依賴感和依戀感之后,才能達到真正意義上的獨立。</h3><h3> 科里治療工作的目標(biāo)就是要讓它逐漸深入地挖掘自己潛意識中的內(nèi)容,這樣露絲將可以使用來自潛意識的信息指導(dǎo)自己的生活,而不再被她的防御機制所驅(qū)使,治療將旨在促進她自我的整合和發(fā)展。</h3><h3> 露絲的主要防御機制是壓抑和否認。</h3><h3> 對露絲的治療工作主要問題還是要想辦法把她的過去帶到當(dāng)前的情景中,而科里將主要通過對移情的探索來達成這一目標(biāo)。</h3><h3> 綜上所述,精神分析療法的兩個關(guān)鍵點:突破防御機制;移情與反移情的探索。</h3><h3> </h3><h3> </h3><h3> </h3> <h3>  其次,我們對課后思考題部分題目展開討論。葛乙鋒老師、施李琳老師,梁曙霞老師和杜娟娟老師分別表述了其觀點。</h3><h3> 針對第二道思考題,葛老師認為在精神分析理論下,本能理論中的核心即為性心理,因此不難理解,布勞醫(yī)生認為性心理方面的問題代表著露絲當(dāng)前行為的核心沖突。精神分析學(xué)派榮格認為,每個生理男人都有女性的一面,叫阿尼瑪;每個生理女性都有男性的一面,叫阿尼姆斯。葛老師從這個角度出發(fā)剖析露絲的心理,葛老師認為露絲不認同自己的父親,因此在心中重構(gòu)了一位完美的阿尼姆斯,現(xiàn)實生活中露絲想讓丈夫認可,實際上是想讓他自己心目中的阿尼姆斯認可自己。如果露絲想方設(shè)法讓丈夫認可,其內(nèi)心必然會出現(xiàn)糾結(jié)與痛苦,因此露絲應(yīng)該正視自己的需要。</h3><h3> 在對露絲進行治療時,施老師關(guān)注的主要焦點是露絲與父親的關(guān)系并未處理好以及露絲在童年早期的依賴感和依戀感并未建立。</h3><h3> 關(guān)于如何鼓勵露絲去追溯過去并釋放自己童年的記憶,施老師認為應(yīng)該和露絲一同去探索關(guān)于童年的一些新記憶以及積極的記憶,并將其補充進童年記憶中,即替代法。</h3><h3> 關(guān)于阻抗,梁老師看到露絲在壓抑和否認自己所需,杜老師和施老師看到露絲對父親的不認同。</h3> <h3>  最后,葛老師和施老師對我們提出的一些疑問進行了解答,再一次讓我們明確了精神分析的兩個方面:理解兒童期認知和情感的活動模式;沖突關(guān)系在醫(yī)患關(guān)系中會再度體現(xiàn)。</h3>