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24小時的綠色生命通道 ———神經(jīng)重癥卒中監(jiān)護室

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<p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;2019年10月17日上午10點25分,急診科轉(zhuǎn)來一名男性患者,李XX,年齡72歲,突發(fā)意識不清2小時。就診于當?shù)蒯t(yī)院,查頭顱CT無出血,立即聯(lián)系我院卒中中心,<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">溶栓相關(guān)部門啟動綠色通道密切配合,</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">迅速進行急診抽血查生化、急診床旁心電圖檢查,查體:淺昏迷,無法言語,雙側(cè)瞳孔不等大等圓,直徑約左:右=4:2毫米,對光反應(yīng)遲鈍,四肢肌力3級,肌張力增高,雙下肢病理征陽性,NIHSS評分:25分,GCS評分:7分,明確診斷為</span><font color="#ed2308" style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">“<b>腦梗塞</b>”</font><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">。根據(jù)發(fā)病時間、已明確的診斷和各項檢驗結(jié)果顯示:患者處于靜脈溶栓的</span><font color="#ed2308" style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">“<b><u>黃金時機”</u></b></font></h3> <h3>  卒中大夫:“喂,你好,準備溶栓”<br></h3><h3> 卒中護士:“收到”,立即準備溶栓用物,等待患者進入卒中監(jiān)護室。</h3><h3></h3> <h1 style="text-align: center; "><font color="#ed2308"><b>卒中治療,體現(xiàn)爭分奪秒</b></font></h1> <h3>  醫(yī)生告知患者家屬病情,并簽署知情同意書,立即溶栓治療</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#ed2308"><b>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 阿替普酶</b></font>目前是國際國內(nèi)唯一經(jīng)美國FDA批準的溶栓藥物,護士<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">快速溶解后給予患者靜脈溶栓</span></h3> <h3>  測量體重前,將體重床歸零,根據(jù)體重,配置藥物,10%的阿替普酶靜脈注射,剩余的藥物在規(guī)定的時間內(nèi)泵入。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 治療時間持續(xù)1個小時,在這個期間我們的護士和醫(yī)生守護在患者床旁,嚴密觀察患者有無出血癥狀、意識瞳孔、生命體征及肢體活動情況</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 1小時溶栓結(jié)束后,患者呈嗜睡,言語含糊,瞳孔等大等圓3毫米,右側(cè)肢體肌力4級,肌張力正常,雙下肢病理征陽性。NIHSS評分:6分,GCS評分:15分。</h3> <h3>  溶栓結(jié)束,患者在護士陪同下行溶栓后復(fù)查頭顱核磁:腦橋、左側(cè)小腦半球急性腦梗塞?;颊咭庾R、肢體活動明顯好轉(zhuǎn),患者家屬露出滿意的笑容。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b><font color="#ed2308">溫馨提示:</font></b></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b><font color="#ed2308">如果通過這三步觀察懷疑患者是“中風”,應(yīng)立即聯(lián)系離自己最近的、可以開展靜脈溶栓治療的醫(yī)院,這樣就能在最短的時間內(nèi)獲得規(guī)范的治療,從而提高救治的成功率。</font></b></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院神經(jīng)重癥卒中監(jiān)護室24小時為您的健康保駕護航。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">——<font color="#ed2308"><b>溶栓拯救大腦,時間就是生命</b></font></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#ed2308"><b>急救電話:33575555</b></font></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#ed2308"><b>卒中中心:33578120</b></font></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3>

溶栓

患者

監(jiān)護室

評分

護士

治療

小時

瞳孔

靜脈

肢體