肺心病致右心衰右房血栓一例太原市中心醫(yī)院心胸血管外科 <h3> 患者，男，55歲，主因活動后胸憋氣緊十余年，加重伴雙下肢水腫一月收入院。</h3> <h3>患者多年肺氣腫慢阻肺病史，間斷口服利尿，氨茶堿抗炎治療，入院血氧飽和度88%左右。行走二十米，氣喘加重。</h3> <h3>入院后予以抗感染，祛痰，平喘，霧化吸入；間斷利尿，極化液治療；同時予以低分子肝素鈣 兩次 皮下注射后改為口服利伐沙班 20mg.一天一次。安立生坦片 一日一次降肺動脈壓力。</h3> <h3> 住院一周后，患者一般情況有所好轉(zhuǎn)，三尖瓣雜音較住院時減小。肺部喘鳴音好轉(zhuǎn)，雙下肢無水腫。復(fù)查肺動脈壓力及右房血栓稍有所減小。</h3> <h3>問題：關(guān)于后續(xù)治療，是繼續(xù)目前保守治療還是考慮手術(shù)取栓，修復(fù)三尖瓣？還是等肺功能測定好轉(zhuǎn)后再決定能否手術(shù)。</h3>