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恙蟲?。盒∠x也惹事,注意防和治!—廣寧縣人民醫(yī)院內(nèi)科三區(qū)

廣寧縣人民醫(yī)院感染科(肝病中心)

<h3>&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp; 首先給大家分享一個典型病例:中年男性的患者,45歲,鄉(xiāng)村村民,因反復(fù)發(fā)熱伴頭痛4天來就診,測體溫高達39℃,精神疲憊,顏面潮紅,頭痛明顯,而且顏面軀干突然出現(xiàn)較多皮疹,便來就診,而且近一周來食欲明顯下降。醫(yī)生進行淋巴結(jié)觸診檢查時,不僅在雙側(cè)腋下觸摸到腫大的淋巴結(jié),還發(fā)現(xiàn)了特征性的標志:在左側(cè)腋窩處發(fā)現(xiàn)一枚焦痂。追問病史得知:約10天前曾在自己果園做過除草工作。他想不到一次除草工作會讓他成為恙蟲病典型病例,而他也想不到的是,恙蟲病如果得不到有效控制,可能會發(fā)展為重癥,進而導(dǎo)致多臟器損害,甚至危及生命。</h3> <b>到底什么是恙蟲病?感染癥狀是什么?我們該怎么去防治?</b> <h3>&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp; 恙蟲病又名叢林斑疹傷寒,是由恙蟲病東方體(恙蟲病立克次體)引起的急性傳染病,系一種自然疫源性疾病,嚙齒類為主要傳染源,恙螨幼蟲為傳播媒介。恙螨傳播的病原體為東方立克次體,是一種介于細菌和病毒之間的微生物。</h3> <h3>&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp; 恙蟲卵孵化成幼蟲后,爬行到草地或農(nóng)作物上,一旦有人坐臥或接觸,恙幼蟲便爬到人體身上叮咬,病原體進入血液后,出現(xiàn)立克次體血癥和毒血癥癥狀,導(dǎo)致機體發(fā)生一系列病變危殆人類生命。</h3><h3>&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp; 地里紅恙螨幼蟲是我國恙螨的主要種類之一,它分布在北緯30°的我國嶺南以南和云貴以東的亞熱帶地區(qū)。其幼蟲主要寄生于鼠類、鳥類、哺乳動物及人類,體色朱紅。寄生前其體型為257×170微米,寄生后為510×343微米。網(wǎng)絡(luò)上的相關(guān)照片中恙蟲張牙舞爪有些恐怖,實際上,恙蟲非常小,大小還不到1毫米,不仔細看,容易被人忽視。<br></h3> <h1>?<b>感染恙蟲病的癥狀是什么?</b></h1> <h3>潛伏期為4~20天,常為10~14天。</h3><h3>1.起病急,有畏寒或寒戰(zhàn)、高熱、全身酸痛、疲乏、食欲減退等急性感染癥狀。</h3><h3>2.顏面潮紅、結(jié)膜充血、傷口焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肝脾腫大等。<i></i><u></u><sub></sub><sup></sup><strike></strike><br></h3><h3>3.在病程的第2周,病情常會加重,可有表情淡漠、重聽、譫妄甚至抽搐或昏迷,并可有腦膜刺激征或心肌炎癥狀,或有咳嗽、胸痛、氣促等肺炎癥狀。<br></h3> <h3><b>金睛火眼識別焦痂</b><br></h3> <h3><font color="#191919">一、典型焦痂:常出現(xiàn)于腋窩、腹股溝、會陰等處</font></h3> <h3>不典型焦痂:新鮮的丘疹 、焦痂脫落后的潰瘍灶或者潰瘍愈合后的疤痕</h3> <b>?我們該如何預(yù)防恙蟲病呢?</b> <h3>預(yù)防措施<i></i><u></u><sub></sub><sup></sup><strike></strike><br></h3><h3>&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp; 我們南方地區(qū)5月至11月是恙蟲活動的高峰期。因此,市民前往野外游玩或者作業(yè)時,請不要隨意坐在草地上,并注意保護自己身體暴露部位,要捂緊領(lǐng)口、袖口和褲腳口,并在這些地方噴一些驅(qū)蟲藥,以防恙蟲的叮咬,同時做好滅鼠和殺蟲工作。</h3><h3>注意事項<br>1.經(jīng)常清潔居室的被褥、衣服和環(huán)境,保持一個清潔的環(huán)境。喜歡種植花草的家庭應(yīng)注意定期除蟲,觀察植物的生長狀況。<br>2.定時進行居室消毒除蟲,防患于未然。<br>3.外出郊野時要穿上防止皮膚被叮咬的布鞋及衣物。<br>4.被蟲子叮咬后,要及時就診,切勿懷著饒幸心理。<br>5.對身邊的老人和小孩要照顧好,預(yù)防他們被毒蟲叮咬。<br>6.身體出現(xiàn)不適,要檢查身體是否被蟲子咬傷,及時到醫(yī)院檢查就診。<b></b><i></i><u></u><sub></sub><sup></sup><strike></strike><br></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b><u>廣寧縣人民醫(yī)院內(nèi)科三區(qū)對恙蟲病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗,近年來,我科對重癥恙蟲病患者的搶救成功率不斷提高,恙蟲病治愈率達到98%以上。我科擁有專業(yè)高效的醫(yī)療團隊:</u></b><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">醫(yī)生團隊:副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師3名,住院醫(yī)師:5名。</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">護理團隊:副主任護師1名,主管護師1名,護師:9名,護士9名。</span></h3> <h3>&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp; 科室醫(yī)護人員除了定期進行恙蟲病診療知識的<b>業(yè)務(wù)培訓(xùn)</b>學(xué)習(xí)之外,還定期組織對重癥恙蟲病多器官功能衰竭患者的醫(yī)護配合<b>搶救演練活動</b>,不斷提高科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員對恙蟲病的診治水平,以及提高重癥恙蟲病的搶救能力。</h3> <h3>全科室醫(yī)務(wù)人員恙蟲病診療及護理知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)</h3> <h3>科室主任及護長定期向患者家屬宣傳普及恙蟲病的防治知識</h3> <h3>重癥恙蟲病醫(yī)護配合搶救演練活動</h3> <h3>&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp; 科室主任帶領(lǐng)科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員(主治醫(yī)生,住院醫(yī)師,輪科醫(yī)師,護長、值班護士)對恙蟲病患者進行<b>系統(tǒng)查房</b>,全面評估病情及<b>制定診療方案</b>。絕大部份患者都得到治愈,恢復(fù)健康,對我科醫(yī)務(wù)人員表示感激之情。</h3> <h3><b><font color="#191919">&nbsp; &nbsp; &nbsp; 廣寧縣山青水秀,為恙蟲病好發(fā)地區(qū),每年我科收治本地恙蟲病病例多達200至300多例,重癥恙蟲病若發(fā)現(xiàn)不及時延誤治療可致病人死亡,不容忽視!據(jù)統(tǒng)計,我科</font><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">2018全年收治恙蟲病327例,無死亡病例。</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-text-size-adjust: auto;">2019年1至10月共收治恙蟲病220例,同樣無死亡病例。每年重癥病例約10余例,經(jīng)積極氣管插管、抗感染等搶救措施,基本得到較好療效。</span><font color="#191919">小蟲也惹事,懇請人民群眾注意防和治!<span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,有明確野外作業(yè)史,體表有焦痂,請及時到廣寧縣人民醫(yī)院內(nèi)科三區(qū)就診,此病可防可治,及早發(fā)現(xiàn)是大事,及時診治是關(guān)鍵。</span></font></b></h3><h3><font color="#191919"><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>&nbsp;</b></span></font></h3><h3><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#ed2308"><b>地址:廣寧縣人民醫(yī)院住院部8樓內(nèi)科三區(qū)&nbsp;</b></font></span></h3><h3><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#ed2308"><b>咨詢電話:0758-8669135</b></font></span></h3>

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