<h3>老年男性，反復頭暈及TIA發(fā)作，</h3> <h3>造影顯示基底動脈來窗畸形合并狹窄</h3> <h3>開窗位于基底動脈下段，狹窄處AICA發(fā)出，屬于高危病歷。</h3> <h3>開窗血管兩側均為高度狹窄，一側球囊擴張會讓另外一側血管閉塞，我們選擇治療哪一側呢？</h3> <h3>經(jīng)驗上我們選擇AICA臨近狹窄的右側開窗血管，主要是考慮對側球囊擴張可能導致AICA閉塞。</h3> <h3>球擴之后比較滿意，管腔恢復，AICA動脈血流良好，接下來就是要接受支架的考驗了</h3> <h3>支架成型效果良好</h3> <h3>補上正側位</h3> <h3>術后CT</h3> <h3>未見出血或梗死，患者癥狀恢復很好，已經(jīng)出院</h3> <h3>開窗畸形屬于我們常見的血管變異，在開窗基礎上發(fā)生動脈瘤或者動脈粥樣硬化的概率較高，在血管內治療時需謹慎選擇通路，盡可能兼顧兩側，如果必須有所取舍，應當反復權衡利弊。</h3><h3>在狹窄病變治療時應充分考慮血管側支，關鍵側支發(fā)出部位更是要做到精準擴張以及釋放。</h3>