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診治腹腔內(nèi)游離體一例

杏林毓秀

患者男,55歲。因“發(fā)現(xiàn)左下腹腫物1個月余”于2019年11月04日入院。既往無特殊病史及手術(shù)史,入院查體:腹部平坦,未見胃腸型及蠕動波,全腹肌軟,無壓痛,無反跳痛,觸診未及異常包塊,腸鳴音正常。腹部超聲示:左側(cè)腹股溝區(qū)低回聲結(jié)節(jié),考慮腹腔游離體可能。全腹增強CT示:膀胱慢性炎并小梁小房形成;膀胱左上方結(jié)節(jié),輪廓尚清,最大徑約3.0cm,未強化,考慮良性病變,游離體可能。臨床診斷:腹腔游離體。實驗室檢查未見明顯陽性結(jié)果。決定行腹腔鏡腹腔探查術(shù)。<br> <h3>CT示腹腔游離體(箭頭),呈“靶環(huán)樣”!</h3> <h3>超聲下腹腔游離體</h3> <h3>  腹腔鏡探查發(fā)現(xiàn)盆腔左側(cè)有一游離、漂浮、光滑、結(jié)實、有彈性的腫塊。</h3> <h3>  術(shù)后延長左下腹手術(shù)穿刺孔取出腫塊,見腫塊表面光滑,呈瓷白色,實性、質(zhì)韌,觸感如橡膠球;切面灰白色,中心可見壞死,呈現(xiàn)“熟雞蛋”樣結(jié)構(gòu)。</h3> <h3>  術(shù)后診斷:腹腔內(nèi)游離體(peritoneal loose body,PLB)。</h3><h3>  PLB較少見,常在開腹手術(shù)或常規(guī)檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。PLB成因至今尚不明確。多數(shù)文獻(xiàn)推測其來源于腸脂垂扭轉(zhuǎn),發(fā)生梗死、皂化反應(yīng)及鈣化。</h3> <h3>  普外二科全體醫(yī)護(hù)人員愿以精湛的醫(yī)術(shù)、熱情的態(tài)度、良好的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,竭誠為廣大患者服務(wù),并祝愿各位患者早日康復(fù)!</h3>

腹腔

游離

腫塊

腹腔鏡

手術(shù)

下腹

入院

探查

患者

結(jié)節(jié)