<h3> 隨著醫(yī)療衛(wèi)生工作改革的深入，以患者為中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)已成為全社會(huì)的共同心聲，門診服務(wù)質(zhì)量的高低是反映醫(yī)院整體水平的重要方面。我院將B超廣泛的應(yīng)用到婦科小手術(shù)中，不僅可以減少手術(shù)的操作時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，減少患者的痛苦，還可大大提升手術(shù)的成功率，對患者生理和心理上有一定的保障作用，為手術(shù)的進(jìn)行起到了輔助作用。下面就是我院婦科門診在B超的實(shí)時(shí)引導(dǎo)下開展的工作：</h3> <h3>1.人工流產(chǎn)手術(shù)</h3><h3> 在人工流產(chǎn)手術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員首先用宮探針探測子宮腔深度，在B超引導(dǎo)下根據(jù)子宮的位置和方向?qū)⑽芫徛乃腿胱訉m腔內(nèi)，對準(zhǔn)孕囊著床位置常規(guī)負(fù)壓吸引。此時(shí)觀察顯示屏，孕囊逐漸變形消失，確定吸出孕囊后繼而上下反復(fù)吸引，環(huán)繞子宮腔一周，直到觀察圖像顯示宮腔閉合，宮腔線清晰，回聲均勻無異常，此時(shí)子宮內(nèi)妊娠產(chǎn)物被清除，無組織殘留，手術(shù)結(jié)束。</h3> <h3>2.上環(huán)術(shù)</h3><h3> 醫(yī)護(hù)人員在上環(huán)術(shù)中先用子宮探頭探查一下子宮宮腔的深度，術(shù)者認(rèn)真觀察顯示屏幕，順著子宮位置，將宮內(nèi)節(jié)育器推入宮腔內(nèi)，當(dāng)節(jié)育器上緣部分到達(dá)宮底部后，取出放置器，手術(shù)結(jié)束。</h3> <h3>3.取環(huán)術(shù)</h3><h3> 適時(shí)取環(huán)十分重要，時(shí)間一長，節(jié)育器會(huì)部分或全部嵌入子宮肌層，造成取環(huán)困難，若嵌入部分有血管存在會(huì)造成出血，節(jié)育器嵌入過深會(huì)造成一系列的并發(fā)癥。醫(yī)護(hù)人員在取環(huán)前進(jìn)行B超檢查，用子宮探頭探測子宮宮腔的深度，觀察子宮的形態(tài)與大小，順著子宮位置找到節(jié)育環(huán)的位置和方向，看著節(jié)育器的形狀，通過B超顯示屏顯示，用取環(huán)鉤鉤住節(jié)育環(huán)的下緣部分，在牽引下取出節(jié)育環(huán)。</h3> <h3> 綜上所述，之前的婦科手術(shù)主要根據(jù)感覺和經(jīng)驗(yàn)操作，具有一定盲目性的"盲操作"，在這種情況下的人工流產(chǎn)手術(shù)，器械達(dá)不到手術(shù)部位會(huì)造成漏吸或穿孔，在B超顯像的實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，能動(dòng)態(tài)觀察手術(shù)全程的宮腔情況，器械可準(zhǔn)確到達(dá)孕囊后進(jìn)行吸引，克服了盲目性； </h3><h3> 在上環(huán)手術(shù)中，各種原因?qū)е碌膶m腔變形會(huì)給上環(huán)手術(shù)帶來一定困難，導(dǎo)致上環(huán)失敗。在B超顯像實(shí)時(shí)引導(dǎo)下的上環(huán)術(shù)，可以通過顯示屏顯示的宮腔大小，形態(tài)來選擇合適型號的節(jié)育器，將節(jié)育器放置在正確合適的位置，提高了節(jié)育器的使用率和手術(shù)成功率；</h3><h3> 在取環(huán)中，節(jié)育器嵌頓在宮腔肌層，節(jié)育器無尾等都會(huì)給取環(huán)造成一定難度，沒有任何顯示下，盲目鉤取會(huì)使宮腔損傷。在B超顯像的實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，節(jié)育器位置、深度明確顯示，可順利進(jìn)行節(jié)育器鉤取和清除，大大提高手術(shù)成功率。</h3><h3><br></h3> <h3> 在婦產(chǎn)科小手術(shù)中，應(yīng)用B超檢查安全可靠，可為疾病診斷提供準(zhǔn)確依據(jù)，對患者手術(shù)治療有重要指導(dǎo)意義，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。</h3> <h3> 全科人員將牢記院訓(xùn)，樹立“以人為本、誠實(shí)守信、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、敬業(yè)奉獻(xiàn)”的服務(wù)理念，竭誠為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。</h3>