<h3>那就聊一聊癌前病變吧!</h3><h3>免費(fèi)上消化道癌篩查又查出癌前病變了。</h3> <h3><font color="#ed2308">在第二批次25人篩查病例中，查出低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變1例，慢性萎縮性胃炎2例，腸化1例，息肉7例，粘膜下腫物1例，十二指腸球部潰瘍1例。</font></h3> <h3><font color="#ed2308">萎縮性胃炎被認(rèn)為是胃癌的癌前病變之一，所以早期預(yù)警、早期診斷與早期預(yù)防至關(guān)重要</font>。</h3><h3>1.萎縮性胃炎不是指胃縮小了，而是胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。</h3><h3>2.跟幽門螺旋桿菌感染密切相關(guān)。</h3> <h3>關(guān)于胃癌前變化的定義尚未完全統(tǒng)一。</h3><h3>我國(guó)臨床醫(yī)師多習(xí)慣將癌前狀態(tài)(即癌前疾病如慢性萎縮性胃炎)和癌前病變(precancerous lesion，主要是指異型增生即上皮內(nèi)瘤變)視為胃癌前期變化。著名的Sleisenger胃腸病學(xué)將慢性萎縮性胃炎、腸化和異型增生、胃息肉、部分胃潰瘍、殘胃和Ménétrier′s病籠統(tǒng)地歸為胃癌前狀態(tài)或胃癌前情況(premalignant condition)。而現(xiàn)在西方學(xué)者常將慢性萎縮性胃炎(伴有或不伴有腸化)也視為廣義的胃癌前病變。</h3> <h3>值得注意的是，癌前病變(此處指異型增生或上皮內(nèi)瘤變)并非意味著一定癌變。實(shí)際上，輕度異型增生者，大多在治療后逆轉(zhuǎn)；但重度異型增生者，癌變可能性很大。低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變包括低和中度異型增生，而高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變本身包括重度異型增生和原位癌。</h3> <h3></h3><h3>萎縮性胃炎癌變的預(yù)防</h3><h3>1．內(nèi)鏡下切除高危的癌前病變：</h3><h3>傳統(tǒng)手術(shù)比較，內(nèi)鏡下治療不僅療效相當(dāng)，而且創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，費(fèi)用相對(duì)低廉。因此被推薦為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變(包括重度異型增生和原位癌)的首選治療方法。主要包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD</h3><h3>2．根除H.pylori：</h3><h3>根除H.pylori可以明顯減緩癌前病變的進(jìn)展，并有可能減少胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)。</h3>