<h3> 夜晚十點(diǎn)，一陣清脆的電話鈴聲打破了這個(gè)夜晚的寧?kù)o，“有個(gè)急性腸梗阻的病人需要消化內(nèi)科會(huì)診”，二線值班醫(yī)師劉鵬飛主任醫(yī)師接到會(huì)診電話后帶領(lǐng)郝婷婷副主任醫(yī)師和景鵬醫(yī)師急匆匆趕到胃腸外科。原來(lái)，胃腸外科接診了一位由市級(jí)醫(yī)院急診轉(zhuǎn)入的腸梗阻病人?；颊呃钅?，女性，55歲，以“間斷腹痛、腹脹20余天，加重5天”之主訴入院，患者平素就有長(zhǎng)期便秘、大便習(xí)慣的改變，近期出現(xiàn)全腹部脹痛不適，呈進(jìn)行性加重，伴惡心、嘔吐，肛門(mén)停止排氣排便，查體有貧血貌及急性腹膜炎體征，患者疼痛不適，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，行急診全腹部增強(qiáng)CT，示整個(gè)腸管擴(kuò)張，大量積氣積液，腸梗阻，降乙狀結(jié)腸處可見(jiàn)狹窄段。向家屬充分溝通交流后，決定急診行X線下腸道支架置入術(shù)，緩解腹脹，后期一次性外科手術(shù)治療。</h3> <h3> 約20分鐘后，配合醫(yī)師護(hù)師王玲，導(dǎo)管室劉翠、拓小龍全部到位，開(kāi)始一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的戰(zhàn)斗。進(jìn)腸鏡，見(jiàn)降乙交界處腫瘤性病變，狹小縫隙，操作空間狹小，技術(shù)難度高，反復(fù)進(jìn)導(dǎo)絲及套管，注入造影劑，確定在腸腔后，進(jìn)支架置入器，緩慢釋放支架，再次造影，支架下端的小“蠻腰”（狹窄段）輕度擴(kuò)張，瞬間腸內(nèi)容物噴射而出，一瀉千里?；颊吒雇?、腹脹緩解，效果立竿見(jiàn)影。</h3> <h3> 結(jié)腸金屬支架治療惡性左半結(jié)腸梗阻，避免患者多次手術(shù)疊加風(fēng)險(xiǎn)和痛苦，減少造瘺痛苦，免去術(shù)后造瘺口管理，為后期一次性手術(shù)的完成提供機(jī)會(huì)。最重要的是支架的使用緩解了梗阻，使擴(kuò)張的腸管壓力迅速減小，恢復(fù)局部血液供應(yīng)，消除水腫，完成腸道準(zhǔn)備，同時(shí)又能積極糾正水電解質(zhì)紊亂，糾正低蛋白血癥、貧血和感染性休克，極大地增強(qiáng)了耐受手術(shù)打擊的能力，從而降低圍手術(shù)期內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)，挽救了部分患者的生命。當(dāng)我們攜手走出醫(yī)院大門(mén)，已經(jīng)接近凌晨，路面上行人寥寥無(wú)幾，但內(nèi)心是激動(dòng)地、澎湃地！感謝消化科團(tuán)隊(duì)的精誠(chéng)合作和無(wú)私奉獻(xiàn)！</h3> <h3>術(shù)者簡(jiǎn)介</h3><h3> 劉鵬飛，主任醫(yī)師，消化內(nèi)科一病區(qū)副主任、碩士研究生導(dǎo)師，碩士研究生，西安交大在讀博士，中華醫(yī)學(xué)會(huì)陜西分會(huì)ERCP學(xué)組委員，陜西省保健學(xué)會(huì)早癌學(xué)組常委，延安市消化及內(nèi)鏡學(xué)會(huì)常委，從事消化科臨床、教學(xué)和科研工作。參加工作十余年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)消化內(nèi)科各種疾病的診治有較高的造詣，熟練掌握胃鏡、腸鏡及十二指腸鏡，完成內(nèi)鏡下胃腸道息肉切除、內(nèi)鏡下電凝、注射、鈦夾止血、異物取出、狹窄擴(kuò)張、食道腸道支架置入術(shù)、膽管內(nèi)超聲、ESD及ERCP術(shù)治療。擅長(zhǎng)膽道胰腺疾病的內(nèi)鏡下診治。獨(dú)立領(lǐng)先在陜北地區(qū)開(kāi)展單人腸鏡操作技術(shù)及ERCP術(shù)（膽總管結(jié)石取石術(shù)、支架置入術(shù)及膽道引流術(shù)等）及ESD術(shù)，多次獲院新業(yè)務(wù)特等獎(jiǎng)、一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)。榮獲延安市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)各一次，主持延安市科技課題二項(xiàng)，2012年被醫(yī)院評(píng)為“第三屆青年科技之星”。完成核心論文及SCI文章10余篇。獲第三屆延安大學(xué)臨床教學(xué)醫(yī)院教師講課比賽二等獎(jiǎng)。2013年獲延安市青年崗位能手。2015年獲第九屆延安市青年科技獎(jiǎng)，2015年獲陜西省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。</h3>