篇中圖片采集于本人工作中的手術(shù)病例。鮮活、真實。望起到科普效果。 疝氣有臍疝，腹股溝直疝、斜疝，切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等。臨床上腹股溝疝多見，表現(xiàn)為大腿根部或腹股溝的包塊，多可以用手壓回或者平臥后自行回納，如同鼓包的輪胎。發(fā)病的基礎(chǔ)是肚皮（或腹壁）有了薄弱的窟窿眼，腹壓增高時腹膜外脂肪、腸管或大網(wǎng)膜從薄弱處突出，故又有“脫腸”之說。薄弱處形成環(huán)狀缺損（疝環(huán)）的部位、大小、軟硬，決定了疝的演變過程及結(jié)局。輕則墜脹，重則卡壓不能回納，引起腸梗阻危及生命。小害釀成大禍。 不想手術(shù) 三更半夜 疝氣卡住了 要不誰想熬夜 疼痛受不了 要不誰有空住院 女性疝 腸管已經(jīng)壞死 需要切除腸管行腸吻合術(shù) 幾年的疝氣了 今天終于受不了 疝病發(fā)展的規(guī)律是逐漸發(fā)展加重。人口老齡化的到來，高齡常伴有氣短、咳嗽、排尿困難、便秘加之腹壁老化強度降低，疝缺損處反復(fù)摩擦嵌頓引起瘢痕化，疝塊越脫越大，更容易導致卡頓。疝長期反復(fù)嵌頓引起腸管的粘連甚至壞死，危及生命。 反復(fù)嵌頓大網(wǎng)膜成團狀 疼死了 這樣幸運的不多 醫(yī)生的壓力可大了 先天的原因 實際上是鞘狀突未閉合 好處是也能看到對側(cè)隱匿的疝 吃人參能治療疝氣 我不相信 幾分鐘的手術(shù) 可是麻醉師壓力大 當然，小兒疝沒有明顯的卡頓可以觀察到1周歲，有望自行愈合。如果反復(fù)卡頓，應(yīng)該及早手術(shù)。多數(shù)家長顧慮患兒小不耐受手術(shù)，擔心術(shù)后哭鬧引起腹壓高導致復(fù)發(fā)，期望患兒長大后再手術(shù)。長期攀戴疝氣帶、艾草藥袋，不讓哭不讓鬧，不讓下地活動，長期與學校請假不參加體育課（學齡兒童）期盼自行愈合。把自行愈合的低概率事件當成必然的規(guī)律。臨床實踐證明標準化手術(shù)安全有效。推遲手術(shù)憋大于利，危害睪丸或者卵巢的血運，或者被迫急診手術(shù)增加麻醉風險，增加術(shù)后疝復(fù)發(fā)率。 開刀做刀口也不大 家長擔心將來生育的問題 有道理 手術(shù)要保護好輸精管 管管很細 術(shù)后當天進食，一天出院 普遍的規(guī)律是疝病在逐漸發(fā)展加重。人口老齡化的到來，高齡常伴有氣短、咳嗽、排尿困難、便秘加之腹壁老化強度降低，疝缺損處反復(fù)摩擦嵌頓引起瘢痕化，疝塊越脫越大，更容易導致卡頓。疝長期反復(fù)嵌頓引起腸管的粘連甚至壞死，危及生命。 腸管壞死穿孔 并不是腫瘤 是疝氣引起的粘連 這罪過 早知這樣何必當初 1個月仍不能吃飯 2個月還不能吃飯 想不通 住了80天院 死里逃生 高興 可把天使們累壞了 感謝 恢復(fù)的好 有疝氣早手術(shù) 以為老了脫死了 脫不過去 術(shù)式分為開放式（開刀）或者腹腔鏡下（微創(chuàng)）的修補。開刀方式經(jīng)典，手術(shù)方式多樣化，從簡單的純組織修補到腹股溝第一間隙的補片修補再到開放式腹膜外間隙修補。腹腔鏡下修補小兒疝全身麻醉下高位結(jié)扎（本人于2017年已經(jīng)開展經(jīng)過隨訪手術(shù)效果可靠）。腹腔鏡下修補成人疝疝修補術(shù)（我于2017年開展腹腔鏡下成人疝修補），更適用于與復(fù)發(fā)疝及手術(shù)美觀度要求高的患者，本人已完成百余例。觀察與隨訪疼痛度低，恢復(fù)生產(chǎn)勞動早，備受推崇。 女性疝 發(fā)病率低 女性疝發(fā)病率低 但容易導致卵巢嵌頓 女性疝 女性疝 女性疝 女性疝 卵巢 實際上是滑動疝 女性疝 輸卵管 不簡單 夠復(fù)雜 滑動疝 從腹腔內(nèi)看疝 后天的因素 年齡大了 腹壁有缺損 腹腔鏡疝修補 要用補片相當于在缺損處打補丁 補丁補在最深處可靠 舒服 復(fù)發(fā)疝 肚皮開了幾個洞 一次修補好 女性股疝 同時修補斜疝 直疝 刀口小 基本看不出來刀口 疝氣的手術(shù)治療應(yīng)遵循個體化，因人而異地選擇最有利于患者的原則。麻醉選擇：局部麻醉、半身麻醉（包括腰麻或者硬膜外麻醉）、全身麻醉。局部麻醉適用于高齡、心肺功能差，不能耐受復(fù)雜麻醉方式的病人，對身體危害小，術(shù)中清醒，術(shù)后可以及時下地、不禁飲食，且避免插尿管的痛苦，降低下肢深靜脈血栓形成的發(fā)病率。半身麻醉或全身麻醉麻醉更徹底，適合復(fù)雜手術(shù)方式。