<h3><strong>先簡(jiǎn)單介紹幾個(gè)腦電圖常用的名詞</strong></h3><br><h3>頻率</h3><br><h3>頻率這個(gè)概念大家都能懂，在腦電圖中指的是1s內(nèi)相同腦波重復(fù)出現(xiàn)的次數(shù)。例如下面這個(gè)圖，假設(shè)兩條縱線之間為1s，我們數(shù)一數(shù)兩條縱線中間一共有多少個(gè)波（8個(gè)），頻率就是多少（8Hz）。 </h3><br><h3></h3> <br><br><br><h3>走紙速度</h3><br><h3>腦電筆在紙上1s行走的距離稱之為走紙速度，走紙速度是可以根據(jù)實(shí)際情況調(diào)節(jié)的，一般采用的標(biāo)準(zhǔn)是30mm/s。</h3><br><h3></h3> <br><br><br><h3>根據(jù)頻率的快慢，一般把腦波分為α、β、θ、δ四個(gè)主要頻帶。 </h3><br><h3></h3> <br></br><br></br></h3></br><h3>常見(jiàn)頻帶的波形：</h3></br><h3> <br></br></h3></br><h3>腦電圖放大器的敏感性用μV/mm來(lái)表示，它說(shuō)明的是在圖上，波幅的高度反映的腦電電位差是多少。例如：在敏感性為10μV /mm腦電圖圖中，如果一個(gè)腦電波的垂直高度為7mm，其波幅就是70μV。</h3></br><h3>在腦電圖中，按照波幅的高度可以分為幾個(gè)級(jí)別，對(duì)于成人腦電圖，<25μV稱為低波幅，25-75μV稱為中波幅，75-150μV稱為高波幅，>150μV稱為極高波幅。?</h3></br><h3> <br></br></h3></br><h3>調(diào)節(jié)與調(diào)幅</h3></br><h3>調(diào)節(jié)指的是腦波的頻率調(diào)節(jié)，也就是頻率的變化；調(diào)幅指的就是波幅的變化。例如下面這段腦電波，波幅高低起伏如同潮起潮落，這種波幅的變化規(guī)律稱之為調(diào)幅現(xiàn)象。</h3></br><h3> <br></br></h3></br><h3>電極放置位置</h3></br><h3>現(xiàn)在頭皮電極腦電圖常規(guī)使用的是國(guó)際10-20系統(tǒng)。10-20系統(tǒng)包括19個(gè)記錄電極和2個(gè)耳極參考電極。先在頭部確定4個(gè)解剖點(diǎn)，鼻根、枕外隆突、雙側(cè)耳前點(diǎn)（耳前切跡處），由這4個(gè)點(diǎn)確定矢狀線與冠狀線，并以10%-20%的距離作為電極之間的間距。左邊為奇數(shù)，右邊為偶數(shù)。具體見(jiàn)下圖：?</h3></br><h3> <h3>導(dǎo)聯(lián)組合</h3></br><h3>常用的導(dǎo)聯(lián)組合有耳極參考導(dǎo)聯(lián)、平均參考導(dǎo)聯(lián)、雙極參考導(dǎo)聯(lián)。<br></br></h3></br><h3><strong>1、耳極參考導(dǎo)聯(lián)。</strong>耳極參考導(dǎo)聯(lián)采用左右耳垂作為G2端，分別標(biāo)記為A1、A2。</h3></br><h3> <h3>對(duì)于左側(cè)大腦半球，分別以Fp1、F3……作為G1端，A1（左耳垂）為G2端，右側(cè)也是如此。就形成了Fp1-A1、F3-A1……Fp2-A2、F3-A2……各導(dǎo)聯(lián)組合形成的耳極參考導(dǎo)聯(lián)的腦電圖。</h3></br><h3><strong>2、平均參考導(dǎo)聯(lián)。</strong>將頭皮的每個(gè)記錄電極分別串聯(lián)一個(gè)電阻，再并聯(lián)，經(jīng)過(guò)這種處理，頭皮各點(diǎn)的電位被削弱并平均，電位接近于零，作為平均參考電極（縮寫(xiě)為AV）</h3></br><h3>分別以Fp1、F3、Fp2、F4……作為G1端，平均參考電極（AV）為G2端，就形成了Fp1-AV、F3-AV……Fp2-AV、F3-AV……各導(dǎo)聯(lián)組合形成的平均參考導(dǎo)聯(lián)的腦電圖。</h3></br><h3><strong>3、雙極導(dǎo)聯(lián)。</strong>雙極導(dǎo)聯(lián)是將兩個(gè)記錄電極分別作為G1、G2端所形成的腦電圖形。下面這種接法叫雙極縱聯(lián)，就是將各個(gè)頭皮記錄電極從前向后頭接尾、尾接頭分別作為G1、G2端（Fp1-F3、F3-C3,……Fp1-F7、F7-T3）。?</h3></br><h3> <h3>類似的還有雙極橫聯(lián)。</h3></br><h3> <br></br></h3></br><h3><strong>下面說(shuō)說(shuō)正常成人清醒期腦電圖</strong></h3></br><h3>α節(jié)律</h3></br><h3>α節(jié)律是清醒狀態(tài)下在后頭部出現(xiàn)的8-13Hz的節(jié)律，一般在枕區(qū)波幅最高。注意的是，不是頻率在8-13Hz的腦電波就是α節(jié)律。<br></br></h3></br><h3>α節(jié)律有幾個(gè)要素：</h3></br><h3><strong>1、頻率，</strong>8-13Hz；</h3></br><h3><strong>2、分布部位，</strong>主要分布在后頭部（枕、頂、后顳區(qū)）；</h3></br><h3><strong>3、反應(yīng)性，</strong>外界或內(nèi)源性刺激可使波幅明顯降低或使節(jié)律完全消失，最常見(jiàn)的就是睜眼狀態(tài)下出現(xiàn)的α抑制。</h3></br><h3>?具體看圖吧（注意下面的舉例都是同一個(gè)圖采用不同導(dǎo)聯(lián)組合的不同表現(xiàn)）：</h3></br><h3> <br></br><strong>耳極參考導(dǎo)聯(lián)，清醒閉目情況下后頭部（枕、頂、后顳區(qū)）11-12Hzα節(jié)律（注：此軟件上縱向兩實(shí)線之間為1s）。</strong></h3></br><h3>此后頭部α節(jié)律頻率在11-12Hz間波動(dòng)，頻率的變化稱之為調(diào)節(jié)；其波幅高低起伏呈波浪形，波幅的變化稱之為調(diào)幅。</h3></br><h3> <br></br><strong>跟上面為同一幅圖，切換成平均參考導(dǎo)聯(lián)。</strong></h3></br><h3> <br></br><strong>切換成雙極縱聯(lián)（注意T5-O1、T6-O2通道上波幅很低，反而是T3-T5、T4-T6通道上較明顯，因?yàn)門(mén)5-O1、T6-O2電位同步，相互抵消；T3-T5、T4-T6呢？與耳極參考導(dǎo)聯(lián)的圖形仔細(xì)比較，結(jié)合原理思考思考）</strong></h3></br><h3> <br></br><strong>雙極橫聯(lián)</strong></h3></br><h3>大家把各個(gè)導(dǎo)聯(lián)組合的圖形仔細(xì)比較一下。?</h3></br><h3>睜眼狀態(tài)下出現(xiàn)的α抑制（αblock）?</h3></br><h3> <br></br><strong>?耳極參考導(dǎo)聯(lián)</strong></h3></br><h3>同一個(gè)檢查者，清醒狀態(tài)下睜閉眼圖形對(duì)比，注意睜眼狀況下α節(jié)律抑制。</h3></br><h3> <br></br><strong>切換成平均參考導(dǎo)聯(lián)</strong></h3></br><h3> <br></br></h3></br><h3><strong>雙極縱聯(lián)</strong></h3></br><h3> <br></br><strong>雙極橫聯(lián)</strong></h3></br><h3>β活動(dòng)</h3></br><h3>β活動(dòng)是指頻率大于13Hz的快波活動(dòng)，是正常成人清醒腦電圖的主要成分，分布廣泛，波幅通常在30μV以下。<br></br></h3></br><h3>許多鎮(zhèn)靜催眠藥物（例如巴比妥類、苯二氮卓類、水合氯醛等）可以使β活動(dòng)波幅增高，因而使β活動(dòng)數(shù)量明顯。</h3></br><h3> <br><br><strong>服用地西泮引起的彌漫性β活動(dòng)</strong> <br><h3>μ節(jié)律</h3><br><h3>清醒狀態(tài)下出現(xiàn)于雙側(cè)中央?yún)^(qū)的一種腦波活動(dòng)。同α節(jié)律類似，μ節(jié)律的特點(diǎn)是：</h3><br><h3><strong>1、頻率，</strong>9-11Hz（屬于α頻帶，但不是α節(jié)律）；</h3><br><h3><strong>2、分布部位，</strong>常見(jiàn)于中央?yún)^(qū)（C3、C4、Cz），偶見(jiàn)于P3、P4，可單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)，可以游走性出現(xiàn)（游走性就是在同一次記錄過(guò)程中有時(shí)出現(xiàn)在左側(cè)有時(shí)出現(xiàn)在右側(cè)，像在左右游動(dòng)一樣）；</h3><br><h3><strong>3、反應(yīng)性，</strong>可被對(duì)側(cè)甚至同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)或肢體運(yùn)動(dòng)的意念（就是你想著肢體要運(yùn)動(dòng)但實(shí)際肢體沒(méi)動(dòng)）所抑制。</h3><br><h3>μ節(jié)律受睜眼影響不明顯。μ節(jié)律在清醒狀態(tài)下出現(xiàn)的概率只有百分之十幾，就是很多情況下都是見(jiàn)不到的，缺如并不是異常的。</h3><br><h3>要注意的是，由于它的頻率跟α節(jié)律的屬于α頻帶，不要將它與α節(jié)律混淆（分布部位與反應(yīng)性不同）。如圖：</h3><br><h3>大家看到?jīng)]，μ節(jié)律的波形很像字母“μ”，這就是它的名稱由來(lái)。睜眼狀況下α節(jié)律受抑制，μ節(jié)律就更容易看了（沒(méi)有月亮的晚上星星才又多又亮）。</h3><br><h3></h3> <h3>腦電圖的基礎(chǔ)知識(shí)就講到這里，希望大家有所收獲。</h3> <h3>南石醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)癲癇亞專業(yè)</h3><h3>凌云主任電話 13937766341</h3><h3>郭俊范副主任電話13703459957</h3><h3>史麗護(hù)士長(zhǎng)電話13523664988</h3><h3>醫(yī)生辦公室電話037763568911</h3><h3>護(hù)士站電話037763568914</h3>