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高齡患者（85歲）腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)（阜陽市第五人民醫(yī)院普外二病區(qū)）

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<h3>我科近期在馮輝科主任、駱東峰主治醫(yī)師、汪強(qiáng)主治醫(yī)師主導(dǎo)下，侯雙雙住院醫(yī)師、徐家成住院醫(yī)師、劉啟坤住院醫(yī)師配合下完成一例高齡（85歲）患者腹腔鏡直腸癌根治術(shù)（Miles術(shù)）。該手術(shù)是在我院新進(jìn)德國產(chǎn)史道斯超高清腹腔鏡下完成。</h3><h3>術(shù)前一般資料</h3> <h3>患者，男，85歲，因“發(fā)現(xiàn)粘液膿血便伴大便次數(shù)增多半年”入院，BMI19,安徽醫(yī)科大學(xué)阜陽附屬醫(yī)院腸鏡示：直腸占位，距肛門約3—5cm，待病理。術(shù)前病理：腺癌。直腸指檢:距肛門3-5cm前壁及右側(cè)壁可觸及直徑約5.0cn＊3.5cn菜花樣腫塊，邊緣凹凸不平，質(zhì)硬，活動性差，邊界清，指套染血。</h3><h3> 該患者術(shù)前診斷明確，心肺功能差，既往有腦梗塞病史，家屬強(qiáng)烈要求微創(chuàng)手術(shù)：腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)（Miles）。經(jīng)科室術(shù)前慎重診療，院內(nèi)多學(xué)科會診，報(bào)醫(yī)務(wù)科備案，術(shù)前調(diào)整患者心肺功能后，予以在全麻下行腹腔鏡直腸癌根治術(shù)（Miles），手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)，手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)良好，平安出院。</h3><h3> 腹腔鏡直腸癌根治術(shù)在國內(nèi)已為直腸癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，但為85歲高齡患者實(shí)施經(jīng)腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，在國內(nèi)外均較罕見；高齡患者風(fēng)險(xiǎn)在于術(shù)中CO2氣腹對呼吸、心臟功能影響及術(shù)后高碳酸血癥對心臟、肺功能影響。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，此例手術(shù)的成功標(biāo)志著我院在麻醉水平，術(shù)中術(shù)后監(jiān)測及腹腔鏡精準(zhǔn)技術(shù)都達(dá)到了相當(dāng)高的水平，技術(shù)含量較高，標(biāo)志著我院微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)又邁上了一個(gè)大臺階！</h3> <h3>術(shù)中圖片</h3> 切除標(biāo)本<br><h3><br></h3> <h3>術(shù)后病理</h3> <h3>術(shù)后第一天</h3> <h3>最后，感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及麻醉科及護(hù)理部同仁的大力支持，我相信每個(gè)科室的一小步共同匯聚五院的一大步，讓我們?yōu)榱宋逶旱拿篮梦磥砉餐Α^斗！謝謝大家</h3>