<h3>《最好的告別》</h3><h3>作者【美】阿圖·葛文德（Atul Gawande）</h3> <h3> 經歷了風風雨雨幾十年，轉眼快到七十，忙忙碌碌了一輩子，歲月的痕跡爬滿了臉龐，滿頭的白發(fā)告誡人們，面對衰老、疾病和死亡—— 我們準備好了嗎?</h3><h3><br></h3><h3> 在茫茫書海中，一口氣讀完了【美】外科醫(yī)生、天才作家阿圖·葛文德的《最好的告別》，茅塞頓開，受益匪淺。</h3><h3><br></h3><h3> “這本書講述了人類對付自身的生物學約束，以及對抗基因、細胞、血肉、骨骼所設定的種種限制的斗爭。醫(yī)學賦予我們反抗種種局限的非凡力量，這種力量的潛在價值是促使我成為一名醫(yī)生的核心原因。但是，由于醫(yī)學領域中的人不愿承認這種力量的有限性而且將永遠有限，我一次又一次地看到我們給病人造成了傷害?！保ㄟ@也是現在醫(yī)學面臨的問題）</h3><h3><br></h3><h3> 關于衰老、疾病和死亡: 生老病死的進程不可逆?，F代科學深刻地影響了人類生命的進程?！案鷼v史上任何一個時期相比，人的壽命更長、活得質量更好。但是，科學技術進步把生命進程中的衰老和垂死變成了醫(yī)學科學的干預科目”，融入醫(yī)學技術人士的“永不言棄”的技術追求。盡量做得越多越好。滿身插著各種管子（輸液管、氧氣管、呼吸機、鼻飼管、尿管等等），心外按壓、電擊除顫等心肺復蘇... 本來已經垂死的病人，卻為了滿足所謂的“職業(yè)操守”以及家人的壓力，繼續(xù)插著各種“救命”管茍且活著。生怕生命維持的不夠長..... （經歷的太多太多）</h3><h3><br></h3><h3> “其實，患者死亡并不代表醫(yī)生的失敗。死亡是極正常不過的現象... 死亡也符合事物的自然規(guī)律。”</h3><h3><br></h3><h3> 那么，我們做好準備了嗎？</h3><h3><br></h3><h3> 承認自己“年紀大了”才能活得自然。</h3><h3><br></h3><h3> 衰老就是人體的各個器官的功能不斷地衰弱、喪失，并且“一系列不斷的喪失”的過程。</h3><h3><br></h3><h3> “憑著運氣和嚴格的自我控制（注意飲食、堅持鍛煉、控制血壓、在需要的時候積極治療），人們可以在很長一段時間內掌控自己的生活。但是，最終所有的喪失會積累到一個點，我們在身體上或精神上沒有能力獨自應付生活的日常要求。由于突然死亡的人減少，大多數人會有相當的一段時間由于身體太衰老、太虛弱而無法獨立生活?！贝藭r“無法回避的一個問題: 應該怎樣優(yōu)雅地跨越生命的終點?”擺在了我們的面前。</h3><h3><br></h3><h3> 書中提到“善終”服務: “善終不是好死而是好好活到終點”。作者高度評價姑息治療、善終服務——這是“在積極治療無效和最終死亡之間的一個新的醫(yī)學與護理階段，不以治療為主，而以幫助病人減少痛苦，在親人的陪伴下，在善終服務醫(yī)護人員的調理下安寧地死去為要”。但是我國的養(yǎng)老機構起步較晚，善終服務人員的培訓和服務質量遠遠滿足不了日益增長的老齡化速度。期盼善終服務能像阿圖·葛文德對待父親那樣；無論在疾病的治療、手術時機，甚至在生命垂危、死亡即將來臨時的選擇，都能夠尊重患者自己的意愿，給予患者最好的善終照料和幫助、并在家人的陪伴下，做到“有尊嚴地活著，安寧地離去?！?lt;/h3><h3><br></h3><h3> 隨著社會的發(fā)展、科技的進步，長壽已成為非常普遍的現象。衰老以及老年疾病的罹患，越來越多的失智和失能老人在生命的盡頭，如何有“尊嚴地活著，安寧地離去”，這是每個步入老年和家庭極其關注的問題。我們要抵抗面臨衰老的（書中提到的）三大瘟疫:“ 厭惡感、孤獨感、無助感”。（尤其在許多養(yǎng)老院、敬老院等機構里）</h3><h3><br></h3><h3> 作為醫(yī)生要努力做一個讓患者信懶的“解釋型”醫(yī)者，為迎接生命的終點謀求共識。</h3><h3>“在這種關系中，醫(yī)生的角色是幫助病人確定他們想要什么?！薄皩δ銇碚f，什么最重要? 你有些什么擔心?”大限來臨的時候，才能做到“把今天過到最好、而不是為了未來犧牲現在?！?lt;/h3><h3><br></h3><h3> 最后，怎樣面對老、弱、病、死的問題?那么，善終服務（臨終關懷）、護理和養(yǎng)老問題就是三個重要的關注點；“養(yǎng)老的社會化即保證老年人受到專業(yè)、可靠的照顧，又不增加兒女事務性的負擔；類型多樣、選擇豐富的養(yǎng)老機構，可以保障老年人的安全、醫(yī)療、生活、社會交往等方面的要求，而且這些機構還在不斷地改進，往更人性化、更個體化的方向發(fā)展?！保ㄆ诖?lt;/h3><h3><br></h3><h3> 思考衰老和死亡是為了活的更好。不但要有面對衰老和死亡的勇氣，還要有在大限來臨時根據自己的意愿采取行動的勇氣。</h3><h3><br></h3><h3>“生的愉悅與死的坦然都將成為生命圓滿的標志”</h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3><br></h3>