離子全項(xiàng)之氯離子及臨床意義

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科

<h3>氯化物主要來源于食物中的食鹽。氯的主要生理功能基本與鈉相同，即維持細(xì)胞內(nèi)外液容量，維持滲透壓和酸堿平衡，以及維持肌肉、神經(jīng)正常的應(yīng)激性。</h3><h3><br></h3><h3>氯在胃內(nèi)還具有激活胃蛋白酶的作用。正常情況下，人體內(nèi)陰離子的總和始終保持一定的水平，當(dāng)Cl-減少時(shí)，HCO3–增加；當(dāng)Cl-增加時(shí)，HCO3–減少。</h3><h3><br></h3><h3>當(dāng)血清氯濃度與鈉濃度平行變化時(shí)，考慮為水代謝異常；當(dāng)血清氯濃度與鈉濃度不平行時(shí)，考慮為酸堿平衡障礙。</h3> <h3><b>檢測原理</b></h3><h3><br></h3><h3>溶液中被測離子接觸電極時(shí)，在離子選擇電極膜基質(zhì)的含水層內(nèi)發(fā)生離子遷移，遷移離子的電荷改變存在著電勢，產(chǎn)生了跨膜電位，在測量電極與參比電極之間產(chǎn)生一個(gè)電位差。這種點(diǎn)位變化由離子活度決定，并與離子濃度成正比。</h3><h3><br></h3><h3><b>參考范圍</b></h3><h3>96~106mmol/L</h3><div>(不同的檢測方法，參考值可能存在差異)</div><div><br></div><h3><b>檢測方法</b></h3><div>離子選擇性電極法</div><div><br></div><h3><b>檢測儀器</b></h3><h3>貝克曼全自動生化分析儀 UA5800</h3> <h3><b>血氯檢測的適應(yīng)證</b></h3><h3><br></h3><h3>①酸堿平衡紊亂；②水鈉平衡紊亂；③重癥監(jiān)護(hù)患者。</h3><h3><br></h3><h3><b>臨床意義</b></h3><h3><b><br></b></h3><h3>血清氯含量超過106mmol/L，稱為<b>高氯血癥</b>。引起高氯血癥發(fā)生的常見原因有：排出減少、血液濃縮、吸收增加、代謝性增高、低蛋白血癥、攝入過多等。</h3><h3><br></h3><h3>血清氯含量低于96mmol/L，稱為<b>低氯血癥</b>。引起低鈉血癥發(fā)生的常見原因有：攝入不足、丟失過多等。<br></h3><h3><br></h3><h3><b>增高見于</b></h3><h3><br></h3><h3>高鈉血癥、呼吸堿中毒、高滲性脫水、腎炎少尿及尿道梗塞等。</h3><h3><br></h3><h3><b>降低見于</b></h3><h3><br></h3><h3>低鈉血癥，嚴(yán)重嘔吐，腹瀉，胃液、胰液、膽汁液大量丟失，腎功能減退及阿狄森氏病、尿崩癥、急性腎炎等。</h3> <h3><b>樣本要求</b></h3><h3><br></h3><h3>1.樣本種類:新鮮無溶血血清。</h3><h3>2.樣本采集:黃色分離膠采血管靜脈采血3～4ml。</h3><h3>3.標(biāo)本運(yùn)送:樣本采集后，避免陽光直接照射，并及時(shí)密封送檢。</h3><h3>4.樣本保存:采樣后立即送檢，及時(shí)檢測。</h3><h3><br></h3><h3><b>注意事項(xiàng)</b></h3><h3><br></h3><h3>1. 病人應(yīng)處于安靜、呼吸穩(wěn)定的狀態(tài)下采集，穿刺時(shí)應(yīng)盡量減少病人的疼痛感。</h3><h3>2.避免在患者輸液側(cè)胳膊采血。</h3><h3>3.采集標(biāo)本后盡快送檢，避免劇烈震蕩以免造成溶血。</h3><h3>4.溶血和脂血標(biāo)本對檢測結(jié)果影響較大，建議重新采集。</h3> <h3><b>開展檢測單位</b></h3><h3><br></h3><h3>內(nèi)蒙古自治區(qū)第三醫(yī)院醫(yī)學(xué)特檢中心</h3><h3>詳細(xì)地址:</h3><h3>內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市新城區(qū)烏蘭察布西街23號內(nèi)蒙古第三醫(yī)院門診樓四樓</h3><h3>咨詢熱線:0471-4935442</h3><h3>我們將竭誠為您服務(wù)，祝您早日康復(fù)！</h3>