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呂梁城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病“兩病”門(mén)診用藥保障惠民新政策落地實(shí)施

美友75481464

<h3><font color="#010101">  </font><font color="#010101">我市完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障新機(jī)制開(kāi)始實(shí)施。從2019年11月起,“兩病”患者門(mén)診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用可按比例</font><b style=""><font color="#ed2308">直接報(bào)銷(xiāo)</font></b><font color="#010101">,政策范圍內(nèi)支付比例達(dá)到</font><font color="#ed2308">50%以上</font><font color="#010101">,切實(shí)減輕“兩病”門(mén)診用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。該政策保障對(duì)象為參加</font><font color="#ed2308">呂梁市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)</font><font color="#010101">(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“居民醫(yī)?!保┎⑿枰扇∷幬镏委煹摹皟刹 遍T(mén)診患者。已享受“兩病”門(mén)診用藥保障的門(mén)診慢性病患者除外。按照衛(wèi)健部門(mén)公共衛(wèi)生管理數(shù)據(jù)測(cè)算,目前我市有296908名高血壓、82963名糖尿病患者門(mén)診用藥需保障,實(shí)施“兩病”門(mén)診用藥保障新政后,全市超過(guò)37萬(wàn)名“兩病”患者可以受益。</font></h3> <h3><b>(“兩病”用藥保障機(jī)制實(shí)施辦法的通知)</b></h3> <h3><b> (保障對(duì)象)</b></h3> <h3>  “兩病”門(mén)診用藥保障實(shí)施辦法明確,參保城鄉(xiāng)居民在二級(jí)及以下<b>定點(diǎn)公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診</b>發(fā)生符合規(guī)定的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為<font color="#ed2308">60元/年</font>;<b>超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分</b>,使用<b>甲類(lèi)</b>藥品的支付比例為<font color="#ed2308" style="">60%</font>,使用<b>乙類(lèi)</b>藥品的支付比例為<font color="#ed2308">50%</font>;按照不同病種分型設(shè)定年度最高支付限額為<b>高血壓患者</b>為<b>260元</b>,<b>I型糖尿病患者為480元</b>,<b>其他類(lèi)型糖尿病患者為360元</b>,對(duì)同時(shí)患有高血壓和糖尿病的患者,起付標(biāo)準(zhǔn)和年度最高支付限額分別計(jì)算。</h3> <h3>  實(shí)施辦法還明確,對(duì)“兩病”患者門(mén)診降血壓或降血糖的藥物,要按最新版國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄所列品種,<b>優(yōu)先選用</b>目錄<font color="#ed2308">甲類(lèi)藥品</font>,優(yōu)先選用<font color="#ed2308">國(guó)家基本藥物</font>,優(yōu)先選用<font color="#ed2308">通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種</font>,優(yōu)先選用<font color="#ed2308">集中招標(biāo)采購(gòu)中選藥品</font>。</h3> <h3> <b>(門(mén)診用藥范圍)</b></h3> <h3>  “兩病”門(mén)診用藥<b><font color="#ed2308">可實(shí)行長(zhǎng)期處方制度</font></b>。高血壓、糖尿病是需要長(zhǎng)期用藥的,過(guò)去處方量通常不超過(guò)14天,也就是兩周的用量?,F(xiàn)對(duì)已<font color="#ed2308">簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)</font>,首次診斷并連續(xù)接受藥物治療半年以上,病情穩(wěn)定并需長(zhǎng)期服藥的患者,可向簽約家庭醫(yī)生申請(qǐng)使用長(zhǎng)期處方服務(wù)。家庭醫(yī)生可為納入“兩病”長(zhǎng)期處方服務(wù)范圍的患者一次性開(kāi)具<font color="#ed2308">4-12周長(zhǎng)</font>期藥品處方,保障患者用藥需求,減少患者醫(yī)院往返診療。</h3> <h3><b>(方山縣、興縣、交城縣、交口縣、離石區(qū)、嵐縣、中陽(yáng)縣兩病門(mén)診第一單)</b></h3> <h3>  醫(yī)療保障部門(mén)將隨時(shí)掌握“兩病”門(mén)診用藥保障情況,與財(cái)政、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)緊密協(xié)作,<b>加強(qiáng)基金運(yùn)行監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)防范</b>。</h3> <h3><b> (“兩病”準(zhǔn)入及結(jié)算流程)</b></h3>

兩病

門(mén)診

用藥

患者

保障

藥品

糖尿病

高血壓

處方

家庭醫(yī)生