<h3>止馬鎮(zhèn)位于光澤縣的西面，挨著鸞鳳鄉(xiāng)，毗鄰李坊鄉(xiāng)，是光澤的西線鄉(xiāng)鎮(zhèn)之一。唐宋以來(lái)止馬就是進(jìn)出閩西北的交通要道，有重兵駐守，止馬名字的由來(lái)想來(lái)也與之有關(guān)。現(xiàn)如今止馬鎮(zhèn)因“龍樟樹(shù)”而聞名，也是別有一番風(fēng)景。上次止馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院楊院長(zhǎng)與我邀約，我們光澤靜脈中心巡診的第二站就選在止馬衛(wèi)生院，今天就是踐約之行。</h3> <h3>止馬離縣城比司前近一半的路程，驅(qū)車(chē)20多分鐘就到了止馬衛(wèi)生院。止馬衛(wèi)生院已經(jīng)搬入新址，三層多高的小白樓，看過(guò)去有點(diǎn)氣派。院區(qū)的人文布置的很是用心，一進(jìn)院子，“不忘初心、牢記使命”八個(gè)紅色大字就印在雪白的外墻上，院子里的院務(wù)宣傳欄和景觀布置也有點(diǎn)特色，整體感覺(jué)寬敞干凈。</h3> <h3>楊院長(zhǎng)領(lǐng)著我和梁醫(yī)生參觀醫(yī)院的相關(guān)樓層，居然有個(gè)電梯，新添置的彩超、DR和生化檢測(cè)儀都是目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的標(biāo)準(zhǔn)配置。中醫(yī)館也布置的很有中醫(yī)的特色，熏蒸床、理療床應(yīng)有盡有。兒保中心也布置很有特色。唯一的遺憾就是在院病人太少，設(shè)備利用率太低，有點(diǎn)閑置浪費(fèi)的感覺(jué)。目前國(guó)家對(duì)基層衛(wèi)生硬件投入不可謂不大，給錢(qián)給設(shè)備，可是效果不好，關(guān)鍵是解決不了“人”的核心問(wèn)題。所以醫(yī)改如果不能改變“人”的問(wèn)題，未來(lái)的結(jié)局也是可以預(yù)期的。我們靜脈中心推行“走遍光澤每一方”的巡診活動(dòng)，目的就是在于解決關(guān)鍵性的技術(shù)問(wèn)題，希望能夠摸索出一種處理基層衛(wèi)生困局的經(jīng)驗(yàn)，讓“技術(shù)下沉”不要成為一個(gè)空話，讓“健共體”建設(shè)不要成為一個(gè)空殼。</h3> <h3>參觀完醫(yī)院內(nèi)部，我們就開(kāi)始忙碌起來(lái)。支好設(shè)備，準(zhǔn)備迎接病人。不知是不是對(duì)目前衛(wèi)生情況的不信任，預(yù)約的病人有大半沒(méi)來(lái)，楊院長(zhǎng)說(shuō)提前太久通知，可能有些病人對(duì)手術(shù)的情況和效果不了解，都抱著將信將疑的心態(tài)。我和梁醫(yī)生商量一下，抓緊先把來(lái)的病人篩查一下。一個(gè)上午查了13個(gè)病人，有11個(gè)確定在止馬手術(shù)。因?yàn)榈诙熘形邕€得趕回福州，于是我們決定先做八臺(tái)，留3臺(tái)第二天上午做。簡(jiǎn)單吃過(guò)午飯，1點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始我們手術(shù)。由于止馬衛(wèi)生院之前基本沒(méi)有手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，相關(guān)配臺(tái)的護(hù)士和配合人員開(kāi)始時(shí)有點(diǎn)跟不上趟，準(zhǔn)備的東西有的不符合要求，楊院長(zhǎng)臨時(shí)從縣里調(diào)物品下來(lái)，同時(shí)動(dòng)員大家一起準(zhǔn)備相關(guān)手術(shù)布類(lèi)。第一臺(tái)手術(shù)就是個(gè)比較棘手的病例，花費(fèi)了快兩個(gè)小時(shí)完成，慢慢的，一臺(tái)一臺(tái)就流暢起來(lái)，大家的配合也越來(lái)越順暢，最后一臺(tái)手術(shù)結(jié)束時(shí)，時(shí)間已經(jīng)來(lái)到了9點(diǎn)40分。中間我們就停下來(lái)喝了點(diǎn)牛奶，吃了點(diǎn)蛋糕?？偹沩樌瓿闪私裉炱吲_(tái)手術(shù)（一臺(tái)手術(shù)病人月經(jīng)來(lái)了臨時(shí)停掉）。楊院長(zhǎng)中間過(guò)來(lái)告訴我們，說(shuō)前面手術(shù)的病人一出去一傳，說(shuō)手術(shù)過(guò)程一點(diǎn)都不痛，做完馬上就可以下地，基本不影響走路。馬上有好多病人要求來(lái)檢查和手術(shù)。由于時(shí)間有限，這次是滿足不了大家的愿望，留待光澤靜脈中心網(wǎng)絡(luò)正式成立以后，我們定期會(huì)派醫(yī)生下來(lái)巡診，再來(lái)解決這些問(wèn)題。</h3> <h3>醫(yī)療行為是個(gè)很實(shí)際的東西，關(guān)鍵看療效，重點(diǎn)看口碑。所以技術(shù)永遠(yuǎn)是第一位的，核心就是人。所以解決目前基層醫(yī)療的核心就是解決基層醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)的問(wèn)題。目前中國(guó)醫(yī)生培訓(xùn)體系出問(wèn)題了。相關(guān)的制度設(shè)計(jì)的看上去是不錯(cuò)，只是落實(shí)不到實(shí)處，培養(yǎng)的醫(yī)生越來(lái)越不會(huì)看病。要解決這個(gè)問(wèn)題，需要更多人的努力，Dr.Chen只是一個(gè)有點(diǎn)理想的普通醫(yī)生，盡力在做自己力所能及的一些事情。希望能夠通過(guò)這種方式的技術(shù)下沉，讓底下的基層衛(wèi)生人員看到些希望，也希望能讓想做點(diǎn)實(shí)事的領(lǐng)導(dǎo)們看到點(diǎn)方向。心有多高，夢(mèng)想就有多遠(yuǎn)。</h3>