<h3> 輸尿管鈥激光碎石術(shù)是目前臨床首選的治療中下段輸尿管結(jié)石的碎石方法。因為手術(shù)時間較短,多數(shù)患者住院2天就可以出院了,出院后會有很多的擔(dān)憂,這里介紹一些出院后的注意事項,減少患者出院后的顧慮和一些不必要的擔(dān)心。</h3><h3> 做了輸尿管鏡碎石手術(shù)之后,輸尿管內(nèi)一般會存留一根支架管,我們稱為DJ輸尿管導(dǎo)管。是一條中空的細(xì)軟管,兩端為J型構(gòu)造,有利于一端掛懸在腎盂,一端盤旋于膀胱,管身有幾十個小如針孔的細(xì)洞,有利于尿液依附導(dǎo)管之管壁或管腔內(nèi)之空腔引流而下。不要擔(dān)心,這根支架管的質(zhì)地是軟的,不會對您的身體造成任何的傷害,但部分患者存留支架管期間可能有以下不適,絕大多數(shù)可以耐受,請您不要過分擔(dān)心。</h3><h3> 1. 支架管的尾端靠近膀胱頸部和尿道,可能會引起不同程度的尿頻、尿急或者尿痛。</h3><h3> 2. 支架管與輸尿管及膀胱摩擦,可能引起輕度血尿,尿色呈現(xiàn)類似西瓜汁或洗肉水的淡紅色。</h3><h3> 3. 排尿時膀胱內(nèi)尿液逆流入腎臟,可能引起不同程度的腰痛??梢酝ㄟ^增加排尿次數(shù)、排尿時盡量減少腹部用力,來減輕或緩解排尿時的腰痛。</h3><h3> 4.有部分患者在存留支架管期間,膀胱內(nèi)有細(xì)菌的尿液逆流至腎臟可能引起發(fā)熱,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服消炎藥3-5天,但如果體溫高于38.5攝氏度,要引起足夠的重視,及時復(fù)診。</h3><h3>除此之外,還需注意以下幾點:</h3><h3> 1、留存在輸尿管內(nèi)的支架管,一般在手術(shù)后2周至一個月左右需要作膀胱鏡拔除。這個切記不可忘記。一般使用短效麻醉,經(jīng)過膀胱鏡下拔除,如果DJ管縮回輸尿管則需要用輸尿管鏡取出。如果長時間不拔出,則支架管失去彈性,容易斷裂,容易生長結(jié)石,造成拔管困難。</h3><h3> 2、結(jié)石與輸尿管嵌頓時間較長后,輸尿管粘膜容易損傷,所以在膀胱鏡拔除支架管時,有時候需要復(fù)查輸尿管鏡,了解輸尿管粘膜損傷的愈合情況。并且,輸尿管粘膜損傷處的瘢痕愈合可能引起輸尿管狹窄,所以在拔除支架管后一月,建議到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查超聲以及尿路造影,了解有無輸尿管狹窄。</h3><h3> 3、任何類型的尿路結(jié)石,治療后復(fù)發(fā)都是一個常見的問題。一般在無預(yù)防情況下,5年內(nèi)結(jié)石復(fù)發(fā)達(dá)到50%,10年內(nèi)復(fù)發(fā)可達(dá)到80%,所以結(jié)石治療后的定期復(fù)查非常重要,即使沒有任何不適,也建議每3-6月復(fù)查。</h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3>