<h3>泌尿系結(jié)石的處理辦法？</h3><h3>泌尿系結(jié)石是病人身體里的小石頭，卻是心頭上的大石頭！據(jù)權(quán)威機構(gòu)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，近年來中國已成為世界上泌尿系結(jié)石發(fā)病率最高的國家之一，沿海地區(qū)的發(fā)病率甚至可達(dá)5%～10%。在此我們就大家關(guān)心的一些問題集中做下解答。</h3><h3>1.泌尿系結(jié)石包括哪些？有什么危害？</h3><h3>患者會有什么癥狀呢?</h3><h3><br></h3> <h3>泌尿系結(jié)石也稱為尿石癥，包括腎、輸尿管、膀胱和尿道結(jié)石，大多數(shù)是由于尿液中的物質(zhì)在各種因素的影響下，沉積、析出而形成的。結(jié)石很小時不易察覺，隨著結(jié)石體積的增大，引起尿路梗阻，會引起腎臟積水、腎功能破壞、尿路感染，嚴(yán)重者可導(dǎo)致尿毒癥。病人可能會出現(xiàn)腎絞痛、血尿、發(fā)熱等癥狀。</h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3>2.在結(jié)石病初期，患者可能根本都沒感覺，怎樣才能知道自己是否患有泌尿系結(jié)石呢？</h3> <h3>因為泌尿系結(jié)石可以損害腎功能，因此，建議大家每年都要進(jìn)行體檢，泌尿系統(tǒng)B超檢查是發(fā)現(xiàn)泌尿系結(jié)石簡便實用的方法。</h3><h3> 3.查出了泌尿系結(jié)石該怎么治療呢？</h3><h3>需要開刀嗎？</h3> <h3>泌尿系結(jié)石的治療包括藥物治療、體外沖擊波碎石、體內(nèi)微創(chuàng)碎石手術(shù)和開放手術(shù)治療。目前微創(chuàng)手術(shù)碎石占手術(shù)治療的95%以上，傳統(tǒng)開放手術(shù)對人體的創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，目前僅在微創(chuàng)手術(shù)無法處理的情況下作為迫不得已的選擇。藥物治療主要用于少數(shù)較小的尿路結(jié)石、碎石后輔助排石和緩解癥狀。</h3><h3><br></h3><h3>體外沖擊波碎石術(shù)較為簡單，適用于≤2厘米、碎石后結(jié)石排出可能性大的腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石。費用低，但有一定的損傷風(fēng)險，可能造成腎臟出血、血腫感染、血尿、碎石排出過程中加重腎積水破壞腎功能、嚴(yán)重腎絞痛和尿路感染等。體外沖擊波碎石的治療次數(shù)不超過3-5次，兩次治療間隔時間以10-14天為宜。</h3><h3><br></h3><h3> 較大的腎結(jié)石可采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，于腰部在皮膚與腎臟之間建立一個8mm的通道，將結(jié)石粉碎并取出體外。輸尿管上段結(jié)石如果腎積水明顯，也可以結(jié)合經(jīng)皮腎鏡技術(shù)治療。</h3><h3><br></h3><h3>輸尿管鏡碎石術(shù)，可以將纖細(xì)的輸尿管鏡通過尿道插入輸尿管內(nèi)將結(jié)石擊碎后排出。由于是經(jīng)自然腔道內(nèi)手術(shù)，術(shù)后無疤痕，恢復(fù)快。</h3><h3><br></h3><h3> 輸尿管軟鏡技術(shù)是治療上尿路結(jié)石的一種重要術(shù)式。它本身可在腎內(nèi)拐彎，利用人體自然腔道，更加微創(chuàng)，可同時處理輸尿管上段和腎內(nèi)結(jié)石，目前是2厘米以下腎結(jié)石的主要處理方法，但也有許多2厘米以上結(jié)石通過輸尿管軟鏡碎石成功的病例，尤其對于一些特殊病例，如孤立腎，馬蹄腎，出血傾向，脊柱畸形，腎功能不全，碘過敏，稀有血型等等的結(jié)石患者，輸尿管軟鏡有著獨特的優(yōu)勢。</h3> <h3> 4.腎結(jié)石能通過手術(shù)取干凈嗎?</h3> <h3>結(jié)石所在的腎臟集合系統(tǒng)非常復(fù)雜，被形容為“迷宮”，目前需要手術(shù)治療的腎結(jié)石多采用兩種或三種技術(shù)聯(lián)合治療，可提高結(jié)石的清除率，但所有的體內(nèi)微創(chuàng)碎石技術(shù)均無法完全避免結(jié)石殘留，國內(nèi)外統(tǒng)計腎結(jié)石一次手術(shù)后無石率81%-84%。部分病人需要二次手術(shù)進(jìn)一步清除殘石。</h3> <h3> 5.經(jīng)皮腎鏡手術(shù)有哪些風(fēng)險呢？</h3> <h3>經(jīng)皮腎鏡手術(shù)雖然屬于微創(chuàng)手術(shù)，但由于需要穿刺擴張血管豐富的腎臟，手術(shù)中和手術(shù)后存在出血的風(fēng)險，出血嚴(yán)重者需要行微創(chuàng)的腎動脈超選栓塞止血，必要時需要開放手術(shù)探查止血。另外還有感染(高熱4.7%、感染性休克0.25%)、內(nèi)臟損傷(腸道0.8%、肺3.1%)等風(fēng)險。</h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3>6.泌尿系結(jié)石能引起腫瘤嗎？結(jié)石治療后容易復(fù)發(fā)嗎，怎樣預(yù)防？</h3> <h3>結(jié)石的長期刺激可誘發(fā)腫瘤，多為惡性程度很高的鱗癌，有時結(jié)石手術(shù)過程中也會發(fā)現(xiàn)腫瘤，可以及時治療。</h3><h3><br></h3><h3>結(jié)石雖然容易治愈，但也容易復(fù)發(fā)，5年復(fù)發(fā)率約1/3。結(jié)石成分分析對預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)至關(guān)重要，我院擁有一臺紅外光譜結(jié)石成分分析儀，可對結(jié)石病患者制定個體化生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)方面的指導(dǎo)，從而達(dá)到預(yù)防和減少結(jié)石復(fù)發(fā)的目的。</h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3>7.為什么結(jié)石病盡量到大型正規(guī)醫(yī)院治療呢？</h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3>一般來說，大型正規(guī)醫(yī)院的診斷和治療更為規(guī)范，治療手段也更為齊全，能充分結(jié)合患者的特點制定治療方案，使患者得到及時、有效的治療。同時，許多結(jié)石病人伴有冠心病、高血壓、糖尿病、肺部疾病等全身多器官多系統(tǒng)的病變，圍手術(shù)期需要多學(xué)科多專業(yè)的協(xié)同配合才能最大限度的降低手術(shù)風(fēng)險。此外，微創(chuàng)手術(shù)也可能有出血風(fēng)險，綜合醫(yī)院具有介入止血技術(shù)保障。因此泌尿系結(jié)石盡量到大型綜合性醫(yī)院治療。</h3>