<h3> 腰椎間盤突出已成為時下年輕化、普遍性的疾病，隨著年齡的增長，長期的不良坐姿、站姿均可能導(dǎo)致腰椎間盤突出，其發(fā)病原因為椎間盤的退行性變化和勞損等。腰椎間盤突出癥給人們的生活帶來不便和痛苦，嚴重時需通過手術(shù)才能解決。</h3> <h3> 傳統(tǒng)的手術(shù)方法為手術(shù)切開椎板減壓椎間盤髓核摘除，該方法創(chuàng)傷大、手術(shù)時間長，術(shù)后恢復(fù)慢，讓很多適應(yīng)手術(shù)的患者望而生畏。近日，我院疼痛康復(fù)科李斗盈主任及科室醫(yī)務(wù)人員引進射頻消融手術(shù)系統(tǒng)，為兩名椎間盤突出患者在局部麻醉下進行了腰椎間盤射頻+臭氧微創(chuàng)消融術(shù)，手術(shù)經(jīng)C型臂X光機精確引導(dǎo)，準確定位病變的腰椎間隙，穿入一根0.7mm大小的穿刺套管針，然后將射頻導(dǎo)絲經(jīng)定位空心針插入進行射頻汽化消融，治療只需3-5分鐘，術(shù)后第2天疼痛已明顯緩解。</h3> <h3> 射頻消融術(shù)適應(yīng)征包括明確的腰椎間盤突出癥患者、經(jīng)保守治療無效者、根性疼痛等，這種方法也是目前治療椎間盤突出癥最有效直接、經(jīng)濟安全的微創(chuàng)介入治療方法，為不少椎間盤突出癥患者根除了病痛。</h3> <h3>【病例—】</h3><h3> 1床彭國耀，男，72歲，因腰骶部疼痛伴左下肢麻木半月入院，久坐、久站及活動后疼痛加重，既往有高血壓病史，入院后結(jié)合病史、體查及相關(guān)實驗室檢查診斷為:腰椎間盤突出癥、高血壓病、雙側(cè)隱窩狹窄。<br></h3> <h3>【病例二】</h3><h3> 5床黃福權(quán)，男，58歲，因反復(fù)腰痛多年，加重伴右臀部、右下肢放射性疼痛2天入院，既往有泌尿系結(jié)石病史，診斷為腰椎間盤突出癥，泌尿系結(jié)石。</h3> <h3> 兩位患者均于2019年12月5日在局麻下行腰椎間盤射頻+臭氧微創(chuàng)消融術(shù)，標志著我院疼痛康復(fù)科正式開啟疼痛微創(chuàng)手術(shù)治療。</h3> <h3>手術(shù)經(jīng)C型臂X光機精確引導(dǎo)，準確定位病變的腰椎間隙</h3> <h3>穿入一根0.7mm大小的穿刺套管針，然后將射頻導(dǎo)絲經(jīng)定位空心針插入進行射頻+臭氧消融。</h3> <h1><b><font color="#39b54a">射頻技術(shù)的臨床應(yīng)用范圍（適應(yīng)癥）</font></b></h1><h3>1、椎間盤突出、椎間孔骨質(zhì)增生所引起的脊神經(jīng)根性疼痛，經(jīng)保守治療效果不佳者;<br></h3><h3>2、頸、胸、腰椎小關(guān)節(jié)痛<br></h3><h3>3、脊神經(jīng)后支源性腰痛<br></h3><h3>4、盤源性腰痛<br></h3><h3>5、神經(jīng)痛（如：三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺疼痛）<br></h3> <h1><b><font color="#39b54a">椎間盤射頻消融五大優(yōu)勢</font></b></h1> <h3>1、安全</h3><h3>治療過程是在C型臂引導(dǎo)下精確定位，在數(shù)字減影下進行時時監(jiān)測，直接作用在病變的椎間盤上，數(shù)據(jù)精確到1毫米以下，全程操作可視，不會傷及周圍正常的組織器官及神經(jīng)，射頻溫度可控，確保了治療前后的安全，不感染，不存在熱損傷。</h3> <h3>2、局麻</h3><h3>穿刺針眼行局部麻醉，患者全程意識清楚，可明確感知治療效果而無痛苦。</h3> <h3>3、微創(chuàng)</h3><h3>穿刺針僅有0.7毫米，和輸液針頭一樣細，不開刀，不出血，不縫合，術(shù)后不影響脊柱穩(wěn)定性，危險小，恢復(fù)快。</h3> <h3>4、高效</h3><h3>治療過程即可感到疼痛緩解，見效迅速，療效高</h3> <h3>5、綠色</h3><h3>治療更綠色化、更人性化。年齡適應(yīng)范圍廣，對高齡患者更安全。</h3> <h1><b><font color="#39b54a">原理及優(yōu)勢：</font></b>用于疼痛治療的射頻儀器專門設(shè)置有神經(jīng)刺激功能，可發(fā)現(xiàn)和準確定位感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)，用射頻電流阻斷或改變神經(jīng)傳導(dǎo)，可達到解除疼痛的目的。椎間盤射頻消融術(shù)是指將射頻針穿刺到突出椎間盤之突出物內(nèi)加溫，是突出物發(fā)生蛋白凝固、突出物內(nèi)壓力降低而回縮，同時修復(fù)纖維環(huán)裂縫，解除對神經(jīng)的壓迫與刺激，減輕神經(jīng)根炎癥、消除水腫、并起到一定的營養(yǎng)神經(jīng)作用，達到不影響椎間盤內(nèi)髓核的作用。</h1><h3></h3> <h1><b><font color="#39b54a"> 治療后處理：</font></b>治療后去枕平臥6-8小時；術(shù)后第2天適當開始行走；術(shù)后1周患者可行運動療法；術(shù)后2周內(nèi)避免腰部按摩、牽引等治療；術(shù)后3周內(nèi)活動需佩戴腰圍保護。</h1><h3></h3> <h3> 疼痛康復(fù)科簡介 【科室概況】保靖縣人民醫(yī)院疼痛康復(fù)科是國家臨床重點?？?、北京中日醫(yī)院疼痛?？漆t(yī)聯(lián)體成員科室，是一個綠色醫(yī)療的特色?？?，集規(guī)范治療慢性疼痛、康復(fù)、預(yù)防、保健、臨床教學(xué)為一體的診療中心?？剖以O(shè)門診和住院病房，現(xiàn)有醫(yī)護人員12人，開放床位29張，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。 【?？圃O(shè)備】科室擁有射頻溫控?zé)崮鳌⑨t(yī)用臭氧治療儀、銀質(zhì)針導(dǎo)熱巡檢儀、內(nèi)熱針灸治療儀、體外沖擊波治療儀、骨質(zhì)疏松治療儀、超聲波治療儀、超聲骨密度檢測儀、短焦距非制冷紅外熱像儀、全數(shù)字彩色超聲診斷系統(tǒng)等國際高精尖診療設(shè)備數(shù)十件。 【診療范圍】科室診療范圍包括各種急慢性疼痛、癌痛、各種慢性頑固性疼痛的規(guī)范診療和康復(fù)兩大塊。 疼 痛：擅長診治頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰腿痛及肢體麻木、腰肌勞損、腰扭傷、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頭痛、偏頭痛、面癱、面肌痙攣、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、肌腱炎、腕管綜合癥，跟腱炎、各種扭挫傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、過敏性鼻炎、各種慢性頑固性疼痛等疾病?！ 】? 復(fù)：開展骨折術(shù)后功能康復(fù)、外傷后康復(fù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)、腦外傷、腦出血術(shù)后康復(fù)、腦梗后遺癥康復(fù)、神經(jīng)損傷康復(fù)、各種運動損傷，面癱、偏癱、截癱及小兒腦癱的后期康復(fù)和產(chǎn)后康復(fù)等，把中醫(yī)和理療有機地相結(jié)合，并積累了大量的臨床經(jīng)驗。 【發(fā)展新方向】該科把開設(shè)康復(fù)科專用病室和疼痛微創(chuàng)手術(shù)治療作為新的發(fā)展方向，最大程度改善病殘患者的自理能力，努力提高患者生活質(zhì)量。<br></h3>