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經(jīng)鼻內(nèi)鏡鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤切除

徐永強(qiáng)

<h3>濱醫(yī)附院神經(jīng)外科近期完成的一例EEA入路鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤病人向大家匯報(bào)分享。</h3><h3>病人為67歲老年女性,入院時(shí)右眼已失明,左眼視力嚴(yán)重減退。經(jīng)科室討論及家屬同意后,選擇EEA入路,手術(shù)效果滿意,具體如下。</h3> <h3>患者目前尚未出院,一般狀態(tài)可,術(shù)后有一過性左眼顳側(cè)盲,經(jīng)激素治療好轉(zhuǎn),鼻腔無明顯流液,體溫正常,未放腰池,仍在繼續(xù)觀察。</h3> <h3>EEA入路切除鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤優(yōu)勢(shì):經(jīng)鼻微創(chuàng)、腫瘤由顱底變凸面、神經(jīng)腦組織零牽拉、可達(dá)Simpon1級(jí)甚至0級(jí)切除。</h3><h3>劣勢(shì):對(duì)器械要求高、腦脊液漏及感染、嗅覺損害。</h3> <h3>針對(duì)腦脊液漏目前我們?cè)诙鄬又亟ɑA(chǔ)上結(jié)合硬膜縫合及原位骨瓣技術(shù),術(shù)后腦脊液漏發(fā)生率大大降低,甚至不用腰大池引流。</h3>