<h3> 近日，南昌大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科傅斌教授團隊運用最新一代達芬奇Xi機器人為一名左腎癌伴下腔靜脈II級癌栓患者成功施行微創(chuàng)手術，患者術后恢復良好并于術后第5天順利出院。據(jù)悉，這是<font color="#ed2308"><b>江西省首例</b></font>機器人左腎癌伴下腔靜脈癌栓切除術。</h3> <h3> 腎癌伴下腔靜脈癌栓切除術是泌尿外科手術風險<font color="#ed2308"><b>最大</b></font>、難度<font color="#ed2308"><b>最高</b></font>的手術，被業(yè)內(nèi)人士稱為“<b>皇冠上的明珠</b>”；下腔靜脈是人體靜脈血回流的主干，取癌栓無異于在“雷區(qū)跳舞”，對術者的經(jīng)驗及技術要求極高，稍有不慎就會引發(fā)無法控制的大出血及癌栓脫落，短時間內(nèi)就會奪去患者的生命。</h3> <h3> 臨床上依據(jù)癌栓近心端在下腔靜脈內(nèi)所處的解剖位置，可將癌栓分為五級：0級(癌栓局限于腎靜脈內(nèi))，I級(癌栓侵入下腔靜脈內(nèi)，癌栓頂端距腎靜脈開口處≤2 cm)，Ⅱ級(癌栓侵入肝靜脈水平以下的下腔靜脈內(nèi)，癌栓頂端距腎靜脈開口處>2 cm)，Ⅲ級(癌栓生長達肝內(nèi)下腔靜脈水平，膈肌以下)，Ⅳ級(癌栓侵入膈肌以上下腔靜脈內(nèi)或進入右心房)。</h3> <h3> 傅斌教授團隊對患者進行詳細的術前病情評估（II級癌栓），經(jīng)過多次術前討論制定了縝密的手術計劃：<b>①介入手術栓塞左腎動脈、②左側(cè)臥位處理下腔靜脈癌栓、③右側(cè)臥位切除左腎癌。</b>在達芬奇機器人輔助下，傅斌教授按照解剖層次進行精準的手術分離，充分暴露下腔靜脈、右腎靜脈、左腎靜脈及右腎動脈，并借助腔內(nèi)BK超聲精準定位癌栓的高度，“有驚無險”的將下腔靜脈內(nèi)癌栓全部取出，整個手術流暢進行，<b>用時約5個小時，出血量僅約100ml</b>，最終安全成功的拆除了患者體內(nèi)的“定時炸彈”。術后標本顯示左腎腫瘤大小達到10cm，并且<b>下腔靜脈癌栓長達8cm</b>。</h3> <h3> 傅斌教授長期致力于泌尿系腫瘤的微創(chuàng)手術治療，取得了一系列的成績，并于2017年率先完成<b>國內(nèi)首例</b>經(jīng)腹膜后途徑機器人右腎癌伴下腔靜脈II級癌栓切除術；此次江西省首例機器人左腎癌伴下腔靜脈癌栓切除術的順利完成，標志著我院泌尿外科腎癌微創(chuàng)手術已達<b>國內(nèi)一流水平</b>，充分展示了江西省泌尿外科腫瘤診療領域的<b>最高水平</b>，進一步提升了我院在全國的知名度和影響力。</h3>